名醫(yī)名家 論道岐黃丨第三屆國醫(yī)大師王烈醫(yī)案：新生兒夜啼

前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學術(shù)思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學術(shù)思想。

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王烈 第三屆國醫(yī)大師

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學院首批學部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設(shè)單位、衛(wèi)健委國家臨床重點中醫(yī)專科、國家中醫(yī)藥管理局高水平重點學科和專科中醫(yī)兒科學術(shù)帶頭人。

擔任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科分會、中華中醫(yī)藥學會兒科分會、中國民族醫(yī)藥學會兒科分會、中國中醫(yī)藥信息委員會兒科分會、中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會的顧問、名譽會長，全國中醫(yī)藥學會高等教育學會兒科教育研究會名譽理事長、吉林省中醫(yī)藥學會及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會兒科專業(yè)委員會顧問。

王老應(yīng)用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運用“三個理論、五方、十四法、五種新藥、六個制劑”進行診治，擅治小兒肺系疾病，累計診治患兒近百萬人次，被譽為“小兒王”。其學術(shù)思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點專科診療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎等6項，獲得發(fā)明專利3項，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗被收錄于百余部著作中。

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案例

本病指新生兒日間安靜，入夜多啼，甚至通宵難以入睡，天明始漸安靜而言。自《諸病源候論》論述本證以來，歷代均有論述。俗謂：啼必有緣，哭必有因。新生兒神氣未充、遇有心火上乘則易引起夜間啼哭不安，日久者影響健康。《幼幼集成》將夜啼分為臟寒、心熱、神不安、拗哭四證。臨證所見以心熱為多見。治用清心寧神多可收效。

病案：心熱神煩。

周某，女，16天。1980年9月11日診。

病史：患兒足月順產(chǎn)，第一胎。母乳喂養(yǎng)。原因不明起病8天。

癥見：夜間啼哭不安，每于息燈之后不久則啼哭，短者10余分鐘，長者1小時不止，開燈又安，歷夜如此，白晝則安靜入睡，大便少稀，小便黃。經(jīng)用偏方治療無效，醫(yī)院檢查無異常而來診。

查體：患兒一般狀態(tài)好，面色紅潤、唇干紅、山根青。舌苔白厚、舌質(zhì)紅。心、肺、腹部均未檢出異常征象。四肢活動正常，脈數(shù)有力，紋青。

檢驗：檢查大便未見異常。

診治：診為神經(jīng)質(zhì)。辨證：夜啼，心熱型。治用清心導(dǎo)赤，佐以安神之劑。處方：黃連0.5g，黃芩2g，生地黃3g，淡竹葉3g，燈心草2g，木通1g，蟬蛻2g。水煎服。連服4天，夜間不啼，安靜入睡。前方去黃連、黃芩，加白芍2g，龍骨3g，牡蠣3g。治療1周未見反復(fù)，臨證獲愈。

按語

本例所見與《幼幼集成》描述不同，原著記“心熱煩啼者，面赤舌赤，或舌苔白薄，無燈則啼稍息，見燈則啼愈甚。宜導(dǎo)赤散加麥冬、燈心草，甚者加黃連、龍膽草”。其治類同，療效為優(yōu)。當代治新生兒夜間啼哭，白天安靜，經(jīng)查未見異常者，用黑丑7粒，研為細粉、溫水調(diào)成糊狀，睡前敷于臍中次晨取下，1 ～2次即可止啼。亦有用五倍子散1.5g，水煎于晚服1次，每日1次，其效頗佳。新生兒夜啼，初次發(fā)作者辨認當慎，應(yīng)與躽啼（哭時蜷腿）、啼哭（日夜皆哭）、驚啼（哭而驚恐）等哭區(qū)別。

本醫(yī)案僅供學習交流，如有問題請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906

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