高齡癌癥患者術后快速康復，上海四院達芬奇機器人微創技術顯實效

東方網通訊員陳霞瓊、肖鑫、記者劉軼琳4月17日報道:近日，同濟大學附屬上海市第四人民醫院泌尿外科微創診療再獲新突破，該科室主任周鐵教授成功完成第50臺達芬奇機器人手術。此次接受手術的是一名77歲高危前列腺癌患者，伴隨多種基礎疾病，在多學科醫療團隊協作與機器人微創技術支持下，手術順利完成，患者術后第二天便能下床活動，充分展現該院泌尿外科精準微創診療與快速康復的醫療水平。

據悉，此次接受手術的老年患者孫老伯（化名），診療過程面臨諸多難題。孫老伯經檢查確診為高危前列腺癌，前列腺穿刺結果顯示格里森評分7分，15針穿刺樣本中有4針呈現陽性，暫未發現骨轉移跡象。

與此同時，孫老伯還患有高血壓、2型糖尿病、冠心病等多種慢性疾病，高齡身體狀態加上復雜的基礎疾病，讓身體對手術和麻醉的耐受度大幅降低，傳統開放手術風險極高，對手術精準度和圍手術期管理都提出了極高要求。

面對復雜病情，上海四院依托綜合醫院學科優勢，啟動多學科聯合診療模式。在泌尿外科主任周鐵教授牽頭下，科室聯合心內科、內分泌科、麻醉科等相關科室專家，開展多學科聯合會診。專家團隊逐一評估孫老伯心肺功能、血糖血壓控制水平、身體耐受能力，全面排查手術潛在風險，反復研討優化診療方案，量身制定細致的術前準備、術中監護、術后護理全流程方案，完善各類突發情況應急預案，為手術安全開展筑牢全方位保障。

一切準備就緒后，4月9日，手術正式實施。

手術室內，周鐵教授熟練操控達芬奇機器人手術系統，借助設備3D高清放大視野，清晰分辨盆腔內細微組織，機器人機械臂靈活精準地完成分離、解剖、縫合等操作，徹底過濾人手抖動，在狹小的手術空間里實現精細化操作。

手術過程中，周鐵憑借多年臨床經驗，精準完整切除腫瘤病灶，同時最大限度保護患者周邊神經、血管等正常組織，有效減少術中出血量，避免周邊臟器受到損傷。整場手術流程順暢，各項操作精準無誤，最終圓滿完成，孫老伯術后平安返回病房。

術后，在加速康復外科理念指導下，上海四院泌尿外科護理團隊為孫老伯制定個性化康復方案。得益于達芬奇機器人微創手術切口小、創傷輕、出血少的技術優勢，加上科學規范的術后護理，孫老伯身體恢復速度遠超預期。術后第一天，老人就能順利下床活動，后續復查顯示，各項身體指標均保持平穩，康復狀態良好。

從第1臺到第50臺，達芬奇機器人手術量的穩步增長，見證了上海市第四人民醫院泌尿外科機器人微創技術的不斷成熟，也成為科室深耕精準微創診療的生動縮影。

“第50臺達芬奇機器人手術，既是一個階段性的數字里程碑，更是科室堅守精準診療、守護患者健康的有力見證。”周鐵教授介紹，目前，科室針對前列腺癌，常規開展單孔機器人輔助腹腔鏡手術，相比傳統手術，這項技術僅需一個微小切口就能完成全部操作，組織損傷更小，術后切口疤痕隱蔽、美觀度高，患者術后疼痛感更輕，住院時間明顯縮短，術中出血少也能有效降低切口感染、疝等并發癥的發生風險。

而這一先進術式的順利開展，離不開達芬奇機器人手術系統的技術支撐，其超越人眼的清晰視野和超越人手的靈活度，讓高難度、高精度的微創操作得以順利實現，為復雜病例診療提供了可靠技術保障。

周鐵表示，未來，上海四院泌尿外科將繼續立足患者需求，深耕醫療技術，不斷優化診療方案，提升服務質量，用更精湛的技術、更優質的服務，為更多泌尿系統疾病患者解除病痛，助力患者早日回歸健康生活。