長期胡吃海喝，忽視規范治療，就很容易讓小隱患拖成大麻煩

——警惕！痛風不控食、不治療，小心長出痛風石

湘醫快報融媒體中心（通訊員/段航）長期胡吃海喝、忽視痛風規范治療，很容易讓小隱患拖成大麻煩——痛風石，嚴重時甚至需要通過手術切除。近期，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）天心院區骨傷科就接診了多位因飲食失控導致痛風石加重的患者，75歲的劉嗲嗲便是其中之一。

劉嗲嗲十余年前出現手足關節紅腫脹痛，僅自行服用消炎鎮痛藥緩解，未進行系統治療。近年來，手足出現無痛性結節且逐漸增大，嚴重影響生活后才就醫。入院檢查顯示，其雙足多發實性結節伴骨質破壞，符合痛風性關節炎及痛風石改變，尿酸高達589μmol/L（正常成年男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L）。經周細江主任、段超副主任醫師問診得知，劉嗲嗲長期大量進食高嘌呤食物，加上未規范診治，最終形成痛風石。醫療團隊為其制定了手術+中西醫綜合治療方案，先進行消炎止痛、控制尿酸，再實施右足痛風石切除術，同時配合中藥促進尿酸排泄，術后劉嗲嗲癥狀明顯改善，尿酸水平趨于平穩。

骨科近期還接診了多例類似患者，均因長期飲食失控，導致痛風石增大、破潰，最終需接受手術治療。

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長期高尿酸易致痛風石

痛風石，醫學上稱為“痛風結節”，是長期高尿酸血癥的產物。當血液中尿酸濃度過高無法溶解時，尿酸鹽會析出針尖樣結晶，日積月累沉積在關節、軟骨、肌腱及皮膚下，形成黃白色、大小不一的硬疙瘩。若尿酸控制得當，結晶可保持穩定；一旦遇到誘發因素，就會引發炎癥風暴，導致關節劇痛。

哪些習慣會誘發痛風石？

1.高嘌呤飲食過量：海鮮、動物內臟、濃肉湯等均為高嘌呤食物，短時間內大量攝入，會導致體內尿酸水平急劇升高，為結晶沉積創造條件。

2.酒精攝入過多：酒精不僅本身含有嘌呤，其代謝產生的乳酸還會抑制腎臟對尿酸的排泄，導致尿酸堆積。

3.作息紊亂與脫水：長期熬夜、身體疲勞會導致代謝紊亂，加上飲水不足、尿液濃縮，會進一步減少尿酸排泄，加速結晶沉積。

痛風石出現這些情況，必須手術切除

1.壓迫神經或肌腱，導致關節功能障礙；

2.皮膚破潰，形成竇道；

3.關節被嚴重侵蝕破壞；

4.診斷不明確，需通過病理檢查確診。

術后康復做好三點

需要注意的是，手術僅能切除已形成的痛風石，無法改變患者高尿酸體質，術后若不做好管理，痛風石可能復發。術后康復需做好三點：

1.嚴格忌口，遠離海鮮、動物內臟、濃肉湯及酒精；

2.在醫生指導下終身服用降尿酸藥物，將血尿酸長期控制在300μmol/L以下，促進剩余微小結晶溶解；

3.每天飲水至少2000毫升，促進尿酸排泄。

痛風石手術并不可怕，是避免關節毀損和皮膚破潰的有效手段，但真正擺脫痛風石困擾，關鍵在于術后持之以恒的尿酸達標治療。