巴彥淖爾市醫(yī)院石長江：心至真處，擔當無畏

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當黃河“幾”字灣行至最頂端，富饒的河套平原孕育出的“塞上糧倉”-巴彥淖爾，在蒙古語中即為“富饒的湖泊”。蒼茫的陰山橫亙于這片土地中間，北邊是蒼茫草原的牛羊遍地、南部是濕潤平原的麥浪滾滾，勾勒出一幅草原與農(nóng)耕文明交匯的浪漫畫卷。在這片廣袤土地上的巴彥淖爾市醫(yī)院，作為當?shù)蒯t(yī)療龍頭單位，成為這片沃野上的核心醫(yī)療依托。讓豐饒不僅限于田野，更植根于每位百姓對健康生活的向往。

作者 | 人物君

跬步致遠

自1958年建院，巴彥淖爾市醫(yī)院已走過近七十載春秋。風雨兼程中的每一步卻都走的無比扎實與篤定，只因那顆堅定守護區(qū)域內(nèi)各民族百姓健康的初心從未改變。這份執(zhí)著與擔當，映照在醫(yī)院每一個專業(yè)的成長軌跡中，當我們走近這里的泌尿外科，細致傾聽科室副主任石長江的講述，便是對于醫(yī)院和科室戮力前行的奮斗史有了更為具象化的了解。

回想上世紀九十年代初，彼時剛走出校園的石長江來到當時還只是二甲醫(yī)院規(guī)模的巴彥淖爾市醫(yī)院。當時的泌尿外科與胸外科、腫瘤外科同屬于“外二科”，整個科室當時只有六張床位，加上他才勉強湊齊了“三人小隊”。設備有限、經(jīng)驗尚淺，未來雖籠罩著朦朧的未知，卻也飽含著熱切的期盼。

那時候的巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科能開展的技術(shù)極為有限，要么成長、要么沉淪，科室顯然是選擇前者，在努力奮進中實現(xiàn)自我蛻變。在那個信息交流不暢、學習資源匱乏的年代，想要進步必須依靠最踏實勤懇的方式：一是“走出去”，到更廣闊的平臺進修取經(jīng)；二是“沉下心”，把有限的書籍資料一遍遍啃透、琢磨透。而這兩種方式，在石長江身上都有著深刻的展現(xiàn)。

▲巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科副主任 石長江

1999年，石長江獲得了去華西醫(yī)院進修一年的寶貴機會。在這樣的全國頂尖醫(yī)院平臺，石長江的視野被完全打開，也讓他看到了改變的可能。石長江明白，要想將先進技術(shù)盡快掌握并帶給遠在數(shù)千公里之外家鄉(xiāng)百姓，唯有靠自己的頭腦和雙手去吸收與轉(zhuǎn)化，每一個步驟都要耐心去摸索，每一處風險都要獨立去承擔。在那一年里，石長江幾乎是將時間掰成兩半花，珍惜每一次跟隨專家觀摩學習的機會，然后自己再反復琢磨、動手嘗試。就這樣，在書本與實踐之間無數(shù)次的往返斟酌中，石長江的知識豐度與手術(shù)技能都如聚沙成塔般日漸豐滿。

一年后，回到巴彥淖爾的石長江，開始將其所學的先進技能積極運用于臨床，但在最開始的時候自己也難免心憂。

“最初心里總還是有道坎，既渴望突破，又難免畏懼。手術(shù)成功了自然開心，但整個過程壓力重重，對患者的情況更是時刻揪著心。”

每當完成一例新術(shù)式，石長江想到的不是趕緊休息下，而是留在病房，守在患者身邊。那時候，他經(jīng)常連續(xù)兩三天不離醫(yī)院，只為能第一時間應對任何可能的并發(fā)癥，直到患者平穩(wěn)度過危險期，緊繃的心才稍微放松點下來。

那些守在患者身邊的日日夜夜，都成為他日后成長之路上最扎實的積淀。汗水亦是從不辜負每一個努力的人，隨著一例例新術(shù)式的順利完成，石長江腳下的路越來越穩(wěn)，更關(guān)鍵的是看到科室未來的發(fā)展方向越來越明朗，這種明朗亦是隨著醫(yī)院升級三甲而變得愈發(fā)清晰。

生命至上

2011年，巴彥淖爾市醫(yī)院成功晉升為國家三級甲等綜合醫(yī)院，泌尿外科也迎來了歷史性的節(jié)點，正式獨立建科，從此邁入了規(guī)范化、快速發(fā)展的新階段。

作為當?shù)厥准胰揍t(yī)院，這重身份帶來的不僅是榮譽，更是沉甸甸的責任。“我們這里的患者，往往沒有退路。”石長江說，“對于那些無法前往自治區(qū)或外地大醫(yī)院的患者而言，這里就是他們最后的希望。”尤其在泌尿外科，接診的患者多為老年人，他們常伴有高血壓、糖尿病、心肺功能不全等多種基礎疾病，身體早已承受不起遠途求醫(yī)的奔波。

“成為他們的依靠，既是醫(yī)療體系賦予我們的使命，也是我們必須扛起的責任。”這是巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科對于自己的定位，亦是一直以來堅持的責任擔當。

為回應這份生命的重托，科室開啟了從硬件到技術(shù)的全面升級之路。在設備方面，先后引進了體外碎石機、前列腺電切鏡、高清腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、鈥激光碎石系統(tǒng)等一系列精密設備。這些“利器”極大程度提升了手術(shù)的精準性與安全性，從此那些復雜病例不必遠行，在本地就可以得到很好的治療。有了硬件平臺的支撐，科室在技術(shù)實力方面亦是實現(xiàn)了系統(tǒng)化的突破。目前，諸如腎臟腫瘤切除、輸尿管重建、膀胱全切、前列腺根治等常規(guī)手術(shù)均已成熟開展，而腎部分切除、輸尿管狹窄成形、膀胱陰道瘺修補等高難度術(shù)式也在逐步推行并日益嫻熟。一項項新技術(shù)在這里落地生根，讓巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科在守護當?shù)匕傩战】档倪^程中有了更強的實力依托。

▲石長江手術(shù)中（右）

這份底氣，每每在危急時刻轉(zhuǎn)化為挽救生命的力量。科室曾接診一位膀胱內(nèi)動脈突發(fā)大出血、合并呼吸衰竭、心力衰竭與彌散性血管內(nèi)凝血的危重患者。患者家屬此前也曾求助過多家醫(yī)院，皆因手術(shù)風險過高被婉拒，來到這里時心情亦是萬分忐忑。

面對如此高風險的手術(shù)，石長江不是沒有猶豫。手術(shù)難度之大、患者狀況之危急，讓任何決定都重若千鈞。然而，當看到家屬絕望的眼神中又透露著的極度渴望，想到眼前的患者已退無可退，所有的權(quán)衡與遲疑，都被一種更為深切的共情所取代，他只想為生命的再搏一把。

“作為醫(yī)生，面對生命，我們首先要想的是怎樣為患者爭取生機。”石長江說，這是醫(yī)者的本能，哪怕背負著巨大風險。最終，在這份對于生命的強烈擔當下，巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科團隊憑借著周密的術(shù)前預案準備與精細的術(shù)中操作，成功完成了該手術(shù)，患者恢復良好。從死神手中搶下生命，正是這份冷靜中體現(xiàn)出來的果敢、壓力前毫無保留的擔當，讓巴彥淖爾市醫(yī)院贏得了越來越多患者的信賴，他們用行動踐行著為百姓健康托底的承諾。

規(guī)范精準

“設身處地為患者著想，盡己所能為他們尋找出路。”這是石長江常說的話。在他心里，這算不上什么宏大的追求，只是一名醫(yī)者應有的本心。也正是因為始終與患者并肩而戰(zhàn)，每當醫(yī)學的進步更好地點亮生命之路時，他的內(nèi)心總會泛起一種強烈的欣慰。

而這樣的時刻，隨著技術(shù)的飛躍發(fā)展，已變得愈發(fā)尋常。以泌尿系統(tǒng)腫瘤為例，以往許多早期腎癌患者只能接受根治性腎臟切除術(shù)，身心承受著巨大負擔。如今，隨著腎部分切除術(shù)等保腎技術(shù)的日益成熟，更多患者得以在完整切除腫瘤的同時，保留寶貴的腎功能，以更小的創(chuàng)傷實現(xiàn)治愈，更快、更好地回歸正常生活。

而對于那些無法手術(shù)的晚期腎癌患者而言，藥物治療的進步更是為他們帶來了巨大轉(zhuǎn)機。在之前還是化療為主的時代，由于腎癌對化療的反應寥寥，對于腎癌患者而言，一旦到了晚期失去了手術(shù)機會，也就意味著生存的希望變得渺茫。而這一切，隨著靶向治療、免疫治療時代的到來，正發(fā)生著根本性變化。如今，靶向治療、免疫治療以及靶免聯(lián)合方案等，顯示出對腎癌治療的良好效果，讓患者生存時長和生活質(zhì)量均得顯著提升。更關(guān)鍵的是，曾經(jīng)因為治療費用高昂而讓這里的農(nóng)牧民卻步的情況，正隨著近些年來國家醫(yī)保覆蓋度的延伸、更多創(chuàng)新藥被納入醫(yī)保目錄，而成為歷史。曾經(jīng)那些落寞無奈的背影，眼神中黯淡的光芒重新被點亮，治療的意愿與信心也變得愈發(fā)堅定，生命的希望正不斷被延續(xù)。

在石長江看來，這是作為醫(yī)者奮斗的最大動力。而要做好這一點，在臨床中必須始終將規(guī)范與嚴謹放在第一位。無論是手術(shù)操作還是藥物治療，都要嚴格遵循國內(nèi)外權(quán)威指南。與此同時，不斷完善從患者收治、圍手術(shù)期護理到長期隨訪的全流程管理制度，確保每一個環(huán)節(jié)有章可循、透明可溯。

面對復雜多樣的病情，科室在堅守規(guī)范的基礎上，構(gòu)建了一套層次分明、內(nèi)外協(xié)同的診療支持體系。當遇到超出指南范圍的疑難病例時，首先會在循證醫(yī)學原則指導下，結(jié)合患者具體情況展開科室內(nèi)部的深入討論；繼而啟動多學科會診（MDT），聯(lián)合麻醉、心血管、影像等科室進行全面評估。方案確定后，按規(guī)定上報備案，在充分預案下審慎實施。為了進一步匯聚智慧、追求最優(yōu)解，科室還與北京、上海等國內(nèi)頂尖醫(yī)療中心建立了常態(tài)化協(xié)作機制，通過遠程會診平臺，隨時邀請權(quán)威專家“云端”相聚，共同為患者規(guī)劃更精準、更前沿的治療路徑。這一切努力，都指向同一個方向：讓每一個患者都能在規(guī)范與精準的治療中，走向更有希望的明天。

將心比心

在巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科，技術(shù)的精進始終與服務的溫度并行著。石長江深信，醫(yī)學不僅是科學的實踐，更是人與人之間信任的構(gòu)建。“患者帶著病痛和希望而來，如果我們說不清、道不明，治療將難以開展。”因此，他將“有效溝通”視為貫穿醫(yī)療全程的紐帶，也是治療真正的起點。

在與患者的交流中，石長江會盡量少使用專業(yè)術(shù)語，而是將復雜的醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為貼近生活的語言。比如，在解釋前列腺增生導致的排尿困難時，他會告訴患者，“這就像水管里卡了一塊石頭”，并在紙上形象地畫出來。寥寥數(shù)筆，便讓患者對病情的理解一目了然。這時候，你能看到患者的眼神從迷茫變得清澈，心里的憂慮漸漸轉(zhuǎn)化為信任。

在讓患者和家屬簽署手術(shù)知情同意書時，石長江也不是簡單宣讀條款，而是抓住重點，用具體的概率、通俗的語言，把手術(shù)的必要性、可能的收益與風險細細講透。尤其面對年老體弱、合并多種疾病的患者，他總會多問幾句、多解釋幾遍，直到看見對方眼中有了真正的了然。

“溝通是為了讓患者真正知情，也是為了讓我們自己心中踏實。”石長江說。在他心中，有一條清晰的原則：任何手術(shù)，都必須建立在患者最大可能受益的基礎上，且醫(yī)患雙方都應對整個過程充分了解。真正的治療，從來不是單方面的決定，而是醫(yī)患之間在理解中達成共識，在信任中攜手同行。

這份始于溝通的信任，并不會隨著患者出院而終止，相反，它成為一份長久的責任。對于需要定期隨訪的腫瘤患者，科室始終秉持著一份細致的牽掛。一次次耐心的電話提醒，一份份清晰的復查計劃，都被團隊落實得明確而具體。前列腺癌患者該何時檢測PSA，膀胱腫瘤患者需間隔多久接受膀胱鏡復查、出現(xiàn)哪些癥狀必須返院……這些細致的安排，都只為讓患者在病情變化前早發(fā)現(xiàn)、早干預，讓關(guān)懷貫穿于出院后的每一天。

在巴彥淖爾市醫(yī)院泌尿外科，醫(yī)療不只是技術(shù)的開展，更是對生命尊嚴的堅守。他們用耐心與真誠，搭建起一座通往信任的橋梁，讓那些帶著病痛與焦慮而來的患者，在這里被聽懂、被尊重、被托起。于是，越來越多的患者，在最近的地方，看見了最真的希望。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 李 紫