千名醫師沉下去 百姓健康托起來

派駐基層醫院的專家深入社區做體重健康管理和慢病用藥指導。山西省衛生健康委供圖

　　□中國婦女報全媒體記者姜軍旗

　　“在家門口就能做手術，而且是省里專家主刀，方便、心里也踏實，醫保報銷后花錢也不多。”談起幾個月前在縣人民醫院接受的手術，79歲的姚大爺連連豎起大拇指。

　　山西省臨汾市大寧縣的姚大爺因前列腺增生導致排尿困難已有十余年。多年來，因顧慮風險、費用及路途奔波，他的病情一再拖延，直至出現嚴重并發癥。

　　轉機出現在山西醫科大學第一醫院泌尿外科主治醫師龐建智的到來。作為山西省“千名醫師下基層”行動的派駐專家，經細致評估后，他親自主刀并順利完成手術。

　　姚大爺的經歷，正是山西省近年來大力推進“千名醫師下基層”工程，破解基層群眾看病難、看病遠問題的一個生動縮影。

　　從外出求醫到“家門口診療”

　　山西地處黃土高原，丘陵縱橫、溝壑阻隔，交通多有不便。長期以來，基層特別是偏遠鄉村醫療資源分布不均、技術力量薄弱，“大病拖、小病扛”“異地求醫、長途跋涉”成為不少群眾的無奈選擇。

　　為扭轉這一局面，切實提升縣域醫療服務能力，促使優質醫療資源流動起來，2023年起，一項規模空前的醫療人才下沉計劃——“千名醫師下基層”在三晉大地全面展開。

　　該計劃的核心是，每年從全省三級醫院抽調1000名以上高年資、中級及以上職稱醫師，深入縣級醫院開展為期一年的駐點幫扶。

　　為實現精準幫扶，“千名醫師下基層”采取“一縣一策”方式：縣級醫院依據實際短板“下單”，省級醫院按需“派單”，從外科、婦產科到兒科、中醫科，專家帶著任務下沉。如龐建智在大寧縣人民醫院不僅做手術，還手把手指導當地醫師完成首例后腹腔鏡下右腎囊腫去頂術，開展經尿道前列腺電切術等新技術，使3名基層醫師熟練掌握尿道膀胱鏡檢查并可獨立操作。

　　通過教學查房、手術示范、疑難病例討論、學術講座，下沉專家將省級醫院的先進技術、管理理念與診療規范“平移”至基層。這種“師帶徒”模式，實現了由“輸血”向“造血”的轉變，為基層留下一支“帶不走的醫療隊”。

　　山西省衛生健康委通過出臺專門工作方案和管理辦法，建立動態管理系統，壓實支援醫院、受援醫院及地方政府責任，使該計劃的推進做到體系化、精準化、制度化。省財政為下派醫師每人每年補助2.4萬元，派出單位保障原有待遇不變，職稱晉升、評優評先予以傾斜，確保專家“下得去、沉得住、幫得好”。

　　數據里的民生溫度與基層之變

　　兩年的深耕，結出沉甸甸的果實。

　　2025年12月10日，在山西省委宣傳部舉行的“高質量完成‘十四五’規劃”系列新聞發布會上，省衛生健康委黨組書記、主任張波以一組扎實數據，展現了“千名醫師下基層”工程帶來的深刻變革。

　　最直觀的變化是群眾就醫流向的“回流”。“十四五”期間，全省基層診療量增長19.94%?！氨绕疬^去，在縣里看常見病、多發病的人更多，性價比也更高?！睆埐ㄕf。

　　這背后，是基層醫療服務能力實實在在的提升。

　　截至目前，山西省“千名醫師下基層”已累計派出中高級職稱醫務人員5700余人次，服務群眾10萬余人次，幫助基層開展新技術、新項目逾3000項。過去許多需轉往省城的復雜的微創手術，如今在縣城即可完成。

　　基層醫療機構的變化同樣顯著：全省縣級綜合醫院全部達到二甲及以上水平，54家縣級醫療衛生機構達到三級服務能力；建成92個縣域醫療衛生次中心、120家社區醫院；胸痛、卒中、創傷等急診急救“五大中心”綜合覆蓋率達72.3%。農村居民就近即可獲得接近縣級醫院水平的綜合醫療服務。

　　基層醫療的“網底”兜得更牢、織得更密。與“千名醫師下基層”同步推進的還有“雙千行動”：按“一村一室”原則，給予在崗村醫每月1000元崗位補助，每年招錄1000名在崗村醫接受大專學歷教育，讓村醫待遇有保障、發展有前途。此外，縣域醫學影像、心電診斷等資源共享中心的建設，令“鄉鎮拍片、縣里診斷”成為現實，群眾無需奔波即可享受同樣的檢驗檢查服務。

　　從姚大爺的病床前，到新聞發布會的數據里，山西“千名醫師下基層”工程描繪的是一幅優質醫療資源跨越山河、潤澤鄉土的畫卷。它通過持續的人才下沉、技術下沉、管理下沉，悄然重塑基層醫療生態，托舉百姓“家門口”的健康幸福。正如張波所言，作為全國緊密型縣域醫共體建設試點省，山西正為全國醫療資源均衡發展探索可行路徑。

　　下一步，山西將持續推進此項工程，并計劃兩年內打造30個縣域醫共體示范樣板，讓“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的健康山西藍圖，愈發清晰地照進現實。