司美格魯肽減肥熱：功效、風險與正確認知

在今年全國兩會期間，國家衛生健康委員會主任雷海潮提及體重管理相關話題，減肥再度成為大眾關注的健康焦點。近年來，司美格魯肽等藥物在減肥群體中備受關注，那么這類藥物是否安全有效，又適合哪些人群使用呢?

司美格魯肽減肥熱：功效、風險與正確認知

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院內分泌科主任周嘉強介紹，司美格魯肽屬于胰高血糖素樣肽—1(GLP—1)受體激動劑。從藥理機制來講，它一方面可促進胰島素分泌，從而降低血糖;另一方面能作用于下丘腦的食欲調節中樞，減緩胃排空速度，降低饑餓感，因此確實具備減重的作用。目前市場上流通的司美格魯肽有降糖和減重兩個版本。降糖版主要針對成年2型糖尿病患者，用于血糖控制;減重版則適用于成年患者，需在控制飲食和增加體力活動的基礎上，進行長期體重管理。

周嘉強指出，在已獲批的減重藥物中，司美格魯肽的減重效果相對顯著。相關臨床試驗顯示，參與者每周接受司美格魯肽劑量逐漸遞增至2.4毫克的注射治療，持續68周后，平均體重下降幅度約為16%—18%。不過，減重效果因人而異，體重基數不同，效果也會有所差異，且使用該藥物需長期堅持。臨床試驗還表明，一旦停藥，體重會出現明顯反彈，多數患者在停藥數月至半年內，體重會反彈回用藥減重的一半甚至更多。

對于健康人群而言，若僅為減重而使用司美格魯肽，可能會引發一系列嚴重問題，如嚴重營養不良、肌肉過度流失、乏力、頭暈、脫發，甚至可能誘發進食障礙等。許多使用過司美格魯肽的人反饋，用藥后會出現惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，這些副作用大多與胃腸道相關，且反應程度因人而異。此外，該藥物還存在一些嚴重的副作用和風險，包括胰腺炎、膽囊疾病以及甲狀腺C細胞腫瘤風險等，因此使用過程中必須密切關注身體狀況。

司美格魯肽屬于處方藥，必須憑執業醫師開具的處方才能購買使用。近年來，一些不法分子嗅到商機，在無資質的廠房非法生產含有司美格魯肽的注射劑。周嘉強提醒，正規醫療機構的專科醫生會對患者進行全面評估，包括病史、身體質量指數、血糖、肝腎功能、甲狀腺情況以及并發癥和合并癥等，只有經過全面評估后才會開具處方。用藥人群一定要在有資質的正規藥店購買，并接受藥師的用藥指導。

面對市場上種類繁多的“減肥藥”，周嘉強提醒大家要保持警惕。那些宣稱“不節食不運動”“純天然無副作用”的宣傳，基本都不可信。購買時一定要仔細核查批準文號，認清其處方藥的身份，任何無需處方就能輕易買到的“減肥針”“減肥藥”，其安全性都難以保證。更要警惕其中可能含有的“西布曲明”“芬氟拉明”等違禁成分。周嘉強表示：“真正的健康源于對身體的尊重、對科學的信任，更在于在專業指導下持之以恒地進行自我管理。”