覆蓋全民，社保“第六險(xiǎn)”來(lái)了！

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)經(jīng)濟(jì)社會(huì)

中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，標(biāo)志著這項(xiàng)被稱作社保“第六險(xiǎn)”的制度正式結(jié)束10年試點(diǎn)，邁向全國(guó)建制新階段。這是黨中央、國(guó)務(wù)院為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化作出的重大決策部署，也是健全社會(huì)保障體系的重大制度安排。以制度為失能人生點(diǎn)亮希望，為失能家庭卸下重?fù)?dān)，不僅體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)數(shù)千萬(wàn)失能群體的關(guān)愛(ài)，還對(duì)賦能銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、助力中國(guó)式現(xiàn)代化具有重要意義。

失能狀態(tài)是每個(gè)人都可能面臨的生命階段。以往，失能人員的照護(hù)多依賴家庭，長(zhǎng)期的人力投入與經(jīng)濟(jì)消耗，讓無(wú)數(shù)家庭陷入“照護(hù)者疲憊、被照護(hù)者無(wú)助”的困境。

過(guò)去10年，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)先從15個(gè)增至49個(gè)，再到2025年的92個(gè)，覆蓋3.08億參保人，累計(jì)惠及超330萬(wàn)失能人員，累計(jì)基金支出超1000億元。這份“真金白銀”的支持，讓許多家庭大大減輕了經(jīng)濟(jì)與精力的雙重重壓，有效破解了“一人失能，全家失衡”的民生痛點(diǎn)。

用3年左右時(shí)間，適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度基本建立；覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)等原則，彰顯了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度普惠的決心，將“老有所護(hù)”從美好愿景變?yōu)橹贫痊F(xiàn)實(shí)。同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度填補(bǔ)了醫(yī)保“管治病”、養(yǎng)老金“管生活”之外的照護(hù)空白，未來(lái)，面向全民的“醫(yī)療+養(yǎng)老+護(hù)理”三位一體保障體系將全面形成。

另一方面，通過(guò)多元籌資機(jī)制，讓單位、個(gè)人、財(cái)政共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，職工總費(fèi)率約0.3%、居民費(fèi)率從0.15%起步的低費(fèi)率設(shè)計(jì)，兼顧不同群體的承受能力，困難群體更由政府全額資助參保。這種“互助共濟(jì)”的制度內(nèi)核，筑牢民生保障底線，有助于凝聚全社會(huì)應(yīng)對(duì)老齡化的共識(shí)，助力每位參保人都能對(duì)未來(lái)失能的風(fēng)險(xiǎn)保持安心。

當(dāng)然，頂層設(shè)計(jì)繪就，不意味著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的全國(guó)推行可以“一步到位”。建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制、實(shí)施公平適度的待遇保障、建立科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)制度全民覆蓋的路徑并不簡(jiǎn)單。

從籌資能力來(lái)看，我國(guó)區(qū)域發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀客觀存在，東部與西部、城市與農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)政實(shí)力差異顯著。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金實(shí)行預(yù)算管理，各地需根據(jù)基金運(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整待遇政策，這決定了其保障水平不可能吃“大鍋飯”。職工報(bào)銷比例約70%、居民約50%的差異化設(shè)計(jì)，體現(xiàn)量力而行的原則，未來(lái)再隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提升保障力度。

從服務(wù)供給來(lái)看，我國(guó)失能專業(yè)護(hù)理人才缺口依然較大，護(hù)理服務(wù)體系尚未完全成熟。盡管制度鼓勵(lì)社會(huì)力量參與、推進(jìn)護(hù)理員職業(yè)化培訓(xùn)，但短期內(nèi)，居家護(hù)理依賴親屬、機(jī)構(gòu)護(hù)理資源緊張的狀況難以根本改變。因此，急需進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)，提升人員待遇保障，吸引更多人進(jìn)入這一行業(yè)，形成供需平衡的專業(yè)照護(hù)人才隊(duì)伍。

同時(shí)，我們依然要清醒地立足我國(guó)發(fā)展階段，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，合理確定保障水平，確保制度可落地，基金可持續(xù)，財(cái)力可承受，切實(shí)兜住民生底線。在這樣的背景下，理性管理社會(huì)預(yù)期同樣重要。對(duì)公眾而言，要理解長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“兜底線”的定位，不將其等同于“全包圓”的福利；對(duì)地方政府而言，要摒棄“重速度、輕質(zhì)量”的推進(jìn)思路，在擴(kuò)面的同時(shí)筑牢基金安全防線；對(duì)全社會(huì)而言，要形成“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)參與、家庭盡責(zé)”的多元格局，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)補(bǔ)充產(chǎn)品，讓不同層次的照護(hù)需求都能得到滿足。

民之所盼，政之所向。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以制度之基，照亮失能人生的前行之路；以共濟(jì)之力，托舉失能家庭的幸福希望。在人口高質(zhì)量發(fā)展的征程中，推動(dòng)制度在實(shí)踐中不斷完善，讓保障與國(guó)情相適配，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定能成為守護(hù)每一個(gè)人晚年尊嚴(yán)的“民生保險(xiǎn)”，為老齡化社會(huì)筑牢堅(jiān)實(shí)的民生屏障。

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