池州二院葛永旺：追逐著光，遇見希望

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池州秀山門外，牧童遙指之處的杏花村，牧笛聲聲伴隨著這穿越千年的酒香，勾勒出一幅煙雨江南的絕美水墨畫。秋浦河畔的“千載詩人地”，流淌著詩仙的大氣磅礴、杜十三的風(fēng)流灑脫以及岳武穆的鐵馬豪情，九華佛韻、平天湖月、大樓山色，一城風(fēng)物皆化作動(dòng)人詩行。

浸潤于這方詩畫水土的池州市第二人民醫(yī)院（以下簡稱池州二院），致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)貼心的醫(yī)療服務(wù)，卻似這江南的小橋流水滋潤著每位患者的心，而皮膚科作為由表面病癥的治療到心理癥結(jié)的治愈的科室，正是這份處處為患者著想的詩意柔情的具象化體現(xiàn)。

作者 | 人物君

蛻變

如今的池州二院皮膚科在重癥藥疹、急性泛發(fā)性皮炎、嚴(yán)重銀屑病、大皰性疾病等危急重癥皮膚病的診療方面頗有建樹。其在池州地區(qū)率先創(chuàng)建了皮膚病的病房，年收治患者達(dá)400余人。依托病房的優(yōu)勢條件，池州二院皮膚科在危急重癥皮膚病的診療方面具備了良好的處理能力，有效緩解了之前這類患者需要轉(zhuǎn)診至外地治療的麻煩與負(fù)擔(dān)，成為國家分級(jí)診療方針?biāo)珜?dǎo)的“大病不出縣”目標(biāo)的有力體現(xiàn)。

而這一成就的達(dá)成也并非一朝一夕所鑄就，這個(gè)早在上世紀(jì)80年代既已成立的科室，也曾度過一段艱難的起步時(shí)光。那時(shí)候由于各方面條件的限制，剛開始時(shí)的池州二院皮膚科靠著僅有的一名醫(yī)生支撐著緩慢前行。

1994年，合肥衛(wèi)生學(xué)校（現(xiàn)安徽第二醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)后的葛永旺被分配至池州二院，先是在外科工作了一年多的時(shí)間。之后，由于原先皮膚科的那位醫(yī)生調(diào)離，院長便將這一科室發(fā)展的重任交給了當(dāng)時(shí)還非常年輕的葛永旺。面對(duì)這突如其來的重?fù)?dān)，又是一個(gè)在當(dāng)時(shí)相對(duì)冷門、基礎(chǔ)薄弱而自己又不熟悉的科室，那時(shí)候的葛永旺面對(duì)的壓力無疑是巨大的，可以說是舉步維艱。

那段日子，葛永旺也曾感到無比迷茫，但一想到醫(yī)院對(duì)自己的信任，定不能辜負(fù)之，何不趁著年輕搏一把。想到這里，葛永旺便以年輕人特有的闖勁，重新振作起精神，縱然前路布滿荊棘、舉步維艱，自己也要勇往直前，踏出一條道路。為了系統(tǒng)提升自己在皮膚科領(lǐng)域的專業(yè)技能，葛永旺在醫(yī)院的支持下，先后前往安徽省立醫(yī)院、上海長征醫(yī)院進(jìn)行了總計(jì)為期三年的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。

▲池州市第二人民醫(yī)院皮膚科主任 葛永旺

三年在頂尖醫(yī)院的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，讓葛永旺對(duì)于皮膚科知識(shí)與臨床技能的掌握有了脫胎換骨的改變，回來后的他獨(dú)自撐起了池州二院皮膚科的發(fā)展門面。起初階段，由于科室人手匱乏，主要是應(yīng)對(duì)一些門診常見皮膚病的處理。而后，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累、科室團(tuán)隊(duì)的逐步擴(kuò)充以及民眾對(duì)于皮膚科診療需求的日益增長，池州二院皮膚科接診的患者數(shù)量逐年攀升，診療上亦是從之前的以門診為主延伸至住院患者的治療，打造了科室在池州當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的優(yōu)質(zhì)口碑與廣泛影響力。

進(jìn)階

如今無論是面對(duì)兇險(xiǎn)的重癥藥疹還是來勢洶洶的急性泛發(fā)性皮炎，池州二院都能夠從容應(yīng)對(duì)。葛永旺在帶領(lǐng)皮膚科完成由弱致強(qiáng)的蛻變之后，如今的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)科室更為高階的發(fā)展，其中的重要方向便是全面推進(jìn)皮膚科診療標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，統(tǒng)一診療流程，彌合因經(jīng)驗(yàn)差異導(dǎo)致的診療水平波動(dòng)，減少誤診漏診的情況，提升整體服務(wù)質(zhì)量，從而進(jìn)一步加強(qiáng)患者對(duì)于本地皮膚病診療的信心。

葛永旺對(duì)規(guī)范的這份執(zhí)著，源于讓每一位患者都得到可靠、有效治療的初心。

“規(guī)范化診療的存在，讓特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病的防治路徑得以全面規(guī)范，從早期預(yù)防、系統(tǒng)治療到后期維持，都有了明確指引。”

過去，特應(yīng)性皮炎常常被簡單誤診為濕疹，而傳統(tǒng)的治療手段效果有限且難以持久，患者常常深陷病情反復(fù)的痛苦循環(huán)。這種影響深遠(yuǎn)的慢性皮膚病，對(duì)兒童意味著難忍的瘙癢、被剝奪的安穩(wěn)睡眠、受阻的生長發(fā)育，甚至誘發(fā)其他疾病；對(duì)成人則是工作生活的重重阻礙和沉重的心理負(fù)擔(dān)。而今隨著特應(yīng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)的明確，基層醫(yī)生識(shí)別這種疾病的迷霧終于得以撥開。

近年來，隨著對(duì)于以特應(yīng)性皮炎、銀屑病為代表的炎癥介導(dǎo)型皮膚病的發(fā)病機(jī)理研究的不斷深入，為這幾類常見、多發(fā)、頑固性疾病的治療帶來了突破性改變，在此基礎(chǔ)上研發(fā)的小分子靶向藥物、生物制劑等特效新型藥物的推出及納入醫(yī)保后實(shí)現(xiàn)了廣大基層患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)診療的可及性，使得基層醫(yī)生不僅在特應(yīng)性皮炎的診療上擦亮了眼睛，更是有了得心應(yīng)手的工具。

當(dāng)然，基層對(duì)于新型藥物的使用都是謹(jǐn)慎的，可能的副作用等都是醫(yī)生們需要考慮的。葛永旺帶領(lǐng)科室本著對(duì)于新興療法勇于擁抱但小心求證的態(tài)度，審慎啟用后，發(fā)現(xiàn)患者的瘙癢癥狀確實(shí)在短時(shí)間內(nèi)得到了顯著緩解，用實(shí)際效果打消了大家的疑慮。從最初的“試試看”，到逐步建立起對(duì)新藥療效和安全性的信心，患者的持續(xù)積極反饋?zhàn)尦刂荻浩つw科團(tuán)隊(duì)倍感欣慰。

如愿

“好多年都沒這么輕松過，終于能睡個(gè)好覺了。”

一位與葛永旺相識(shí)十余年的特應(yīng)性皮炎患者，一直以來飽受疾病的折磨，嘗試過各種中西醫(yī)治療方法，病情卻還是一直反復(fù)。最嚴(yán)的時(shí)候，他的面部密布紅斑、丘疹和結(jié)節(jié)，下肢布滿頑固的結(jié)節(jié)性癢疹，全身上下想要找出一塊完好的皮膚都難。由于雙手皸裂嚴(yán)重，連日常跟人握個(gè)手都倍感心理負(fù)擔(dān)。每天清晨都在劇烈的瘙癢中醒來，睡個(gè)安穩(wěn)覺這一簡單的愿望，在他那卻成了長期遙不可及的奢望。

基于之前對(duì)小分子靶向藥物嘗試使用的成功經(jīng)驗(yàn)，葛永旺建議其也可以嘗試下。因?yàn)橹霸摶颊哂羞^太多的失敗嘗試，這一次他本是也沒報(bào)啥希望，結(jié)果確實(shí)給他帶來了遠(yuǎn)超意料的驚喜，不癢了，皮損也在逐步消退，這種感覺就像是一個(gè)人在漫漫冬夜中，終于等來的春天的氣息。“終于可以睡個(gè)安穩(wěn)覺了”，這個(gè)盼了多少年的愿望實(shí)現(xiàn)的那一刻，生活的信心也被他重新找回。

“讓患者重獲新生”，很多時(shí)候是皮膚科醫(yī)生的獨(dú)特價(jià)值，你治愈的不僅是患者生理的痛苦，更是撫平了他們心理上深深的疤痕。撥云見日那一刻，如愿以償。

葛永旺希望能將這樣的幸福時(shí)刻帶給更多的患者，同時(shí)他也注意到，相較于高血壓、糖尿病等經(jīng)典慢性病，公眾對(duì)特應(yīng)性皮炎的認(rèn)知深度仍有差距，患者普遍缺乏將其視為需要長期系統(tǒng)管理的慢性疾病的意識(shí)。為改變這一局面，池州二院皮膚科正在積極籌備特應(yīng)性皮炎專病門診的建設(shè)，其核心目標(biāo)在于確保治療的連續(xù)性，提供貫穿全病程的系統(tǒng)化管理，從而提升特應(yīng)性皮炎的整體診治與管理效果。通過由專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的健康宣教，不僅可以顯著提升患者的依從性，更能為每位患者制定精準(zhǔn)的治療方案。尤其當(dāng)患者需要使用生物制劑或小分子靶向藥物等創(chuàng)新療法時(shí)，門診將依托專業(yè)評(píng)估體系，密切追蹤用藥時(shí)長、療效反應(yīng)及恢復(fù)狀況，為后續(xù)關(guān)鍵的減量或安全停藥決策提供堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)及時(shí)解答患者疑問，有效疏解其心理壓力。

“想到患者未來能得到更為系統(tǒng)、專業(yè)的治療與管理，我們現(xiàn)在就有點(diǎn)躍躍欲試。”

近年來，皮膚科領(lǐng)域的迅速發(fā)展，為那些曾經(jīng)的頑固“難題”找到了答案。患者在撥云見日那一刻的驚喜，同樣也是作為醫(yī)生最為興奮的時(shí)刻。這些年來，葛永旺帶領(lǐng)科室克服重重困難的艱辛，在這樣的如愿時(shí)刻，一切便都值得。未來池州二院皮膚科將繼續(xù)著追逐光亮的旅程，給更多患者帶去希望。

責(zé)編 | 王 嘉
校對(duì) | 楊 晨