“醫(yī)生,我就是養(yǎng)了些雞鴨,怎么就得了肺炎,還會差點(diǎn)要命?”近日,躺在福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀(jì)念醫(yī)院(福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院)病床上的福州吳先生(化名)至今還心有余悸。
反復(fù)高燒一周
原來感染“鳥疫”
吳先生68歲,平時身體硬朗
在自家院子里養(yǎng)了十幾只雞鴨
一個月前,他突然開始發(fā)高燒
體溫最高達(dá)到39.5℃
還伴有咳嗽、全身酸痛
他以為是普通感冒
到附近診所就醫(yī),但并沒有好轉(zhuǎn)
后來,又輾轉(zhuǎn)就診多家醫(yī)院
仍然反復(fù)高熱,伴全身酸痛
最終吳先生就診吳孟超紀(jì)念醫(yī)院呼吸內(nèi)科
接診的林秀華副主任醫(yī)師
在詳細(xì)詢問病史時
發(fā)現(xiàn)了一個重要線索——
吳先生長期飼養(yǎng)家禽
發(fā)病前一周還曾被老鼠咬過
左下肢留有小傷口
“會不會是鼠咬熱?”林秀華心里打了個問號。但結(jié)合患者的肺部CT顯示右下肺炎癥,以及長期接觸家禽的經(jīng)歷,她懷疑可能另有“真兇”。
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果然
經(jīng)完善血培養(yǎng)
支氣管鏡等必要檢查
最終確診為鸚鵡熱衣原體肺炎
雖然叫鸚鵡熱
不只鸚鵡會傳染
聽到“鸚鵡熱”這個病名
很多人會誤以為
只有養(yǎng)鸚鵡才會得這種病
實際上
這是一個“名不副實”的疾病
林秀華介紹,鸚鵡熱又稱"鳥疫",是由鸚鵡熱衣原體引起的一種人畜共患傳染病。雖然最早在鸚鵡中發(fā)現(xiàn),但傳染源遠(yuǎn)不止鸚鵡,雞、鴨、鵝、鴿子、八哥、金絲雀等各種家養(yǎng)和野生鳥禽都可能攜帶這種病原體。
近年來福建地區(qū)鸚鵡熱病例呈散發(fā)趨勢,患者多有養(yǎng)鳥、養(yǎng)家禽或接觸禽類的經(jīng)歷。特別是在農(nóng)村地區(qū),家庭散養(yǎng)雞鴨的情況較普遍,感染風(fēng)險不容忽視。
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這樣接觸禽鳥
當(dāng)心"中招"
林秀華介紹
鸚鵡熱衣原體主要通過
呼吸道傳播(最常見)
接觸傳播、消化道傳播
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鸚鵡熱衣原體進(jìn)入人體后,有5~14天的潛伏期。起病時的癥狀很像重感冒或流感,會有高熱、咳嗽、劇烈頭痛、肌肉酸痛、畏寒、乏力等癥狀,病情加重時還可能出現(xiàn)呼吸困難。
值得警惕的是
少部分患者病情進(jìn)展迅速
可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
肝損傷、腎功能損害、腦膜炎
甚至休克,危及生命
吳先生住院期間就先后出現(xiàn)了肝損傷、肺炎加重。“幸好診斷明確后立即調(diào)整了治療方案,兩周后,吳先生病情漸漸好轉(zhuǎn)了。”林秀華主任介紹,鸚鵡熱如果診斷及時、治療規(guī)范,預(yù)后一般良好;但如果延誤治療,病死率可達(dá)15%~20%。
醫(yī)生提醒
林秀華表示,預(yù)防鸚鵡熱,并不是要大家完全遠(yuǎn)離禽鳥,而是要做好科學(xué)防護(hù):
比如購買寵物鳥時選擇正規(guī)渠道,要有健康證明,新鳥先隔離觀察兩周。
要定期清洗、消毒鳥籠和禽舍,保持環(huán)境通風(fēng)干。
清潔時,務(wù)必戴好口罩和手套,事后認(rèn)真洗手、盡量讓家養(yǎng)禽鳥與野生鳥類隔離,減少交叉感染風(fēng)險。
去活禽市場購買活禽時保持距離,不要長時間逗留。
禽肉、禽蛋一定要徹底煮熟后再食用。
被鳥類啄傷、抓傷后,立即用肥皂水沖洗傷口,并進(jìn)行消毒處理。
發(fā)現(xiàn)鳥類精神萎靡、羽毛蓬亂、腹瀉等異常情況,及時隔離并咨詢獸醫(yī)。
最后,即使不養(yǎng)鳥,也要避免在公園、廣場近距離接觸鴿子等野鳥。
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