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兩大院士團隊護航!京青兩地多學科聯(lián)手救治兇險白血病患者,重癥創(chuàng)面救治+造血干細胞移植成功

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半島網(wǎng)3月31日訊 (記者 孫貼靜)近日,在兩大院士團隊全程技術(shù)指導與支持下,北京大學人民醫(yī)院及青島醫(yī)院多學科協(xié)作,成功救治一例急性淋巴細胞白血病合并右小腿重癥壞死性軟組織感染的危重患者。


△北京大學人民醫(yī)院血液科專家江倩教授常態(tài)化在北大人民醫(yī)院青島醫(yī)院開展工作


△北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家張培訓教授常態(tài)化在北大人民醫(yī)院青島醫(yī)院開展工作

急性淋巴細胞白血病疊加右小腿廣泛、深度組織壞死、感染。一邊是隨時可能引發(fā)大出血、感染、多系統(tǒng)器官衰竭的惡性血液病;一邊是廣泛深度壞死的軟組織創(chuàng)面,保守治療面臨感染蔓延、持續(xù)加重、感染性休克風險;

手術(shù)治療面臨壞死痂皮下軟組織清創(chuàng)后創(chuàng)面持續(xù)壞死、創(chuàng)面持續(xù)失血失液、組織愈合能力差無法關(guān)閉傷口的雪上加霜局面。

醫(yī)療團隊圍繞創(chuàng)面修復、感染控制、白血病治療三大核心目標精準施策,順利完成重癥創(chuàng)面綜合救治與后續(xù)造血干細胞移植,患者各項指標恢復良好,已康復出院。

病情危重:血液病+重癥創(chuàng)面,雙重高危交織

2025年7月,患者趙女士(化名)因持續(xù)高熱確診急性淋巴細胞白血病。在誘導化療期間,突發(fā)右小腿大面積壞死性軟組織感染,并迅速進展為膿毒血癥,病情危重,緊急轉(zhuǎn)入北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院血液中心。

患者血小板極低、重度貧血、低蛋白血癥,全身基礎(chǔ)條件極差。創(chuàng)面壞死范圍大、感染進展快,極易引發(fā)感染性休克;同時血小板顯著低下,術(shù)中術(shù)后出血風險極高,臨床救治面臨極大挑戰(zhàn)。

多學科攻堅:精準清創(chuàng)修復,重癥創(chuàng)面成功治愈

面對復雜危重病情,醫(yī)院迅速啟動MDT多學科診療模式,在兩大院士團隊護航下,由血液中心、創(chuàng)傷(骨科)中心、麻醉手術(shù)中心等專家聯(lián)合制定個體化救治方案。


醫(yī)療團隊遵循損傷控制理念,分階段實施精準清創(chuàng)、創(chuàng)面修復與皮瓣移植手術(shù),在有效控制感染、阻斷病情進展的同時,最大限度保護肢體組織與功能。術(shù)后多學科持續(xù)聯(lián)合查房、精細化創(chuàng)面管理與支持治療,最終患者創(chuàng)面完全愈合,感染得到控制,為后續(xù)白血病治療創(chuàng)造了關(guān)鍵條件。

京青協(xié)同:攻克復發(fā)難關(guān),順利完成移植

腿保住了。接著,化療進程順利推進,復查骨髓穿刺提示骨髓緩解,后續(xù)進行鞏固化療并等待移植排倉,完成造血干細胞移植即可達到治愈狀態(tài)。然而,突如其來的變故再次加大治療難度——疾病復發(fā)了。復發(fā)后的治療難度是否增加?還能否進行造血干細胞移植?

帶著這些疑慮,趙女士向國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、北京大學血液病研究所、北京大學人民醫(yī)院血液科副主任,北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院副院長、血液中心主任江倩教授坦誠表達擔憂與訴求。江倩教授系統(tǒng)分析病情及既往治療效果后,給出關(guān)鍵建議:依托京青快速通道轉(zhuǎn)至北京大學人民醫(yī)院行Car-T治療,快速實現(xiàn)深刻緩解后橋接造血干細胞移植,進而取得良好的預后。趙女士依然堅定:“北京大學人民醫(yī)院的血液專家是全國頂尖專家,我相信江倩教授,絕不猶豫!”

轉(zhuǎn)至北京后,立即進行Car-T細胞培育。在等待培育的過程中,北京治療團隊結(jié)合趙女士的情況,給予了一次化療以減輕腫瘤負荷。化療順利完成,復查結(jié)果帶來了一個可喜的反轉(zhuǎn),骨髓象再次達到緩解。趙女士達到二次緩解,治療團隊果斷調(diào)整治療方案,無需Car-T回輸治療,在青島醫(yī)院完成一次減量化療后,直接橋接造血干細胞移植!

按照治療計劃,趙女士順利完成造血干細胞移植,全程未出現(xiàn)意外波折,順利進倉、出倉,恢復狀態(tài)良好。如今,在女兒的陪伴下,她已康復出院,即將重拾幸福生活。

此次成功救治,是兩大院士團隊引領(lǐng)、京青兩地醫(yī)院協(xié)同、多學科精準攻堅的典型范例,為急性白血病合并重癥感染、復雜創(chuàng)面的危重病例救治積累了重要臨床經(jīng)驗,充分展現(xiàn)了醫(yī)院在疑難危重癥診療領(lǐng)域的綜合實力與技術(shù)水平。

血液中心簡介

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院血液中心于2022年6月正式啟用。由北京大學人民醫(yī)院血液科副主任、北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院副院長江倩教授擔任血液中心主任,每周在青開展門診、查房、會診疑難病例、帶教培訓、學術(shù)講座等工作,北京大學人民醫(yī)院血液科主治醫(yī)生常駐青島,資深實驗室專家定期來青,血液科前任總護士長顏霞副主任護師領(lǐng)銜指導護理工作,保證醫(yī)療和護理與北京同質(zhì)化管理。青島醫(yī)院血液中心的醫(yī)護人員通過在北京大學人民醫(yī)院進修培訓,快速提高了整體專業(yè)水平。

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院血液中心開診以來,年門診量約6500人次,年病房出院人數(shù)近2000人次,其中來自全國31個省、自治區(qū)、直轄市和青島以外山東地區(qū)的患者達47%。主要收治急/慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、貧血、出凝血疾病等血液系統(tǒng)良惡性疾病患者。

專家簡介


江倩

坐診時間:每周坐診(具體坐診時間以門診排班為準)

掛號科室:北大知名專家門診-血液中心專家

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院副院長,血液中心主任。國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、北京大學血液病研究所、北京大學人民醫(yī)院血液科副主任。主任醫(yī)師、二級教授、醫(yī)學博士、博士生導師。畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)學系(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部),擅長血液系統(tǒng)各類疾病的診治,專業(yè)方向為急慢性白血病、髓系增殖性腫瘤、惡性淋巴瘤等,尤其對慢性粒細胞白血病(CML)的臨床研究有深刻造詣。社會兼職:國際CML基金會國家代表委員會成員,國際白血病及相關(guān)疾病比較研究協(xié)會委員,中華醫(yī)學會血液學分會委員、白血病-淋巴瘤學組副組長,北京醫(yī)學會血液學分會主任委員,中國抗癌協(xié)會中西整合白血病專業(yè)委員會主任委員,第一屆中國抗癌協(xié)會整合血液腫瘤委員會副主任委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會白血病分會主任委員,《Leukemia Research》《中華血液學雜志》《中國實驗血液學雜志》和《臨床血液學雜志》編委。以第一或通訊作者在Blood、Leuk-emia、Am JHematol等雜志發(fā)表中、英文論文100余篇。獲得中華醫(yī)學會“醫(yī)學科學技術(shù)”二等獎,人民網(wǎng)“人民好醫(yī)生(血液腫瘤)特別貢獻獎”,北京大學“楊芙清王陽元院士優(yōu)秀教學科研獎”,北京大學“臨床醫(yī)療獎”等獎項。

擅長:急、慢性白血病,惡性淋巴瘤,真性紅細胞增多癥,骨髓纖維化,血小板增多癥,貧血,血小板減少癥,多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病。


付強

坐診時間:每周坐診(具體坐診時間以門診排班為準)

掛號科室:北大知名專家門診-血液中心專家

醫(yī)學博士,主治醫(yī)師,畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,中國抗癌協(xié)會腫瘤血液學專委會會員,中國病理生理學會會員。發(fā)表中英文論文多篇,參與多項自然科學基金研究。專業(yè)方向:從事血液系統(tǒng)相關(guān)疾病的診療工作。

擅長:急/慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的診療工作。

創(chuàng)傷(骨科)中心簡介

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院創(chuàng)傷(骨科)中心依托國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心和北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科建設(shè),是由北京大學人民醫(yī)院姜保國“院士團隊”領(lǐng)銜,骨科專家張培訓教授為學科帶頭人,組建的一個集院前急救、院內(nèi)專科救治、危重病監(jiān)護(TICU)“三位一體”的創(chuàng)傷(骨科)中心。

團隊凝聚北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科頂尖專家力量——張殿英主任醫(yī)師、付中國主任醫(yī)師、徐海林主任醫(yī)師、薛峰主任醫(yī)師、黨育主任醫(yī)師、陳建海主任醫(yī)師、楊明主任醫(yī)師、熊建主任醫(yī)師等知名專家常態(tài)化在青島工作,通過門診手術(shù)、教學查房、科研攻關(guān)等全方位輸出,推動學科建設(shè)跨越式發(fā)展。

創(chuàng)傷(骨科)中心獲批山東省級臨床精品特色專科、青島市攀峰學科、中國糖尿病足聯(lián)盟-糖尿病足防治中心建設(shè)單位,中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟建設(shè)單位,山東省縣市級慢創(chuàng)聯(lián)盟單位。目前,中心已形成覆蓋創(chuàng)傷骨科、急診外科、脊柱外科、骨關(guān)節(jié)科、運動醫(yī)學科、肩肘外科、手外科、足踝外科等多個核心科室的學科集群,涵蓋骨科全部疾病種類。

專家簡介


張培訓

坐診時間:每周五上午坐診(具體以門診排班為準)

掛號科室:北大知名專家門診-骨科專家門診

教授、主任醫(yī)師、北京大學博士研究生導師、博士后合作導師,青島大學碩士研究生導師。北京大學醫(yī)學繼續(xù)教育學院院長;北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院黨委委員、院長助理;青島醫(yī)院創(chuàng)傷(骨科)中心主任;教育部創(chuàng)傷與神經(jīng)再生重點實驗室副主任;北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任;北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷與神經(jīng)再生研究所副所長。2005年8月至今工作于北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;2008年赴韓國首爾Madi醫(yī)院學習關(guān)節(jié)鏡技術(shù);2010年赴德國慕尼黑Landshut、漢堡Kiel醫(yī)院學習膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)置換技術(shù);2011年赴瑞士學習創(chuàng)傷骨科內(nèi)固定技術(shù);2014年赴美國華盛頓大學肩肘外科專業(yè)訪問學習。擔任:中華醫(yī)學會骨科學分會全國委員;中華醫(yī)學會手外科分會全過委員、常委;中國生物材料學會神經(jīng)修復材料分會副主任委員;中華醫(yī)學會骨科學分會青委會副主任委員、中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會青委會副主任委員、北京醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會青委會副主任委員、北京醫(yī)學會骨科學分會青委會副主任委員、北京醫(yī)學會骨科學分會委員、北京醫(yī)學會手外科分會常委;北京醫(yī)學會顯微外科分會委員等學術(shù)職務(wù)。

擅長:骨科專業(yè)、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與畸形矯正、頸腰腿痛、椎管狹窄、脊柱退變與椎間盤疾病、骨質(zhì)疏松與壓縮骨折、復雜四肢骨折、骨不連、神經(jīng)損傷。擅長處理合并多種疾病的老年復雜髖部骨折;股骨頭壞死的分期保髖和置換;膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的保膝與單髁、全膝關(guān)節(jié)置換,復雜骨折術(shù)后的骨不連;脊柱退變與椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)治療;復雜肩關(guān)節(jié)骨折關(guān)節(jié)炎、肱骨頭壞死的肩關(guān)節(jié)置換;運動損傷與修復重建;關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù),神經(jīng)病理性疼痛的微創(chuàng)治療等。


齊鵬

坐診時間:每周二、周四、周六上午坐診(具體以門診排班為準)

掛號科室:骨科中心-足踝外科門診

碩士研究生,北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院成人外科第一黨支部書記,創(chuàng)傷中心執(zhí)行副主任,急診外科執(zhí)行副主任,足踝外科執(zhí)行副主任。曾到北京大學人民醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)學中心等進修學習。作為第一骨干全流程參與了學科重要項目的建設(shè)和發(fā)展,包括山東省精品特色專科(創(chuàng)傷一體化救治專科)、青島市攀峰學科(創(chuàng)傷中心)、中國糖尿病足聯(lián)盟-糖尿病足防治中心建設(shè)單位、青島市骨科(糖尿病足)專科聯(lián)盟等項目。學術(shù)兼職:中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組青年委員,中國人體健康科技促進會糖尿病足專業(yè)委員會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科分會足踝專家工作委員會委員,中國康復醫(yī)學會足踝康復專業(yè)委員會青年工作組委員,山東省醫(yī)學會手外科學分會足踝外科學組委員,山東省康復醫(yī)學會骨質(zhì)疏松康復創(chuàng)傷外科專業(yè)學組委員、青島市醫(yī)學會微創(chuàng)外科學專科分會委員等。

擅長:骨科專業(yè),骨科常見病多發(fā)病,尤其創(chuàng)傷骨科和足踝方向,包括各種骨科創(chuàng)傷,兒童足踝和成人足踝,如扁平足、搖椅足、高弓足、內(nèi)外八字腳、拇趾外翻、卷曲趾、跟痛癥、踝扭傷、糖尿病足綜合治療、痛風足等。


劉樹征

坐診時間:每周一三五中坐診兩天(具體以門診排班為準)

掛號科室:骨科中心-足踝外科門診

副主任醫(yī)師,北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院創(chuàng)傷中心執(zhí)行副主任,青島市崗位技術(shù)能手、青島市城陽區(qū)青聯(lián)委員,北京大學人民醫(yī)院優(yōu)秀訪問學者。主要社會兼職:中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組青年委員、中國人體健康科技促進會糖尿病足專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科分會足踝專家工作委員會委員、山東省慢創(chuàng)聯(lián)盟委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會整形美容分會委員、青島市肩肘外科學組委員、青島市動物致傷專科分會委員。

擅長:壓瘡、慢性創(chuàng)面不愈合、頑固性疼痛、燒燙傷等患者的救治,周圍神經(jīng)疾病的診治,糖尿病足篩查、保肢治療,急危重癥糖尿病足、手足創(chuàng)傷修復,甲畸形、甲溝炎的矯形,嚴重多發(fā)傷、開發(fā)傷、復合傷的救治。

來源:大眾報業(yè)·半島網(wǎng)

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