推動學科融合 深化亞專業發展

來源：滾動播報

（來源：邯鄲晚報）

隨著居民生活方式轉變、代謝性疾病高發及人口老齡化進程加快，糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖、痛風、骨質疏松、垂體腎上腺疾病等內分泌與代謝性疾病已成為威脅群眾健康的重要公共衛生問題，疾病種類日趨復雜，患者對精準化、規范化、全周期管理的診療需求日益增長。內分泌疾病具有起病隱匿、病程長、易合并多器官損害、需長期管理等特點，開展精細化分層診療與亞專科建設勢在必行，內分泌科亞專科的建設正是對這一臨床需求的精準回應。

亞專業的細分，是對內分泌及代謝疾病精準診療的執著追求。它讓每一位內分泌科醫生得以在特定領域精研深耕，使復雜的內分泌病癥，無論是糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病、肥胖與代謝減重、痛風與高尿酸血癥、骨質疏松與骨代謝疾病、垂體腎上腺及性腺疾病等，都能獲得更具針對性的治療方案。邯鄲市第一醫院內分泌科亞專科將通過持續深化亞專業建設，完善診療體系、強化糖尿病綜合管理、甲狀腺精準診療、代謝性疾病早期干預、內分泌危重癥救治技術支撐，為廣大內分泌及代謝疾病患者提供更優質、高效、個性化的醫療服務，守護每一位患者的代謝健康與生活質量。

肥胖與代謝病亞專科

學科帶頭人：李利萍，中共黨員，碩士研究生，主治醫師。擅長糖尿病臨床分型、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病周圍神經病變、糖尿病周圍血管病變等糖尿病急慢性并發癥治療，借助慢病管理平臺負責院內外血糖全程管理；還擅長肥胖癥、高尿酸血癥、血脂異常等代謝性疾病。具有豐富的甲狀腺疾病治療經驗，尤其在甲亢、甲減、甲狀腺結節等方面有專業研究。參與市級課題1項，發表論文多篇。

團隊成員：李利萍、萬曉錚。

亞專科收治病種：肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥等代謝性疾病。

亞專科技術特色：亞專科與中國工程院院士寧光教授簽約成立了國家標準化代謝性疾病管理中心，建立基于互聯網大數據的一站式、標準化代謝性疾病綜合管理平臺，為近3000名慢性代謝性疾病患者提供服務，病種涉及糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥、非酒精性脂肪性肝炎等。目前中心已經配備體脂秤、人體成分分析、肌肉脂肪分析、肥胖分析、節段肌肉與脂肪分析及體型判斷，協助指導肥胖癥、糖尿病患者科學減重。目前已參與國家多中心、隨機、開放、平行對照III期減重臨床試驗6項、III期高尿酸血癥臨床試驗1項，利用慢病管理平臺，設立開放日隨訪慢病患者。

甲狀腺亞專科

學科帶頭人：張麗莎，中共黨員，主治醫師，碩士研究生。擅長甲狀腺結節良惡性鑒別，主持本科室甲狀腺結節細針穿刺活檢及熱消融工作，2024年在中日友好醫院介入醫學科進修甲狀腺消融。熟知內分泌常見疾病的診療，尤其在糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺危象、甲亢危象、甲減危象等內分泌疾病危急重癥搶救方面經驗豐富；長期從事全院血糖管理，具有豐富的經驗；取得GCP證書，負責本科室多項藥物臨床試驗篩選及隨訪工作。主持邯鄲市科技局立項1項，發表論文6篇。

團隊成員：張麗莎、路彥輝。

亞專科收治病種：甲狀腺結節、彌漫性甲狀腺腫、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。

亞專科技術特色：超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺術及甲狀腺熱消融治療。甲狀腺結節細針穿刺術是鑒別甲狀腺結節良惡性的重要手段，為患者提供微創、快速、準確的診斷方法。甲狀腺熱消融技術相較于外科手術，具有微創、不留疤、保留甲狀腺功能、住院時間短、恢復快、并發癥發生風險小、可重復、適用范圍廣等諸多優勢，是甲狀腺良性結節及甲狀腺微小乳頭狀癌的首選治療方法。

骨質疏松亞專科

學科帶頭人：程木子，主治醫師，碩士研究生。從事內分泌代謝性疾病相關工作，主攻甲狀腺疾病、糖尿病及其并發、骨質疏松癥、肥胖癥等診治。目前主要負責骨質疏松、甲狀腺結節穿刺與消融、全院血糖管理、臨床藥物實驗等相關工作。取得GCP證書，已負責20余項藥物臨床試驗項目。2024年于中日友好醫院介入醫學科學習甲狀腺消融。

團隊成員：程木子、王亞飛。

亞專科收治病種：骨質疏松癥。骨質疏松癥是以骨量低下、骨結構失常、骨脆性增加、易發生骨折為特征的一種全身性骨病。隨著我國人口老齡化日益嚴重，骨質疏松發病率不斷上升。骨質疏松前期僅僅是骨量減少，癥狀往往并不典型，如進一步發展，可出現背部疼痛、腰腿部疼痛等情況，因此做到早篩查、早診斷、早治療十分重要。骨質疏松高危人群包括絕經后女性、有髖關節骨折或脆性骨折家族史者、老年人群，特別是身材偏瘦者、體力活動少，平時曬太陽少、吸煙、過量飲酒等生活方式不健康者，還有接受大量激素治療的患者。

亞專科技術特色：1.密度檢測技術：準確評估患者的骨密度狀況，為診斷和治療提供可靠依據；

2.個體化治療方案制定：根據患者的年齡、性別、基礎疾病、骨代謝指標等因素，量身定制個性化的治療方案，包括藥物治療、營養補充和運動康復建議；

3.新型抗骨質疏松藥物應用：及時引入并熟練運用最新的抗骨質疏松藥物，如特立帕肽、羅莫單抗等，提高治療效果；

4.精準的骨代謝指標檢測：通過檢測血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、維生素D等骨代謝相關指標，深入了解患者的骨代謝狀態，為治療調整提供精準指導；

5.多學科協作診療模式：聯合康復科、營養科等相關科室，共同為患者提供全面、綜合的診療服務；

6.運動康復指導：配備專業的康復師，為患者制定個性化的運動康復計劃，包括有氧運動、力量訓練和平衡訓練等，以增強骨骼強度和預防跌倒；

7.營養咨詢與干預：提供專業的營養咨詢服務，指導患者合理攝入富含鈣、維生素D等營養素的食物，優化飲食結構；

8.骨折風險評估與預防：運用先進的評估工具，預測患者的骨折風險，并采取相應的預防措施，降低骨折發生率。

垂體及腎上腺疾病亞專科

學科帶頭人：冀素曉，中共黨員，主治醫師，碩士研究生。從事內分泌及代謝病工作，擅長糖尿病分型以及糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病周圍神經病變、糖尿病周圍血管病變等糖尿病急慢性并發癥的治療，擅長甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、高脂血癥、痛風、垂體腎上腺疾病的診斷及藥物治療，目前主要負責科室垂體腎上腺疾病的診療及藥物臨床試驗等相關工作，主持及參與省市級課題3項，發表論文10余篇。

團隊成員：冀素曉、李峰靜。

亞專科收治病種：垂體瘤、腺垂體功能減退癥、庫欣綜合征、尿崩癥、原發性醛固酮增多癥、腎上腺皮質功能減退癥、異位ACTH綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥（17a—羥化酶缺乏癥）等。

亞專科建設技術特色：1.建立多學科協作體系，垂體腎上腺疾病的診療是一項跨學科合作的團隊工作，需整合神經外科、泌尿外科、放射科等相關科室的力量，形成綜合治療團隊；

2.開展各項興奮、抑制試驗明確診斷，如大小劑量地塞米松試劑試驗、OGTT—生長激素抑制試驗、卡托普利試驗、禁水加壓試驗等。

糖尿病足及腎上腺疾病亞專科

學科帶頭人：龐海艷，主治醫師，碩士研究生。從事工作16年，參編著作2篇，科研成果1項，論文2篇，多次獲得“邯鄲市第一醫院醫德醫風先進個人”“邯鄲市青年崗位能手”等稱號。擅長內分泌與代謝疾病的診斷和治療，包括糖尿病及急慢性并發癥、甲狀腺疾病、垂體及腎上腺疾病、電解質紊亂等疾病的診治。

團隊成員：龐海艷、李婷、周歡歡、張曉杰。

亞專科收治病種：糖尿病足、糖尿病下肢血管病變、腎上腺皮質功能減退癥、嗜絡細胞瘤、垂體瘤原發性醛固酮增多癥、腎上腺腫瘤。

亞專科技術特色：糖尿病足是糖尿病患者的嚴重并發癥，可導致足部潰瘍、壞疽等癥狀，嚴重者可危及生命。對于糖尿病足的治療，需要控制血糖，還需要積極進行抗感染治療。如果出現壞疽，還需要進行清創治療，清除壞死組織，避免感染加重。糖尿病足患者還可以遵醫囑通過紅外線治療、超短波治療和創面敷料治療、血管介入治療及高壓氧治療等療法進行治療。此外，還開展病史采集、下肢體格檢查及評估、糖尿病足神經病變評估、糖尿病足感染評估、創面局部嚴重性評估。