樹蘭醫聲|邱潔：心血管疑難重癥尋突破，樹蘭醫院個性診療護百姓

編者按：

為助力健康山東建設，傳播權威醫學知識，提升百姓健康素養，齊魯晚報?齊魯壹點與樹蘭（濟南）醫院聯合發起 《樹蘭醫聲》高端訪談專欄。欄目緊扣樹蘭（濟南）醫院高質量發展主題，聚焦優勢學科建設、前沿技術應用、多學科協作創新與全周期健康服務，邀請國內知名專家、學科帶頭人深度對話，堅持以科普惠民為初心、以病患服務為使命，用通俗易懂的語言解讀醫學難題，用權威專業的觀點傳遞健康理念，讓優質醫療資源更近、更可及，切實守護齊魯百姓生命健康。

本期采訪嘉賓：樹蘭（濟南）醫院心血管內科科主任 邱潔

本期采訪主題：聚焦樹蘭（濟南）醫院高質量發展|疑難重癥尋突破 個性診療護百姓

直播實錄：

齊魯晚報·齊魯壹點：

觀眾朋友們、網友朋友們，大家好！歡迎收看由齊魯晚報·齊魯壹點和樹蘭（濟南）醫院共同推出的《樹蘭醫聲》欄目。本期欄目我們聚焦樹蘭（濟南）醫院高質量發展主題，圍繞心血管領域的疑難重癥診療、個性化健康管理、科研成果轉化等熱點話題展開深入探討。心血管疾病作為危害百姓健康的常見慢性病，其診療水平直接關系到群眾的生活質量。今天我們有幸邀請到了樹蘭（濟南）醫院心血管內科科主任邱潔教授。邱主任在省部級三甲醫院從事心血管內科臨床工作30余年，主持10余項國家及省部級課題，在高血壓、心力衰竭等疾病的診療與研究方面有著深厚的造詣和豐富的經驗。接下來，就讓我們跟隨邱主任，一同探尋心血管疾病診療的精準之道，感受樹蘭（濟南）醫院以患者為中心的醫療溫度。邱主任，您好！

邱潔：主持人好，觀眾朋友們、網友朋友們，大家好！

齊魯晚報·齊魯壹點：邱主任，您在心血管內科臨床一線深耕30余年，還主持了10余項國家及省部級課題，相信一定攻克過不少疑難重癥病例。能否結合一例您印象深刻的病例，和我們分享一下診療過程中突破的關鍵難點？

邱潔：非常感謝您這個問題。30多年的臨床工作，確實遇到了無數挑戰，正是這些疑難重癥，推動著我們不斷學習和突破。我想分享一個關于一位反復暈厥的頑固性高血壓患者的病例，這個病例完美體現了從“山重水復”到“柳暗花明”的診療過程。

這位患者多年來一直診斷為“原發性高血壓”，服用多種降壓藥效果都不理想，更危險的是，他反復出現不明原因的暈厥。我們按照常規思路，為他進行了心臟超聲、動態心電圖、冠脈造影等一系列深入檢查，排除了常見的心源性或腦源性因素。當時，我們陷入了困境：病因到底是什么？為什么標準的治療方案在他身上失效？下一次暈厥會不會帶來致命的后果？這種“診斷不明、治療無效”的狀態，對醫生和患者都是巨大的煎熬。

就在一籌莫展之際，我們課題組多年來關于“繼發性高血壓篩查與內分泌性高血壓”的研究積累，發揮了關鍵作用。它促使我們跳出了“原發性高血壓”的慣性思維，問了自己一個關鍵問題：“他會不會是一種容易被誤診的繼發性高血壓？”我們重新像偵探一樣梳理了他的所有癥狀，發現了一個一直被忽略的細節：他的高血壓發作時常伴有心悸、大汗和頭痛，血壓波動極大。這個臨床表現，瞬間讓我們聯想到了——嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤。

方向明確后，我們立即啟動了針對性的診斷流程。首先，進行了血、尿兒茶酚胺及其代謝產物的檢測，結果顯著升高，印證了我們的推測。隨后，通過核素顯像這一先進的分子影像技術，最終在他的腹腔腹主動脈旁，找到了一個體積不大、但功能異常活躍的副神經節瘤。

至此，真相大白。這個小小的腫瘤，就像一個“腎上腺素工廠”，不定期地向血液里傾倒大量收縮血管的物質，導致血壓如過山車般劇烈波動，并引發致命性的暈厥。

診斷明確后，真正的挑戰在于治療。這類腫瘤手術風險極高，術中血壓可能“一飛沖天”或“一落千丈”。我們立即啟動了多學科協作，聯合泌尿外科、麻醉科、內分泌科，為患者制定了周密的手術預案和充分的術前藥物準備。最終，手術非常成功，切除了腫瘤。術后，患者困擾多年的高血壓和暈厥問題徹底消失，無需再服用大量降壓藥，生活質量得到了根本性的改善。

這個病例給我留下了極深的印象，它不僅是挽救了一個生命，更堅定了我三個核心信念：第一，臨床是科研的出題人。正是這些疑難病例，不斷向我們提出新的科學問題，驅動著我們的研究方向。第二，科研是臨床的解題器。我們在省部級課題中積累的對疾病機制的深入理解和對前沿診斷技術的掌握，在關鍵時刻成為了破局的金鑰匙。第三，醫學的本質是人的科學。它要求我們永遠不能停留在表象，必須擁有縝密的批判性思維和“打破砂鍋問到底”的探索精神，同時要具備整合多學科力量為患者謀求最佳結局的能力。這個病例，以及我們成功轉化的許多成果，正是樹蘭醫院“以患者為中心，科研與臨床雙輪驅動”發展理念的最佳印證。

齊魯晚報·齊魯壹點：您的個性化管理方案非常系統全面，從溯源到優化，再到賦能和支持，每一步都體現了以患者為中心的理念。我們了解到您主持了10余項國家及省部級課題，其中哪項課題的研究成果對臨床診療產生了最直接的指導意義？

邱潔：這是一個非常深刻的問題。我們開展的每一項研究，都懷著解決臨床實際問題的初衷。如果要說其中對臨床診療產生最直接、最普適指導意義的，我認為是我主持的關于“高血壓早期血管內皮功能損傷向心力衰竭演變的風險預警與干預研究”。

首先，為什么是這項研究？因為它連接起了兩大疾病譜。這項研究之所以關鍵，是因為它精準地抓住了心血管事件鏈上的核心一環：即高血壓如何一步步導致心力衰竭。我們不再將高血壓簡單視為一個血壓數字，也不將心衰僅僅看作一個終末階段，而是聚焦于其中的“演變過程”。而這個過程的核心，就在于血管內皮功能的持續惡化。

其次，研究成果如何直接指導臨床？它實現了三大轉變：

第一，診斷觀念的轉變：從“治已病”到“防未病”——發現“無聲的威脅”。過去，我們評估高血壓患者，主要看血壓值高低，等到患者出現心臟結構改變（如左室肥厚）時，往往已經錯過了最佳的干預時機。現在，基于本研究，我們在省內率先將“無創血管內皮功能檢測”作為高危高血壓患者（如合并糖尿病、肥胖的年輕患者）的常規評估項目。這項技術就像一臺“血管健康預警機”，能在心臟結構發生實質性病變之前，就精準識別出那些血管內皮功能已經受損的高危個體，這讓我們對風險的預警大大提前。

第二，治療策略的轉變：從“單純降壓”到“血管保護”——開啟了“對因治療”的探索。過去，治療目標是“把血壓降下來”，五種一線降壓藥似乎可以任意選擇。現在，我們的研究證實，不同降壓藥物對改善內皮功能的效果存在差異。對于那些被檢測出內皮功能嚴重受損的患者，我們的用藥策略會更有針對性，會優先選擇并足量應用具有明確血管內皮保護證據的藥物（如ACEI/ARB類、部分CCB等）。這意味著，我們的治療不僅是“降壓”，更是直接修復導致疾病進展的“靶器官損傷”，是真正的“對因治療”。

第三，患者管理的轉變：從“模糊風險評估”到“精準風險分層”——構建了心衰預防的“前哨陣地”。過去，我們告訴所有高血壓患者：“你要控制好血壓，不然會心衰。”這話沒錯，但缺乏個體化的震撼力。現在，我們可以拿著內皮功能檢測報告，明確地告訴一位血管年齡遠超生理年齡的患者：“您的血管已經發出了早期警報，您是目前通往心衰道路上的‘高速行駛者’，我們必須立即采取最強效的干預措施。”這種基于客觀證據的精準風險分層，極大地提高了患者的重視程度和治療依從性，也讓我們將心衰的預防真正關口前移。

因此，這項研究成果最直接的意義在于，它為我們提供了一個全新的、可量化的臨床決策工具。它改變了我們科室醫生看待高血壓的“眼光”，優化了我們預防心衰的“戰法”，最終讓大量患者在疾病早期就獲得了更精準、更前瞻性的治療，避免了走向心力衰竭的終末結局。這正體現了我們團隊始終秉持的理念：頂尖的科研，其終點不應是論文的發表，而應是臨床診療范式的優化與患者生存質量的切實改善。

齊魯晚報·齊魯壹點：這項研究成果確實讓高血壓診療實現了從“被動應對”到“主動預防”的跨越，意義重大。對于需要長期服藥的心血管慢性病患者來說，醫療費用是他們關注的重點之一，科室是否有結合醫保政策推出便民服務？

邱潔：是的，這是我們科室工作的重點。我們積極順應國家與地方的醫保惠民政策，主動將多項便民措施融入到心血管慢性病患者的日常診療服務中，目標是讓患者“少跑腿、用好藥、減負擔”。

具體來說，一是讓看病更省事。我們推行慢特病認定“快捷辦”，醫院作為醫保定點機構，具備慢特病診斷資質，對于符合條件的患者，我們優化了院內流程，可以實現快速申報和認定，例如有些地區將辦理時限縮短至1個工作日，我們確保在第一時間內完成相關手續，讓患者盡快享受到醫保待遇。同時推進“免申即享”與線上服務，我們正積極探索并落地“待遇找人”的模式，對于部分明確診斷（如冠心病支架植入術后）的患者，系統會自動提示，我們協助他們無需額外申請即可享受慢特病待遇；同時指導患者通過官方線上平臺，為高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病辦理“零資料”待遇延期，讓患者少跑路。

二是讓用藥更便捷。我們提供長期處方服務，對于診斷明確、病情穩定的心血管慢性病患者，嚴格執行“長處方”政策，根據病情需要，一次可以開具1個月的藥量，極大減少了患者頻繁來院開藥的奔波。此外，我們合作的互聯網醫院為復診患者提供線上復診服務，支持在線開具處方、藥品配送等，讓數據多跑路，患者少跑腿。

三是讓負擔更減輕。我們積極響應并落地醫保新政，現在符合政策的慢特病患者在我院門診用藥，取消了“先行自付”環節，醫保目錄內藥品費用直接按比例報銷，切實降低了患者的藥費負擔。同時推動集采藥品“進醫院、進藥店”，我們優先配備和使用國家集采的質優價宜的藥品，確保患者能在院內以中選價格買到常用的心血管藥物，從源頭上減輕經濟壓力。

概括一下，我們心內科的目標不僅僅是治療疾病，更是要管理好患者的長期健康。通過這一系列結合醫保政策的便民服務，我們希望真正打通患者健康管理的“最后一公里”，讓他們治療更順心、用藥更安心、生活更舒心。

齊魯晚報·齊魯壹點：這些便民服務真正惠及了患者，解決了他們的實際難題。我們知道科研與臨床的深度融合是醫院高質量發展的關鍵，科室當前是否在推進某項與臨床緊密結合的科研項目？

邱潔：是的，我們一直在推進科研與臨床的深度融合，這正是我們科室近年來科研工作的核心導向。我們堅信，高水平的臨床科研必須源于臨床，并最終服務于臨床。

我們目前正在積極推進一項名為“基于內皮功能評估的高血壓患者早期風險分層與個體化干預的臨床研究”。這個項目，可以說正是從我本人所承擔的“高血壓病內皮功能”這一基礎課題上自然生長出來的。它的核心思路主要有三個方面：

第一，直面臨床痛點。在臨床中，我們發現同為高血壓患者，其發生心、腦、腎血管并發癥的風險存在巨大差異。傳統的血壓讀數無法完全解釋這種差異。我們推測，血管內皮功能作為血管健康的“哨兵”和“總調控師”，是揭示這種個體差異的關鍵。

第二，搭建轉化橋梁。因此，我們這項研究旨在將實驗室里對內皮功能的深度理解，轉化為臨床醫生手中可用的利器。我們通過血流動力學介導的血管舒張功能檢測、微循環監測等無創或微創技術，對高血壓患者進行精準的血管功能畫像。

第三，實現臨床價值。這項研究的最終目標，是實現兩大臨床突破：一是風險預警前移，我們希望通過內皮功能檢測，在患者出現明顯的靶器官損害（如心肌肥厚、蛋白尿）之前，就精準識別出那些高風險的患者，這相當于為患者安裝了更靈敏的早期警報系統；二是治療決策精準化，在此基礎上，我們正在探索基于內皮功能狀態的個體化治療方案，例如對于內皮功能嚴重受損的患者，我們是否有必要更早、更積極地啟用具有明確內皮保護作用的藥物（如ACEI/ARB類藥物、他汀、部分新型降糖藥等），從而對因治療，從源頭上延緩甚至阻斷動脈粥樣硬化的進程。

因此可以說，這項研究體現了我們科室的科研理念：“從臨床中來，到臨床中去”。我們不僅僅是在實驗室里研究細胞和分子，更是希望通過這些前沿的探索，最終能夠為每一位高血壓患者提供更超前、更精準、更有效的防治策略，真正把科研論文寫在守護人民健康的第一線。

齊魯晚報·齊魯壹點：期待這項研究能早日產出成果，更好地服務患者。如今智慧醫療發展迅速，AI輔助診斷系統逐漸應用于各大醫院，樹蘭醫院的AI輔助診斷系統是否已應用于心血管疾病診療？

邱潔：是的，您提到了一個非常關鍵的方向。智慧醫療是未來，而樹蘭醫院已經堅定地走在了前面。我們醫院的AI輔助診斷系統，早已不是停留在概念階段，而是深度融入心內科日常診療的“核心生產力”與“決策智慧腦”，主要體現在以下幾個方面：

第一，在診斷環節：實現“火眼金睛”與“效率革命”。一方面是冠脈CTA的智能分析，過去醫生閱讀一份冠脈CTA影像需要15-20分鐘，現在我們的AI系統能在數秒內自動完成血管的提取、斑塊的識別、狹窄程度的量化計算，并生成結構化報告。這不僅是效率的倍增，更關鍵的是，它像一雙永不疲憊的“火眼金睛”，能發現人眼容易忽略的非鈣化斑塊（俗稱“軟斑塊”），而這類斑塊正是多數急性心梗的元兇。這使得我們的診斷從“有沒有狹窄”升級到了“狹窄的性質是什么、風險有多高”的精準層面。另一方面是心電圖的瞬間捕捉，對于常規心電圖和動態心電圖，AI系統能實現毫秒級的自動診斷，精準識別房顫、傳導阻滯、室早等數十種心律失常，并立即預警危急值，這為我們挽救危重患者贏得了寶貴的“黃金時間”。

第二，在風險預測環節：從“治已病”到“防未病”的跨越。心力衰竭的早期預警是我們應用的一大亮點，系統能夠整合患者的電子病歷、影像學數據和實驗室檢查結果，通過AI算法模型，預測未來1年內發生心力衰竭的風險概率。對于高風險患者，我們可以提前、主動地進行干預，比如強化藥物治療和生活方式管理，從而有效延緩或避免心衰的發生，真正實現“防患于未然”。

第三，在科研與質控環節：打造“數據驅動”的臨床研究新模式。我們利用AI技術，正在構建大規模、標準化的高血壓與心力衰竭專病數據庫，系統能自動從海量病歷中提取關鍵科研變量，這為我們開展真實世界研究、發現新的疾病規律、評價治療效果提供了前所未有的強大工具，直接助推了我所主持的多項國家級課題的進展。同時，AI系統還能實時監測全科的診療行為，自動審核處方與指南的符合率，成為我們提升醫療質量與安全的內置“智能哨兵”。

總結而言，在樹蘭醫院，AI絕不是一個遙遠的概念。它已經像水電煤一樣，成為我們診療生態中不可或缺的一部分。它的價值不在于替代醫生，而在于將醫生從重復性勞動中解放出來，讓我們有更多時間回歸臨床、聚焦患者，做出更精準、更前瞻的決策。我們的目標是：讓每一位心血管病患者，都能享受到由“頂尖醫生智慧”與“先進AI能力”共同提供的、1+1>2的優質醫療服務。

齊魯晚報·齊魯壹點：AI輔助診斷系統的應用，確實為心血管疾病診療帶來了效率和精準度的雙重提升。那么在您主持的10余項課題中，是否有成果已轉化應用于樹蘭（濟南）醫院的臨床診療？

邱潔：非常感謝您提到這個問題。這恰恰是我和團隊一直以來致力的方向——讓科研成果從論文和實驗室，走向病床旁，真正惠及每一位患者。

是的，在我主持的教育部、山東省等10余項關于高血壓和心力衰竭的課題研究中，已有幾項關鍵的成果，成功地轉化并應用于我們樹蘭（濟南）醫院的臨床診療體系中，形成了我們心內科的特色優勢。主要體現在以下三個層面：

第一，是診療路徑的“標準化”與“精準化”升級。我們將關于“高血壓內皮功能評估”和“心力衰竭早期生物標志物”的研究發現，整合進了醫院的入院檢查與評估流程。現在，對于高危高血壓和早期心衰患者，我們不再僅僅依賴傳統的血壓測量和超聲心動圖，而是增加了系統性的血管功能和特異性生物標志物的篩查。這使得我們能更早地識別風險，對患者進行更精細的風險分層，從而實現治療窗口的前移和治療方案的精準定制。例如，我們有一位伴有糖尿病、痛風的頑固高血壓患者，應用過多種降壓藥物，通過內皮功能評估，發現處于內皮功能紊亂的狀態，我們及時調整了方案，在ARB類降壓藥物基礎上，增加改善微循環的藥物，控制好了血壓，同時避免重要臟器的血管損傷。

第二，是治療方案的“優化”與“創新”。基于我們在心力衰竭藥物治療優化方面的臨床研究成果，我們在院內率先建立并推廣了“心力衰竭的全程化藥學管理路徑”。比如，對于急性期后的心衰患者，如何根據其腎功能、血壓等個體情況，更安全、快速地啟動和滴定新型抗心衰藥物，我們形成了自己的一套標準化操作程序和監護方案。這套方案顯著提高了藥物的治療達標率，減少了患者的再住院風險。

第三，是患者管理的“閉環化”與“智能化”。我們將課題中關于患者長期隨訪、生活方式干預的有效模式，與樹蘭醫院的互聯網醫院平臺和慢病管理系統進行了深度融合。我們為出院的心血管慢病患者，量身定制了包含線上復診、用藥指導、體征監測、健康教育在內的“全周期健康管理包”。這意味著，我們的管理不再僅限于患者住院期間，而是延伸到了他們回家后的日常生活中，確保了治療的連續性和有效性。

所以，這些科研成果的轉化，不是一個簡單的“移植”，而是一個“再創造”的過程。它得益于樹蘭醫院提供的先進平臺和我們臨床團隊的大力協作。最終，這一切的落腳點都是為了實現我們的核心目標：讓濟南乃至周邊的百姓，能夠在家門口就享受到基于前沿科研證據的、更高水平的、也更溫暖的醫療服務。未來，我們還將繼續深化這一“科研——臨床”雙輪驅動的模式，爭取產出更多對患者有價值的成果。

齊魯晚報·齊魯壹點：這項成果讓高血壓診療更加精準前瞻，為患者帶來了實實在在的獲益。在臨床中，老年心血管患者往往合并多種基礎病，診療難度較大，對于這類患者，MDT團隊會如何協作？

邱潔：這是個很切合實際的問題，老年人多伴有多種基礎疾病，多學科協作診療（MDT）模式的核心是“以患者為中心，而非以科室為界”。

我們有一個標準流程：由心內科醫生發起MDT申請，相關專業比如神經內科、腎臟病科、內分泌科、老年科、藥劑科、營養科等專業的專家，在固定時間地點共同會診。下面我以一位典型的“高齡、心力衰竭、同時患有2型糖尿病、慢性腎功能不全、輕度認知障礙”的患者為例，詳細闡述我們MDT團隊的協作流程：

首先是MDT的核心成員與角色：一是心血管內科醫生（通常作為主導/協調者），全面評估心臟情況（心功能分級、心律失常、冠脈病變等），主導心血管方面的治療方案（如藥物優化、器械治療等），并負責整合各科意見，形成最終的綜合管理計劃。二是老年醫學科醫生（關鍵核心），進行老年綜合評估（CGA），包括軀體功能：日常生活活動能力、跌倒風險；認知與心理：是否存在癡呆、抑郁、焦慮；社會情況：家庭支持、經濟狀況、照顧者負擔；多重用藥：審核患者正在使用的所有藥物，識別不適當用藥、相互作用和潛在不良反應。三是內分泌科醫生，制定適合心衰和腎功能的個體化降糖方案，避免低血糖（這對老年患者可能是致命的），并關注血脂、血壓管理等。四是腎內科醫生，評估腎功能損害的程度，指導利尿劑、RAAS抑制劑（如“普利”或“沙坦”類）等藥物的使用，調整經腎臟代謝的藥物劑量，為可能的造影劑腎病做好預案。五是臨床藥師，基于老年綜合評估和所有診斷，進行精細化的用藥重整，確保每一種藥物都是必要的，劑量是合適的，并最大限度地減少藥物不良反應和相互作用，這是保障治療安全的關鍵一環。六是康復治療師，制定安全、個體化的心臟和軀體康復計劃，幫助患者恢復體能，改善生活質量，預防肌肉減少癥和功能退化。七是營養師，設計兼顧“護心、控糖、保腎”的飲食方案，解決老年患者常見的營養不良或營養失衡問題。八是護士（個案管理師），負責隨訪、教育患者及家屬，監督治療計劃的執行，是連接醫院、患者和家庭的橋梁。

其次是MDT協作的具體流程，整個流程可以概括為“評估-決策-執行-隨訪”的閉環管理。治療方案確定后，護士和康復師負責執行與教育。出院后，個案管理師定期電話隨訪，了解患者的體重、血壓、血糖情況及有無跌倒。如果發現患者利尿劑服用不規范，會及時反饋給心內科醫生進行調整。

最后是MDT協作的終極目標，通過這種協作模式，我們旨在實現：一是治療決策個體化，不再是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，而是為這位特定的老人，量身定制一個“利益最大化、風險最小化”的方案。二是避免“處方瀑布”，多重用藥本身就是一種“病”，MDT能有效精簡藥物，避免因一種藥的副作用而去用另一種藥來對抗的惡性循環。三是維護功能與生活質量，我們的目標不僅是讓患者“活得長”，更是要“活得好”，盡可能維持其獨立生活能力和尊嚴。四是平滑過渡，全程管理，確保患者從住院到出院回家的整個過程，都能得到連續、協調的照護。

總結而言，對于合并多種基礎病的老年心血管患者，MDT協作模式是我們所能提供的最高規格、最人性化、也最科學的診療服務。它集中了各領域的智慧，共同為患者的健康保駕護航，這代表了未來醫學發展的必然方向。

齊魯晚報·齊魯壹點：MDT團隊的協作模式真正實現了對老年復雜患者的精準化、人性化診療。除了精準治療，康復管理也是心血管疾病患者恢復健康的重要環節，科室已開展的心臟康復服務，具體會為患者提供哪些康復指導？

邱潔：非常高興能為您解答這個問題。心臟康復是一個系統性的工程，也是現代心血管內科治療中不可或缺的一環。它已經從單純的“動一動”發展為集醫學評估、運動處方、健康教育、心理和營養支持為一體的綜合管理模式。

我們的心臟康復是一個“藥物、運動、營養、心理、戒煙”五位一體的全程管理。具體包括：

一是藥物處方——根本管理。由營養師和臨床藥師專人負責全程用藥指導，開展藥物依從性管理和用藥教育，詳細解釋每種藥物的作用、用法、用量和可能的副作用，強調長期、規律服藥對預防復發的重要性；同時通過用藥日記、藥盒等方式，幫助患者建立良好的用藥習慣，提高依從性。

二是運動處方——核心基石。首先通過“心肺運動試驗”，精確評估患者的運動耐量和安全范圍，然后開具個性化的運動處方，包括有氧運動（如踏車、步行）、抗阻訓練等。

三是營養處方——能量基礎。推崇“地中海飲食”或“DASH飲食”模式，制定均衡、多樣化、控制總熱量的個體化飲食方案，具體指導包括控制總熱量、低鹽、低脂、低糖，增加蔬菜水果、全谷物和優質蛋白（如魚、禽肉、豆類）的攝入，指導患者如何選擇健康脂肪。

四是心理與睡眠管理——健康保障。關注患者的焦慮、抑郁情緒，提供專業疏導，同時重視睡眠管理，幫助患者改善睡眠質量。

五是健康教育、生活方式與危險因素管理——遠期獲益。幫助患者掌握健康知識，主動控制危險因素，預防復發；教會患者如何識別病情變化，如何進行自我管理；其中尤為重要的一點就是戒煙，幫助患者養成健康的生活習慣。

比如我們有一位心肌梗死后的中年男性，搶救回來后，一度情緒低落，不敢活動，生活質量嚴重下降。加入我們的心臟康復程序后，從在監護下進行緩慢步行開始，逐步恢復到可以完成30分鐘的踏車運動。3個月后，他的心臟射血分數從35%提升至48%，重新找回了生活的信心，并成功返回工作崗位。心臟康復，不僅是功能的恢復，更是生命質量的重建。

心臟康復是“預防-治療-康復”一體化服務鏈條的關鍵環節，我們現在所做的是全程化、精細化的康復管理，構建覆蓋“院前-院中-院后”的全生命周期健康管理體系。

齊魯晚報·齊魯壹點：非常全面的心臟康復服務，幫助患者實現了身體與心理的雙重康復。通過今天的訪談，我們全面了解了樹蘭（濟南）醫院心血管內科在疑難重癥診療、個性化管理、科研成果轉化、智慧醫療應用等方面的特色優勢，也深刻感受到了科室以患者為中心的服務理念。相信在邱主任及團隊的努力下，樹蘭（濟南）醫院心血管內科將為更多百姓提供高質量的醫療服務。再次感謝邱主任做客我們的節目！

邱潔：感謝主持人，感謝觀眾朋友們、網友朋友們的關注！

齊魯晚報·齊魯壹點：本期《樹蘭醫聲》欄目到此結束，我們下期再見！