近日,莆田九十五醫(yī)院口腔科攜手心血管內(nèi)科、麻醉科,成功為兩名伴有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的特殊患者完成高難度拔牙手術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院在多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)模式下,已具備處理復(fù)雜口腔疾病的能力,真正實(shí)現(xiàn)了“拔牙禁區(qū)”的安全突破。
被多家醫(yī)院婉拒的83歲老人
在這里重獲希望
方爺爺(化名)今年83歲,是位退役軍人。因左下后牙反復(fù)疼痛,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院和口腔門診求治,但都因患有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、癲癇及腦出血病史而被建議轉(zhuǎn)診。目前臨床普遍認(rèn)為高齡患者,尤其是伴有多種基礎(chǔ)病的高齡患者,在拔牙過(guò)程中可能因疼痛刺激、出血等情況,引發(fā)心腦血管意外,甚至危機(jī)生命。
經(jīng)戰(zhàn)友推薦,方爺爺來(lái)到莆田九十五醫(yī)院口腔科后,科室立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合心血管內(nèi)科、麻醉科對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估。專家團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為,可依托心電監(jiān)護(hù)技術(shù)實(shí)施微創(chuàng)拔牙術(shù)。
心電監(jiān)護(hù)下拔牙,是指由口腔科醫(yī)生與麻醉醫(yī)師共同協(xié)作,在實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧等生命體征的條件下進(jìn)行拔牙治療。這種方式能極大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),尤其適合高齡、合并心腦血管疾病等復(fù)雜情況的患者。
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手術(shù)當(dāng)天,方爺爺在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,順利拔出患牙,術(shù)后生命體征平穩(wěn),無(wú)任何不適,一小時(shí)后安全出院。
半小時(shí)高效協(xié)作
為尿毒癥患者解除牙痛之苦
患者李阿姨(化名)患有尿毒癥、腎性骨病、缺鐵性貧血、高磷血癥、骨質(zhì)疏松、高血壓等多種基礎(chǔ)疾病,曾有腦梗病史,因右上牙劇烈疼痛前來(lái)就診。
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面對(duì)多系統(tǒng)疾病共存的高風(fēng)險(xiǎn)情況,口腔科迅速組織多學(xué)科討論。在完善相關(guān)檢查并全面評(píng)估后,團(tuán)隊(duì)擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案。最終,在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)配合下,手術(shù)在半小時(shí)內(nèi)順利完成,患者術(shù)中術(shù)后狀態(tài)穩(wěn)定。
醫(yī)院口腔科特聘專家李鵬表示:“高風(fēng)險(xiǎn)≠無(wú)希望。口腔科已建立了完善的多學(xué)科協(xié)作和全程監(jiān)護(hù)機(jī)制,能夠?yàn)榧韧徽J(rèn)為‘無(wú)法拔牙’的患者提供安全、高效的解決方案。”
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莆田九十五醫(yī)院口腔科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)15人,配有口腔移動(dòng)診療車、數(shù)字化口腔系統(tǒng)、大視野三合一卡瓦CBCT、牙片機(jī)、口腔掃描儀等先進(jìn)設(shè)備,在口腔頜面外科、牙體牙髓治療、牙周治療、牙槽外科、牙體缺損以及牙列缺損修復(fù)等領(lǐng)域具有顯著技術(shù)優(yōu)勢(shì),能夠?yàn)楦黝惪谇患膊』颊咛峁└咚疁?zhǔn)的綜合診療服務(wù)。
專家介紹
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李鵬博士,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本碩博連讀,英國(guó)卡迪夫大學(xué)、美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者,深耕口腔臨床二十余年。現(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)老年專委會(huì)/社區(qū)醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)委員、中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)口腔分會(huì)評(píng)價(jià)專家、四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事(兼牙體牙髓專委會(huì)副主委等職),獲ICOI國(guó)際種植醫(yī)師認(rèn)證。
專注多學(xué)科聯(lián)合診療,擅長(zhǎng)數(shù)字化CADCAM美學(xué)重建、復(fù)雜骨缺損種植修復(fù)及咬合功能優(yōu)化,曾任西部戰(zhàn)區(qū)首長(zhǎng)口腔保健首席專家,現(xiàn)為成都市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事、高新區(qū)質(zhì)控專家,并任《牙體牙髓牙周病學(xué)雜志》等期刊編委及省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考官。
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謝蕓
口腔科副主任,副主任醫(yī)師
學(xué)術(shù)成就
畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院,口腔修復(fù)學(xué)碩士。主持并完成福建省衛(wèi)生計(jì)生青年科研課題項(xiàng)目一項(xiàng),主持在研福建省衛(wèi)生廳市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)。以“以研促技,技研相長(zhǎng)”為理念,多次被評(píng)為優(yōu)秀黨員和優(yōu)秀青年醫(yī)師。曾于華西口腔種植科進(jìn)修學(xué)習(xí),參與翻譯兩本英文口腔專業(yè)論著《McCracken 可摘局部義齒修復(fù)學(xué)》第12版和《Columbus Bridge Protocol》,并發(fā)表高質(zhì)量論文10多篇。現(xiàn)為中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植、修復(fù)和牙體牙髓病學(xué)等專業(yè)委員會(huì)會(huì)員,福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專業(yè)委員會(huì)青年委員,福建省口腔醫(yī)師資格考試執(zhí)業(yè)技能考官。
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