《大醫(yī)生來啦》 肥胖長期管理的困境與應對

管住嘴難堅持，邁開腿沒效果，減重反反復復成常態(tài)……如今，超重肥胖已成為困擾全民的健康難題。為普及科學體重管理理念，規(guī)范肥胖防治認知，由山東省研究型醫(yī)院學會與山東廣播電視臺聯(lián)合制作、樹蘭（濟南）醫(yī)院冠名播出的健康科普節(jié)目《大醫(yī)生來啦》，特邀山東大學齊魯醫(yī)院內分泌與代謝病科主任侯新國做客直播間，圍繞肥胖現(xiàn)狀、健康危害、科學減重方法及醫(yī)學干預等熱點問題展開權威解讀，以專業(yè)視角破解減重誤區(qū)，為公眾送上科學、安全、可落地的體重管理方案。

隨著我國居民生活水平不斷提高，飲食結構與生活方式發(fā)生顯著變化，超重與肥胖已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題。節(jié)目中公布的權威數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重和肥胖人群比例已超過50%，青少年兒童超重肥胖率高達 20%。肥胖不再是傳統(tǒng)觀念里的“發(fā)福”“有福相”，而是被醫(yī)學界明確認定的慢性疾病，它與糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、呼吸睡眠暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等多種疾病密切相關，長期失控會顯著增加心腦血管疾病、代謝紊亂等健康風險。

侯新國主任在節(jié)目中指出，盡管全社會對減重的關注度持續(xù)升高，但大眾對肥胖的認知仍存在明顯誤區(qū)。多數(shù)人將減重簡單等同于“管住嘴、邁開腿”，認為依靠意志力就能成功，卻忽視了肥胖背后復雜的代謝機制、遺傳因素與身體調節(jié)規(guī)律。臨床數(shù)據(jù)顯示，82.9%的肥胖患者認為單純依靠生活方式干預效果有限，67.5%的人因難以堅持而放棄減重計劃。許多人經歷過“快速減重—迅速反彈”的循環(huán)，不僅打擊減重信心，更會對身體代謝、內分泌穩(wěn)定造成不良影響。

侯新國主任解釋，體重增加是長期能量攝入大于消耗的結果，身體已經適應了較高的體重狀態(tài)。短時間內快速減重會觸發(fā)機體的自我保護機制，引發(fā)強烈饑餓感、代謝率降低等反應，推動體重快速反彈，這也是普通人難以長期維持減重成果的核心原因。因此，科學減重的首要原則是避免追求過快速度，將周期設定為半年至一年，以平穩(wěn)、可持續(xù)的方式實現(xiàn)目標，真正做到減得下、穩(wěn)得住。

節(jié)目依據(jù)我國肥胖防治標準明確界定，BMI≥24為超重，BMI≥28即為肥胖。侯新國主任強調，當BMI達到肥胖標準，無論是否已經出現(xiàn)并發(fā)癥，若經過規(guī)范生活方式干預后仍未達到治療目標，就應及時啟動醫(yī)學輔助干預，而不是一味拖延。近年來，減重醫(yī)學領域取得重要進展，從糖尿病治療藥物中發(fā)展而來的GLP?1受體激動劑類藥物，因其良好的安全性與減重效果，已成為臨床重要的輔助手段，這類藥物能夠有效降低饑餓感，幫助患者在控制飲食時減少不適感，提高減重依從性。

同時，侯新國主任提到，醫(yī)學減重并非“躺瘦”，藥物必須在健康飲食、規(guī)律運動的基礎上使用，核心仍是形成合理的熱量缺口。用藥必須在專業(yè)醫(yī)生全面評估身體狀況、排除禁忌后規(guī)范開展，從小劑量起始逐步調整，嚴禁自行購買、擅自增減劑量，減重過程中還需定期監(jiān)測血糖、血脂、肝腎功能等指標，保障安全有效。

針對目前社會上流行的“一個月瘦20斤”“代餐神效”“美容院無創(chuàng)減重” 等宣傳，侯新國主任作出明確警示，過快減重往往減掉的是水分和肌肉，而非脂肪，極易反彈且損害健康；非正規(guī)機構的減重產品可能添加違禁成分，存在嚴重健康隱患。科學減重應堅持“減脂不減肌、平穩(wěn)不激進、長期不短期”的原則，結合阻抗運動與有氧運動，保證蛋白質攝入，在控制熱量的同時維持肌肉量。

此外，節(jié)目還特別關注青少年的肥胖防控問題。侯新國主任提醒，當前兒童青少年肥胖率持續(xù)上升，與高糖飲料、高熱量零食、戶外活動減少密切相關。家庭應摒棄“多吃就是福”的傳統(tǒng)觀念，從小培養(yǎng)均衡飲食、主動運動的習慣，從源頭降低肥胖發(fā)生風險，為青少年健康成長筑牢基礎。

本次《大醫(yī)生來啦》專題節(jié)目，緊扣健康中國與健康山東行動要求，以新聞化表達傳遞權威醫(yī)學知識，用貼近民生的視角解答群眾困惑，既糾正了長期存在的減重誤區(qū)，也為超重肥胖人群提供了科學、可行、安全的管理路徑。

未來，山東廣播電視臺將持續(xù)發(fā)揮健康科普主陣地作用，圍繞慢病防控、體重管理、青少年健康、老年健康等民生熱點，推出更多權威、專業(yè)、實用的健康新聞與科普內容，不斷提升全民健康素養(yǎng)，為人民群眾的美好生活提供堅實的健康保障。

本期節(jié)目嘉賓

侯新國，山東大學齊魯醫(yī)院內分泌與代謝病科主任

主任醫(yī)師、教授、博士生導師

山東大學齊魯醫(yī)學院內科學系主任

山東省內分泌與代謝病重點實驗室主任

山東省泰山學者特聘專家

中華醫(yī)學會糖尿病分會常務委員

中國醫(yī)師協(xié)會內分泌代謝科醫(yī)師分會委員

中華預防醫(yī)學會糖尿病專業(yè)委員會委員

山東省醫(yī)學會糖尿病分會主任委員

山東省醫(yī)藥教育協(xié)會糖尿病專業(yè)委員主任委員

《大醫(yī)生來啦》欄目由山東省研究型醫(yī)院學會

與山東廣播電視臺廣播音樂生活節(jié)目中心主辦

《大醫(yī)生來啦》節(jié)目由樹蘭（濟南）醫(yī)院冠名播出