廣東
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本文章節：
01、雙相障礙的污名化，背后有這2個推手
02、被濫用的診斷：很多“雙相障礙”其實是誤診
03、真正的雙相，也可以康復
在精神科的診室里，許多父母曾顫抖著問：“孩子得了雙相障礙，是不是這一生就完了？”
在他們眼里，雙相障礙宛如一道晴天霹靂——重性精神疾病，與精神分裂癥同級別，意味著終生服藥、反復發作、社會功能嚴重退化，甚至會被社會拋棄。
這種深入骨髓的恐懼，根源只有一個：污名化。
今天，我們就來親手撕下這層被錯誤粘貼的標簽，為所有被“雙相障礙”四個字壓得喘不過氣的家庭正名。
01、雙相障礙的污名化，背后有這2個推手
為什么雙相障礙會被污名化得如此嚴重？這背后，與兩個因素密切相關。
第一，雙相障礙被歸為重性精神障礙，等同于大眾眼中的“精神病”。
在很多人的認知里，只要被診斷為雙相障礙，就意味著精神失常、行為混亂、不可理喻。
然而，事實并非如此。
許多名人也曾公開承認自己患有雙相障礙，比如新東方創始人俞敏洪、演員鄭爽。
按照污名化的邏輯，雙相障礙患者說的話不可信，做的事不靠譜，那俞敏洪的成功難道是幻覺？鄭爽的演技難道是妄想？這顯然是荒謬的。
雙相障礙不等于“瘋子”，不等于“不可信”。這種污名化，本質上是對疾病本質的無知，即使對方是精神科專家。
此圖為AI生成
第二，雙相障礙的污名化，與抑郁癥的“背鍋”現象密切相關。
雙相障礙又被稱為“雙相抑郁”，這讓很多普通人分不清雙相障礙與抑郁癥的區別，甚至將兩者混為一談。
而在惡性事件中，抑郁癥常常成了“背鍋俠”。
近年來，開車撞人、弒母、捅死同學、在鬧市區跳樓砸死路人等惡性事件頻發。
媒體調查發現，很多兇手都曾被診斷過精神疾病，病歷上赫然寫著“抑郁癥”或“抑郁障礙”。
于是，網絡上往往掀起排山倒海般的對抑郁癥患者的謾罵。
但實際上，很多網友只看到了表象。即便兇手真的被診斷過抑郁癥，他們傷害別人的行為也不是源于抑郁癥。
單純的抑郁癥患者，會習慣性地完全內歸因：自卑、自罪、自責，認為一切都是自己的錯，是自己給別人和社會帶來了麻煩。
因此，除非他們出現幻覺、妄想等精神病性癥狀，以為別人要害自己，否則他們一般不會傷害他人，更不會報復社會。
而且，當他們決定自殺時，反而會極力避開人群，希望悄然離去。
許多人間悲劇都說明了這一點。
比如去年6月，海南某中學學生李某欄結束晚自習，走出校門口后失聯。
直到3天后，警方才找到她的尸體，并確認她是自殺身亡。
一個品學兼優的好學生說沒就沒了，令人痛心和錯愕！
實際上，李某欄就是單純的抑郁癥患者，而是還是微笑型抑郁癥。
但是，人格障礙患者出現重度抑郁發作時，則完全不同。
他們同樣有自殺念頭，但同時會充滿憤怒，完全外歸因，認為自己的痛苦都是外界和他人造成的，都是別人逼迫的，從而在自殺前拉人墊背、濫殺無辜。
最典型的例子是2015年的“德翼航空空難”。副駕駛員盧比茨蓄意將飛機撞向山體，機上150人全部遇難。
媒體報道他有抑郁癥病史，但單純的抑郁癥患者即使想自殺也不會傷害別人。真正促使盧比茨濫殺無辜的，是他患有反社會型人格障礙。
遺憾的是，國內外精神科臨床對人格障礙的鑒別意識和能力都嚴重欠缺。很多惡性事件的兇手曾被診斷為抑郁癥，但嚴重的人格障礙卻從未被識別出來。
這不僅導致抑郁癥被“污名化”，更讓真正的罪魁禍首被長期掩蓋。
嚴格來說，這些兇手罹患的不是真正的抑郁癥，而是嚴重的人格障礙。
如果他們在工作、生活、人際交往中處處碰壁，就有可能會繼發重度抑郁發作。
當他們陷入抑郁時，除了悲傷和絕望，還有強烈的憤怒和報復心理，從而做出極端的報復行為。
因此，人格障礙的鍋，絕不應該讓抑郁癥或雙相障礙患者來背。
我們應當理性看清背后的真相，摒棄偏見，杜絕歧視——摘下有色眼鏡，公平對待抑郁癥和雙相障礙患者。
02、被濫用的診斷：很多“雙相障礙”其實是誤診
今天，我們還要旗幟鮮明地指出：
那些因沖動易怒、大發脾氣等“激越狀態”而被診斷為雙相障礙的患者，根本就是被誤診了。
他們真正的診斷，應該是復合性創傷后應激障礙（C-PTSD）。
大約從2013年開始，雙相障礙似乎一夜之間成了“流行病”。
那一年，美國精神醫學學會發布了DSM-5（《精神障礙診斷與統計手冊》第5版），首次提出“雙相譜系障礙”的概念，大幅擴大了雙相障礙的診斷范圍。
DSM-5書籍圖片
一夜之間，許多原本被診斷為抑郁癥、焦慮癥等其他精神障礙的患者，轉眼間就成了雙相障礙患者。
在臨床上，只要孩子情緒波動大、暴躁易怒、在家里摔東西、對父母惡語相向，很多精神科醫生便毫不猶豫地扣上“雙相障礙”的帽子。
然而，事實并非如此。
這些孩子往往并沒有真正的躁狂發作。他們只是遭受了大量疊加性心理創傷，當這些創傷被激活時，便進入了一種“激越狀態”。
這種狀態，我們以前稱之為“泛雙相化”，如今隨著診斷體系的更新，它更符合C-PTSD的診斷標準。
比如，前段時間引發熱議的“研究生規培事件”，其中墜江身亡的研究生不是雙相障礙，而是C-PTSD。
C-PTSD是2018年世界衛生組織在ICD-11（《國際疾病分類》第11版）中正式提出的新診斷，2022年生效，2023年中文版ICD-11面世。
然而，直到2026年的今天，這個診斷在國內精神醫學領域依然嚴重滯后，很多精神科醫生既不認識它，也不會使用它。
于是，無數孩子被錯貼上“雙相障礙”的標簽，陷入無盡的恐懼和藥物治療中。
而事實上，如果他們能夠被正確診斷為C-PTSD，將是對雙相障礙污名化的一次極大澄清。
另外，我還想提醒父母們一句：孩子被診斷為C-PTSD，背后真正的根源，往往是他們遭受了中等程度的、無法逃脫的心理創傷。
而這些創傷，很可能就來自原生家庭，來自父母自己。
很多孩子之所以和父母反目，正是因為長期處于這種無法逃脫的家庭傷害中。
你可能會問：為什么孩子會“啪”的一聲把門關上，把自己鎖在房間里，再也不愿跟父母說話？
答案很簡單：那間小小的房間，是他們為自己創造的唯一一片安全天地。
他們改變不了家庭的大環境，只能靠這樣一個小空間，讓自己喘口氣。
所以，父母別再只問“孩子為什么不理我”，而是應該深刻自我反省、改變和提升，去理解他們背后的痛苦。
更重要的是，父母一定要學會尊重孩子——進孩子房間前，先敲門，否則孩子連最后一點屬于自己的安全空間都沒有了。
