重慶146名大學生村醫帶編上崗，他們干得怎么樣？

國務院辦公廳日前發布《關于加快建設分級診療體系的若干措施》，明確提出要推進醫療衛生人員、服務下沉和基層能力提升，更好滿足群眾就近就便看病的就醫需求。

鄉村醫生，是基層醫療體系中最重要的一環。記者了解到，從2024年起，我市就啟動了大學生村醫專項計劃，給予他們事業編制保障，讓村醫“引得進”更能“留得住”。截至目前，全市已有146名大學生村醫帶編上崗。

他們干得怎么樣？連日來，記者走進多個村衛生室，了解這些年輕人的堅守與困惑、成長與挑戰。

變化：

優化村醫隊伍，村民“小病”家門口就能看好

4月15日清晨，璧山區大興鎮聯盟村，24歲的大學生村醫曹焱瑤背著藥箱，熟門熟路地敲開73歲村民夏慶中家門。

她熟練地用血壓計給老人測完血壓后，順勢從藥箱里取出剪刀和膠帶，輕聲叮囑：“夏爺爺，您要記得吃藥，我再給您重新貼一張藥單在床頭，把‘早飯前’‘睡前’的字再寫大些。”

▲近日，璧山區大興鎮聯盟村衛生室，曹焱瑤正在準備入戶的醫藥箱。記者 齊嵐森 攝

“小曹醫生來了，我們看病更方便了。”談起曹焱，夏慶中豎起大拇指，“她態度好，又很下細。”

聯盟村有800多口人，村子距離鎮中心衛生院要15分鐘車程，到璧山區人民醫院得半個小時。“以前，村衛生室只有一位78歲的老村醫張明貴，因為人手不夠，我們很多時候只有去區醫院做檢查，光路上就得折騰半天，看一次病很麻煩。”提起過去看病的經歷，夏爺爺語氣里透著一個“愁”字。

村民看病不便的情況，在這兩年有了變化。2024年，曹焱瑤通過考核成為聯盟村的鄉村醫生，與張明貴一同在衛生室為村民提供掛號、診療、配藥等服務。兩人搭配干活，上午張明貴負責診斷開藥，曹焱瑤則負責審方、配藥等工作。遇上入戶隨訪，還可留一人在衛生室值守。

“以前，一位村醫根本忙不過來。村子里留守老人多，行動不便的也多，遇上入戶隨訪，村民來拿藥、看病就得等。”璧山區大興鎮中心衛生院院長馬孝川介紹，如今，大學生村醫的加入，讓村衛生室的人手充足起來，坐診時間更固定、服務更細致，村民們的小毛病在家門口就能快速解決，不用再跑遠路、排長隊，看病效率大大提升。

▲璧山區大興鎮聯盟村，曹焱瑤入戶為老人測量血壓。記者 齊嵐森 攝

開州區江東村也是如此。測血壓、血糖、錄健康檔案……4月16日，早上9點過，24歲的大學生村醫吳彬已經接待了好幾撥患者。

“現在在村里看病方便了，我的糖尿病、高血壓，控制得蠻好。小吳醫生年輕有活力，工作踏實肯干。”74歲的陳奶奶說。

“我們區目前招了7名大學生鄉村醫生，吳彬就是其中之一。”開州區衛健委相關負責人稱，在招聘大學生村醫前，開州區共有1600余名鄉村醫生，其中年齡在60歲以上的占40%，“大學生村醫的加入優化了村醫隊伍年齡結構，方便了當地群眾看病。”

▲開州區江東村，大學生村醫吳彬為村民看診。受訪者供圖

成長：

從學生到醫生，學會與村民交流是“重要一課”

“剛來那會兒，說實話，心里是打過退堂鼓的。”銅梁區水口鎮大灘村鄉村醫生吳小強坦言，因為不是本地人，剛到村衛生室時，村民們并不信任這個“外來”的年輕醫生。

“這兩年，我學到了很多，其中重要的一課是學會如何與村民交流。”吳小強說，大灘村有5000余名村民，大多散居在環湖丘坡與田間院落，其中60歲以上老人就有1000余位，溝通不暢、村民對健康政策的不了解，是她這個新手“最頭痛的事”。

起初，有不少與家庭醫生簽約的村民并不知道慢病患者每年有一次免費體檢。快到體檢日時，吳小強上門去提醒，常常吃閉門羹，還被誤解是“搞推銷”。“很多老人對醫保政策并不了解，在診療、隨訪的時候，我得把醫療知識、醫療政策一點點講給他們聽，這花了不少精力。”

后來，吳小強慢慢地摸索出一套方法：耐心地傾聽他們的擔憂，讓他們感受到被尊重。

“村里大多是留守老人和務農鄉親，常年在田間勞作，因此患慢性病、腰肌勞損的人比較多。”吳小強說，“這些病痛很難在短時間內治愈，對這些鄉親更要盡心、細心。”

漸漸地，村民們發現這個年輕醫生看病認真、說話溫和，誰家有個頭疼腦熱，她隨叫隨到。“現在走在村里，老人們會主動跟我打招呼，拉著我聊家常，工作自然就開展起來了。”吳小強自豪地說。

從校園里的“應屆畢業生”，轉變為基層的“全科醫生”，江津區白沙鎮中心衛生院芳陰村衛生室的村醫漆小宇剛來到村衛生室時也太不適應。

去年2月，漆小宇接到一通來自村民的求救電話，一位50多歲的村民在家中癱軟無力，全身出冷汗，詢問了情況后，漆小宇和同事拿起藥箱就往受傷村民家中趕。

“起初我認為是心梗，但經驗豐富的同事立馬拿出了血糖儀為患者測血糖。”經過快速判斷和進一步詢問病史，漆小宇得知這名患者患有糖尿病，且近期用藥很不規律。他迅速調整思路，初步診斷為低血糖發作，果斷對病人施救。

幸好干預及時，患者很快恢復了意識。事后，漆小宇對病人和家人詳細叮囑了用藥與飲食要求，還在后續隨訪中反復叮囑病人按時服藥。

▲江津區白沙鎮中心衛生院，漆小宇為患者看診。受訪者供圖

“作為醫生，看到病人轉危為安的那一刻非常高興。”漆小宇說。這次經歷也讓他深刻意識到，有些病人的臨床表現與教科書并不完全一樣，“這就要求我不斷拓寬知識面，學習最新的醫學動態。”

期望：

持續提升能力，在鄉村實現更大價值

據了解，重慶146名“帶編”大學生村醫采取“鄉聘村用”模式，享受鄉鎮衛生院事業編制人員同等待遇，在村衛生室服務時限不低于6年。

“我是土生土長的大興鎮人，當醫生是我從小的夢想。”曹焱瑤告訴記者，“工作穩定，能陪在父母身邊，又能力所能及地服務村民，挺好的。”

▲璧山區大興鎮聯盟村衛生室，曹焱瑤和村里的老醫生（右）交流探討村民的體檢報告。記者 齊嵐森 攝

工作一段時間后，曹焱也有自己的期望：“當好一名醫生需要不斷學習本領，希望未來能有更多的學習和培訓機會，提升醫療衛生服務能力。”

“我希望得到更多的社會認同。”漆小宇說，“現在村衛生室的硬件條件、醫療設備儀器、藥品種類都提升了好幾個檔次，但是一些人還是把我們當作‘赤腳醫生’，其實，鄉村醫生也大有可為呢！”

“醫師是一個需要終身學習的職業。”針對大學生村醫們的期盼與困惑，重慶醫科大學全科醫學院蔣迎久教授給出了建議，他說，要讓大學生村醫“引得進、留得住”，除了推進村衛生室標準化建設、改善鄉村醫生工作環境外，相關部門也要為鄉村醫生隊伍發展營造良好的政策環境。他建議，市級、區級醫院應通過繼續醫學教育，持續優化鄉村醫生的知識結構、提升其診療能力，讓這些年輕人能夠安心扎根農村、服務基層。

“此外，還要加大全市大學生鄉村醫生專項招聘力度和基層全科醫生宣傳力度，讓基層醫生更有職業歸屬感，從而吸引更多有志青年在基層一線實現價值、創造價值。”重慶大學醫學院副院長羅陽建議。

“當前，我們正在完善大學生鄉村醫生專項計劃相關臺賬，實行實名管理，逐漸激活鄉村醫療衛生體系的‘神經末梢’。”市衛健委相關負責人表示。

來源：新重慶-重慶日報