2026年全國兩會(huì)期間,全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒內(nèi)科副主任米榮結(jié)合臨床一線工作實(shí)際,重點(diǎn)關(guān)注新生兒出生缺陷的篩查診治和兒童呼吸道疫苗的普及接種兩大議題,圍繞提升低資源地區(qū)兒童呼吸道疫苗接種率提出具體建議。
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全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒內(nèi)科副主任米榮。受訪者供圖
作為深耕兒童醫(yī)療領(lǐng)域的臨床醫(yī)生,米榮深知兒童呼吸道疾病的防控痛點(diǎn)。米榮在接受澎湃新聞(www.thepaper.cn)采訪時(shí)指出,兒童肺炎是5歲以下兒童高發(fā)的呼吸道疾病,而肺炎鏈球菌正是導(dǎo)致兒童重癥肺炎的重要病原體之一,可引發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重疾病,是造成兒童死亡的重要原因之一,疾病負(fù)擔(dān)較重。
米榮表示,除肺炎鏈球菌外,流感病毒、b型流感嗜血桿菌也是引發(fā)兒童呼吸道感染的常見病原體,流感的季節(jié)性傳播還易引發(fā)大規(guī)模感染,嚴(yán)重威脅兒童健康。此外,EV71型手足口疫苗雖為腸道病毒疫苗,但其針對的重癥手足口病同樣是低資源地區(qū)兒童的健康隱患,也應(yīng)納入重點(diǎn)保障范疇。
基于臨床一線的工作經(jīng)驗(yàn),米榮建議,應(yīng)針對接種率較低的低資源地區(qū),優(yōu)先為適齡兒童提供臨床證實(shí)安全、有效且成熟的疫苗,并將上述幾類疫苗優(yōu)先考慮納入免疫規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)免費(fèi)接種。
這一建議的提出,也與當(dāng)前國家免疫規(guī)劃的優(yōu)化方向相呼應(yīng)——近年來國家層面已明確將動(dòng)態(tài)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要內(nèi)容,此前HPV疫苗納入免疫規(guī)劃也為兒童呼吸道疫苗的納入提供了實(shí)踐參考。
當(dāng)前我國國家免疫規(guī)劃雖已幫助兒童有效預(yù)防了乙肝、脊灰等疾病的威脅,且投入產(chǎn)出比效益顯著,但肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等兒童呼吸道相關(guān)疫苗尚未納入,多依靠自費(fèi)接種,這也導(dǎo)致低資源地區(qū)因經(jīng)濟(jì)等因素,疫苗接種率偏低,兒童面臨呼吸道疾病發(fā)展為重癥,出現(xiàn)重癥肺炎,甚至敗血癥、化膿性腦膜炎等風(fēng)險(xiǎn)。目前WHO推薦的Hib、PCV(肺炎球菌疫苗)等疫苗已成為業(yè)界關(guān)注焦點(diǎn)。
米榮表示,為低資源地區(qū)適齡兒童提供重點(diǎn)呼吸道疫苗并納入免疫規(guī)劃,不僅能直接降低這些地區(qū)兒童呼吸道感染及重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),減少兒童肺炎等疾病帶來的健康危害,也能進(jìn)一步縮小不同地區(qū)兒童的健康保障差距,讓公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性得到更好體現(xiàn)。同時(shí),這一舉措也契合國家免疫規(guī)劃“統(tǒng)籌規(guī)劃、動(dòng)態(tài)調(diào)整、分步實(shí)施”的優(yōu)化原則,通過優(yōu)先保障低資源地區(qū)的核心需求,逐步完善兒童呼吸道免疫防護(hù)體系,最終實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)疫苗的全面覆蓋,為兒童健康筑牢防線。
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