萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院楊晗杰：從平凡到卓越的遠航

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坐落于湘贛邊界的小城萍鄉(xiāng)，“辣都”美食的火辣印象、近代工人運動搖籃的熱血記憶，與云海草甸的武功山一道，共同澆鑄著這座城市紅火、蓬勃、敢闖敢拼的氣質(zhì)。

在這里，即將邁入百年里程碑的萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，在近一個世紀的風(fēng)雨中，早已將“普愛澤人，萍聚精進”的院訓(xùn)寫入醫(yī)院的靈魂。醫(yī)院憑借著深厚的歷史積淀以及前瞻的廣闊視野，堅持以技術(shù)立足的學(xué)科長遠發(fā)展布局，不僅為本地居民提供堅實醫(yī)療保障，更將優(yōu)質(zhì)服務(wù)輻射湘贛周邊區(qū)域，在歲月靜好中書寫著仁心與擔(dān)當(dāng)。這其中，如今已成為國家臨床重點建設(shè)專科的萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科，更是書寫了一段地市級醫(yī)院專科奮進發(fā)展之路的優(yōu)秀篇章。

作者 | 人物君

01

優(yōu)秀引領(lǐng)

多年來，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科在手術(shù)數(shù)量、等級以及特色診療等方面，一直是江西省地市醫(yī)院的標桿。科室不僅在省內(nèi)名列前茅，這兩年更是憑借獲評國家臨床重點建設(shè)專科的殊榮以及其地處湘贛交界的特殊地理位置，將其影響力進一步延伸至廣域地區(qū)，吸引了眾多外地患者，不僅有鄰近湘東地區(qū)的，更是有湖北等地的患者遠道趕來。

在前沿的機器人手術(shù)領(lǐng)域，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院是“最早吃螃蟹”的一批，在江西地區(qū)的地市級醫(yī)院中最早引進了達芬奇手術(shù)機器人。引進四年多來，如今萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科通過手術(shù)機器人已經(jīng)可以常規(guī)開展諸如腎癌的腎部分切除、前列腺癌、膀胱癌等各類高精尖手術(shù)以及難度系數(shù)拉滿的腔靜脈瘤栓取出術(shù)等。

而在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科，另一項特色治療——前列腺水蒸氣熱療手術(shù)，也成為吸引眾多患者慕名而來的關(guān)鍵。這是一項針對前列腺增生治療的術(shù)式，具有手術(shù)時間極短且并發(fā)癥少的優(yōu)勢。雖然，該項手術(shù)難度系數(shù)不大，且在國外已開展很多年，但由于注冊證等問題，相關(guān)治療設(shè)備一直未能很好地引進國內(nèi)，導(dǎo)致國內(nèi)目前能開展此類治療的醫(yī)院還很少。2022年底，趁著創(chuàng)建國家臨床重點建設(shè)專科的東風(fēng)，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院成為湘贛地區(qū)首家引進前列腺水蒸氣治療儀的醫(yī)院，并成為全國首批獲準開展相關(guān)技術(shù)的醫(yī)院之一，很多人專程趕來便是為了做此手術(shù)。

科室也因此將前列腺專病門診作為科室的特色方向之一，前列腺疾病發(fā)病率高，在年輕男性中可能表現(xiàn)為前列腺炎，年紀大了可能出現(xiàn)前列腺增生，甚至部分有發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險。但很多人分不清前列腺增生與前列腺炎的區(qū)別，因此萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科就將前列腺相關(guān)疾病整合在一起，作為前列腺疾病專病亞專業(yè)來建設(shè)。由醫(yī)生對于疾病進行系統(tǒng)評估與區(qū)分，取得了非常不錯的效果，從而進行精準治療。

目前，科室在前列腺癌的處理上，既可以用腹腔鏡，也可以通過手術(shù)機器人，在治療水平上已位列國內(nèi)最先進梯隊。而在前列腺增生方面，則如前文所述，既可以用水蒸氣熱療，也可以通過前列腺剜除手術(shù)，包括經(jīng)尿道鈥激光剜除術(shù)以及經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)，這三大主流術(shù)式目前在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科均已常規(guī)開展，可以根據(jù)患者不同的需要靈活選擇。

除此之外，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的超微創(chuàng)治療也是科室的一大特色。因為結(jié)石手術(shù)本身已是微創(chuàng)，在此基礎(chǔ)上的“超微創(chuàng)”理念即是將一部分原先需要打孔做經(jīng)皮腎鏡取石的患者，以不打孔的形式，通過輸尿管軟鏡即可直接處理掉。萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院是較早開展此項技術(shù)的醫(yī)院之一，而今已有不少醫(yī)院陸續(xù)開展起來。

02

逆襲之路

而這么一個優(yōu)秀科室在二十年前卻是另外一番模樣，那時的萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科在當(dāng)?shù)厣踔炼疾凰阃怀觯瑹o論是技術(shù)力量還是設(shè)備水平都沒什么優(yōu)勢，患者數(shù)也比較有限。

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科主任楊晗杰回憶起當(dāng)年的場景，2004年他剛從中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，帶著年輕人想在泌尿外科做出一番成就憧憬的他來到萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院后，看到的現(xiàn)實卻與想象存在著很大反差。彼時，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科正經(jīng)歷一段特別的震蕩期，科里的醫(yī)生流失近半，還帶走了很大一部分患者。最后就剩下當(dāng)時的科室主任帶著包括楊晗杰在內(nèi)的三名醫(yī)生仍然堅守，三個人輪班倒，要出門診、上手術(shù)、寫病歷，每天輪軸轉(zhuǎn)，這樣的情況一直持續(xù)了四五年時間。好在大家的心氣沒有垮，大家在科室老主任的帶領(lǐng)下咬牙堅持，最終將患者數(shù)又一點點做起來了。

▲萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科主任 楊晗杰

那時候科室意識到要想在發(fā)展上實現(xiàn)長遠進步，人才是基礎(chǔ)。于是在2010年左右，在醫(yī)院的鼎力支持下，泌尿外科確定了人才強科的戰(zhàn)略部署，加強高學(xué)歷人才的引入和科室既有團隊的培訓(xùn)提升。后來的事實證明，這條路走的是無比正確的，高素質(zhì)人才隊伍的搭建，大家齊心協(xié)力、勇爭上游，成為日后萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科騰飛的關(guān)鍵支撐。

也是在那時候，楊晗杰被派往上海仁濟醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，這也成為他自己和科室發(fā)展的一個重要轉(zhuǎn)折點。學(xué)成歸來后的楊晗杰，從上海帶回了一系列先進技術(shù)，而這些正是與那段時間科室從開放手術(shù)全面轉(zhuǎn)向微創(chuàng)化密切相關(guān)。在先進的“他山之石”的支撐下，從輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡再到腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)均在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科均得以常規(guī)化開展，無論是結(jié)石還是各類泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)等。其中，諸如前列腺癌根治術(shù)、腔鏡下的全膀胱切除術(shù)等，都是楊晗杰在科室?guī)ь^開展起來的。

很多人形容那時進修回來的楊晗杰，卻似換了一個人，“什么手術(shù)都會做，而且還做得很好。”在此之前，科室做一臺經(jīng)皮腎鏡手術(shù)經(jīng)常要折騰一整天，還容易導(dǎo)致出血等一系列問題，患者怕、手術(shù)室怕，醫(yī)生自己也沒底。而當(dāng)楊晗杰將從仁濟醫(yī)院學(xué)習(xí)的超聲下的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)成功運用于臨床，一下子就將這一局面扭轉(zhuǎn)了，手術(shù)變得很順，既快又好，而且并發(fā)癥少。

如今回憶那段歲月，楊晗杰不禁感嘆，從當(dāng)初的震蕩期的掙脫泥潭，再到后來的跨越式發(fā)展，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科實現(xiàn)了完美逆襲，而這一切正是得益于前任科室主任在困難期帶領(lǐng)大家重整旗鼓、奮發(fā)向前，“正因為有老主任嘔心瀝血打下的好基礎(chǔ)，才讓我現(xiàn)在能在前人栽樹的基礎(chǔ)上，繼續(xù)帶領(lǐng)科室邁步向前。”

03

更進一步

到了2021年，隨著萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科獲評國家重點建設(shè)專科項目，得到國家和地方共計千萬級專項資金的支持，使得科室發(fā)展又向前跨越了一大步。“巧婦有米”后，就購置了一系列的高端設(shè)備，科室的硬件實力因此得到了大幅提升。同時，在醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)中，院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠矚引進了當(dāng)時最先進的達芬奇機器人、高端腹腔鏡系統(tǒng)等，使得泌尿外科很多高精度手術(shù)的開展有了平臺基礎(chǔ)。

有了國家重點專科建設(shè)項目的支持，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科在人才培養(yǎng)上也有了更為系統(tǒng)的規(guī)劃，他們?yōu)榇酥贫巳瞬排囵B(yǎng)“三年計劃”，科室多名醫(yī)生被派往泌尿外科細分領(lǐng)域最領(lǐng)先的醫(yī)院去進修學(xué)習(xí)，“都是瞄著全國最強的方向去的”，無論是前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤還是女性泌尿外科、男科等均有涉足，做到不同醫(yī)生之間的術(shù)業(yè)有專攻，這也為日后科室在亞專業(yè)、專病診療方面的特色化發(fā)展之路，奠定了堅實基礎(chǔ)。更有科室醫(yī)生獲得了公派留學(xué)的資格，前往荷蘭攻讀博士學(xué)位，這在地市級醫(yī)院中尤為難得。

在軟硬件實力的大幅提升下，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科的診療水平成了有目共睹的存在。以腎癌為例，目前科室不僅可以通過腹腔鏡或手術(shù)機器人，常規(guī)開展腎癌根治術(shù)或腎部分切除術(shù)。對于難度系數(shù)上被冠以泌尿外科“皇冠上的明珠”的中晚期腎癌合并腔靜脈癌栓的情況，科室亦是可以有效開展，足見萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科的水準之高。

除了手術(shù)之外，如今腎癌還有靶向治療、免疫治療等先進的綜合治療方式。科室可以根據(jù)患者的腫瘤基因以及病理信息等，制定個性化的治療方案：到底該選擇靶向治療、免疫治療還是靶免聯(lián)合方案？是先藥物治療再手術(shù)，還是患者根本不適合手術(shù)，只能綜合治療？這些情況都因人而異，需要精準決策，才能真正做到個體化的精準治療。

為了實現(xiàn)這樣的精準決策， 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科牽頭成立了腎臟腫瘤MDT團隊，聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、超聲科以及藥學(xué)部等相關(guān)科室，對患者開展多學(xué)科討論。

楊晗杰說，全院的泌尿系統(tǒng)腫瘤患者到了他們科，基本就不再走了。當(dāng)然不是因為不讓他們走，而是他們沒必要走。除了院內(nèi)的多學(xué)科討論，在遇到復(fù)雜病情時，科室還會主動聯(lián)系仁濟、湘雅這些頂尖醫(yī)院的專家進行聯(lián)合會診，讓患者不必遠行，即可享受最專業(yè)的治療。

當(dāng)然，有些患者還是會不放心跑去上海、長沙等地的大醫(yī)院看，結(jié)果那邊的專家看完說，“萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科做的那么好，你們不用來這，況且這里也沒有床位，你們回去找楊主任做手術(shù)就行。”，最后患者經(jīng)常是兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)又回來了，這樣的情況占九成以上。以至于經(jīng)常有其他科室的醫(yī)生跑過來“取經(jīng)”，“你們科室的病人怎么就很少往外跑呢？”

04

仁心相守

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科能成為患者“用腳投票”的選擇，除了精湛的醫(yī)療技術(shù)之外，更在于貼近患者內(nèi)心的關(guān)懷。楊晗杰經(jīng)常跟科室團隊講，對待患者要耐心、和氣，不能因為覺得他們是求你看病而頤指氣使。醫(yī)生一句關(guān)心的話，有時候會讓他們整個人都溫暖許多。

而這樣的暖心服務(wù)不僅是要在患者住院期間，出院后同樣也是一以貫之。由于普通民眾和醫(yī)生在疾病認知的巨大差距，很多時候給患者講一遍，他們不一定能明白，必須通過隨訪反復(fù)叮囑，才能讓他們得到更好的全程治療。為了能深入做好這一點，楊晗杰要求在所有患者的出院小結(jié)上都備注上經(jīng)管醫(yī)生、上級醫(yī)生以及科室主任的聯(lián)系方式，并把這定成了一項硬性規(guī)定。楊晗杰還會隨機抽查出院病歷，看有沒有按照要求留下聯(lián)系方式，如果沒有，會有相應(yīng)處罰。

該項制度在剛推行的時候，科里的醫(yī)生也是多有抱怨，因為有些患者真的會凌晨兩三點給你打電話。有些醫(yī)生就覺得本就累了一整天了，半夜又被這樣的電話驚醒，就覺得很煩。楊晗杰這時候就會開導(dǎo)他們，“假如你們自己家人生病了，想找醫(yī)生卻又不敢打電話時，心里是怎樣的感受？”

患者打電話過來時，常常是已經(jīng)心急如焚的沒辦法了。雖然半夜接到這樣的電話會很累，甚至因此失眠，但想到這樣一個電話可能就會解決患者焦慮，乃至讓一些緊急情況得到及時處理，那么醫(yī)生辛苦點便都是值得的。慢慢地，大家也就都能理解并接受這一點了，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科用他們的行動詮釋著醫(yī)院“普愛澤人”的精神內(nèi)核。

“往往一個電話，可能只有一分鐘，就能幫助病人把問題解決了。這不僅僅是他們會不會來我們這邊治療的事，更是一份很重要的信任。而這份信任，恰恰是最寶貴的。”

而楊晗杰這份對患者無微不至的關(guān)懷，正是源于父母對他最樸素的教誨。楊晗杰的老家在湖南岳陽一處偏遠的山村，父母都是老實巴交的農(nóng)民，雖然文化不高，但他們知道要真誠關(guān)懷每一個需要幫助的人。

母親常在楊晗杰耳邊念叨，“要對病人好，與人為善，盡量去幫助別人”。慢慢楊晗杰也體會到了在幫助別人中，自己收獲的快樂。盡管深夜被電話吵醒會很累，但如果因此解決了困擾患者的問題，心里會升起一種踏實與釋然的感覺，那是一種“我真的幫到他了”的實在感。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)生最大的欣慰又何嘗不是這份實實在在地幫助到他人中，收獲的自我價值。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編 | 張 坪
校對 | 楊 晨