廣東
這天凌晨4點多
在我院金融城院區急診科
30多歲的金先生（化姓）捂著右耳跑來
“好痛！感覺里面有東西！”
檢查后發現竟然是
廣東特產·邪惡雙馬尾·蟑螂·曱甴
耳鼻咽喉頭頸外科副主任（主持工作）孫悅奇副主任醫師表示
這在南方并不少見
其他小昆蟲對耳道也頗為喜愛
但大家很容易犯一個錯誤
讓蟲子越走越深
“驚魂”下半夜，很多人都經歷過
下半夜睡得正香，突然，就聽到了窸窸窣窣的聲音，接著，一陣劇痛傳來，感覺耳朵里有什么東西往腦袋里鉆，金先生驚醒，試著把耳朵里的東西弄出來，結果都是徒勞，于是，馬上就近到我院金融城院區急診科就診。
轉診后，耳鼻咽喉頭頸外科醫生用電耳鏡進行觀察，發現一只蟑螂卡在外耳道深處，進退不得。金先生一直喊疼，并說感覺到耳道內物體的活動?！?/p>
“別怕，我先用石蠟油把蟲子殺死，蟲子有點深，晚點再通過耳內鏡幫你取出來?！贬t生一邊操作一邊安撫金先生?！?/p>
不久后，確認蟑螂已被處死，金先生疼痛暫時緩解，大清早又趕緊去做耳內鏡，醫生最終用鑷子從金先生外耳道取出了指甲蓋大小的蟑螂，并為他進行耳道消毒。
取出蟲子前
取出蟲子后
“這種令人頭皮發麻的情況，并不罕見。”孫悅奇印象比較深的是一位大學生患者，他睡夢中感到耳朵劇痛，并伴有轟隆隆的雷聲，經檢查發現是一只硬殼甲蟲卡在耳道狹窄處。因為甲蟲爪子鋒利，患者自己試圖挖出來，結果導致外耳道皮膚充血腫脹嚴重。最后，滴入麻醉藥讓蟲子不動后，在顯微鏡下才將其取出。
中山六院既往報道：
半夜驚魂！耳朵劇痛，竟是爬進這種東西...
怕怕！耳朵里進了這東西！
耳道里爬滿蟲子，罪魁禍首竟然是…
人類的耳道——充滿芬芳的神秘洞穴
我們往往在陰暗潮濕的地方，才能看到某些蟲子聚集。黑暗中，人類那狹小深幽的耳道，可謂是讓蟲蟲大軍狂歡隱秘所在。這時，耳中積攢的“耳屎”幾乎派不上什么防御用場。
孫悅奇表示，油性耵聹還可能散發某種氣味吸引蟑螂，因為蟑螂嗜油，且一旦蟲子鉆入，容易被粘住無法自行退出，導致它在里面更劇烈地掙扎。想想蟑螂那迷人的倒刺，身上的雞皮疙瘩落了一地。
干性耵聹則多成片狀，不僅擋不住昆蟲，反而可能被蟲子推向耳道深處，壓迫鼓膜造成疼痛。
而且，手指就能捏死的小螞蟻，也能在耳朵里鬧出驚天動地的陣勢。耳道皮膚非常敏感，且耳道深處緊貼骨頭，共振效應明顯。患者通常會感到明顯的瘙癢感、爬行感。如果螞蟻爬到鼓膜表面，它的腳步聲在患者聽起來就像“敲大鼓”或者是巨大的“轟隆”聲，令人心煩意亂。
不過還好，人的外耳道是一個死胡同，盡頭被鼓膜嚴絲合縫地封閉著，鼓膜將外耳和中耳完全隔開。只要鼓膜是完整的（沒有穿孔病史），蟲子就絕對不可能鉆進中耳，更不可能鉆進大腦或身體其他部位。
也算是捏了一把汗。
禁止蟑螂可愛化！
如何讓蟲子退退退？
孫悅奇表示，南方濕潤多昆蟲，適應這種環境，養成良好的生活習慣十分重要。
※根源治理
保持臥室清潔，尤其是床邊不要放零食、糖果等食物殘渣，這是吸引蟑螂螞蟻的主因。
※物理隔離
夏季或蟲害多發季節，建議使用蚊帳，這是最有效的隔離手段。此外，長發，尤其是涂抹了發油或發膠等產品的頭發，在戶外時也可能成為昆蟲或者蟑螂的“棲息地”。建議睡前將頭發梳理整齊并洗凈，能減少蟲子順勢爬入耳道的風險。
※檢查習慣
居住在低樓層或綠化較好環境的居民，睡覺前可以習慣性抖一抖枕頭和被子。
一些飛蟲，如蚊蚋、飛蛾等，有強烈的趨光性。在黑暗的房間里，手機、平板屏幕發出的亮光是唯一強烈的光源，會像燈塔一樣吸引它們飛過來，大大增加了它們誤入耳朵或鼻孔的幾率。建議在光線充足的環境下使用電子產品。如果必須在夜間使用，可以打開一盞光線柔和的房間主燈，減少屏幕與環境的亮度對比，從而降低對昆蟲的吸引力。
很多人都會犯的錯誤！
趕快就醫才是上策！
取蟲子，還真需要有“金剛鉆”。因此，千萬不要這么做：
嚴禁盲目挖掘：絕對不要用手指、發卡、挖耳勺去掏！這通常會把蟲子捅得更深，或者激怒蟲子讓它抓破耳膜，甚至造成繼發感染。
慎用手電筒照：雖然飛蛾有趨光性，但蟑螂是避光的（畏光）。用光照反而可能讓蟑螂往耳道深處黑暗的地方鉆，適得其反。因為普通人很難分清進的是什么蟲，所以不推薦首選照光。
應急處理可以嘗試滴油法。在確定無鼓膜穿孔史的前提下，迅速側頭，將常溫的食用油（植物油）、嬰兒油滴滿耳道。這能淹死蟲子或限制其活動，減少對耳道的傷害。
最推薦的做法，盡快去正規醫院耳鼻喉科，由醫生檢查并取出異物。
到了醫院后，醫生會先滴入表面麻醉劑（如地卡因）或油劑，讓蟲子麻醉或窒息死亡，避免它抓傷耳道。小蟲子可以用負壓吸引器吸出；大蟲子（如蟑螂）則需要在耳內鏡照明下，使用專門的槍狀鑷或異物鉗夾出。取出后要檢查耳道有無蟲卵殘留、皮膚有無破損，并進行相應的消炎處理。
本文指導專家
耳鼻咽喉頭頸外科 孫悅奇 副主任醫師
副主任醫師，副教授，醫學博士，博士后，中山六院耳鼻咽喉頭頸外科副主任（主持工作），美國西北大學訪問學者。
學術任職：廣東省醫學會變態反應學分會常委，廣東省健康管理學會變態反應專業委員會副主委，廣東省醫學會睡眠醫學分會委員，廣東省醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會青年組副組長，廣東省醫學會耳鼻咽喉學分會鼻科學組秘書。
擅長領域：從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作10多年，擅長慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲畸形、兒童和成人鼾癥，如腺樣體肥大、扁桃體肥大等上氣道阻塞性疾病等的內鏡微創手術治療；鼻咽癌早期診斷和綜合治療，以及各種鼻腔鼻竇和顱底良惡性腫瘤的內鏡手術治療。代表性病例和手術演示、手術入路創新發表于中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志、中國臨床案例數據庫、耳鼻喉資訊等雜志和公共媒體平臺。
科學研究：參與制定多個鼻科疾病診療的專家共識。主持國家自然科學基金（3項），廣東省自然科學基金（4項）,中國博士后科學基金特別資助和面上資助等多項課題。代表性成果發表于Journal of Allergy and Clinical Immunology,Allergy,Rhinology,International Forum of Allergy & Rhinology等雜志。
門診時間：周二上午，周三全天。
感謝龔渝雯、譚艷對本文的支持
責任編輯：陳子瀅、張婷婷
初審：張源泉、戴希安
審核：樂虞瑩、呂竹
終審：李文敏
審定發布：李漢榮
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