粵北人民醫院張國平：迎難而上的希望崛起

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▲粵北人民醫院歷史陳列博物館

芙蓉山麓，始建于1886年的粵北人民醫院（前身為英國基督教會循道醫院），已在這北江河畔佇立近一百四十載春秋。歷經百年歲月洗禮，如今醫院已發展成為一所現代三級甲等綜合醫院，成為粵北地區的省級區域醫療中心，服務于整個粵北以及鄰近湘贛周邊地區的千萬民眾。在這里，如今作為醫院22個省級重點專科之一的腫瘤科，走過了一段曲折漫長的奮進之路，這段歷程也與如今的腫瘤內科主任張國平選擇與堅持緊密交織在一起。

作者 | 人物君

01

峰回路轉

“若能學醫，或許就不必讓家人再經歷那樣的無助。”

這是尚是青春年少的張國平的一段痛苦領悟，高中時一次不小心閃著了腰，后來竟演變成綿綿不絕的長期腰痛，那種日復一日的隱痛，讓他深刻體會到作為病人，身體與心靈所遭受的雙重困頓。此后，疼痛倒是成了他沉默的“老師”，讓他決定走上學醫之路，去幫助別人解決苦痛。

1989年，張國平以優異成績考入了全國頂尖醫學院校——中山醫科大學（現中山大學中山醫學院）。轉眼到了畢業季，作為九十年代初的頂尖高校畢業生，自然成了各家單位爭搶的香餑餑：留在大城市、進入熱門科室、走向更為廣闊的平臺……但在張國平心中，始終魂牽夢繞的是他的家鄉韶關，他幾乎沒帶猶豫地就做出了回鄉的決定，以自己所學回報哺育他的故土。于是，張國平加入了韶關地區最大的醫院——粵北人民醫院，開啟了其三十余年的從醫生涯。

▲粵北人民醫院腫瘤內科主任 張國平

初入臨床的張國平，先是在各科室輪轉學習。2001年，隨著粵北人民醫院腫瘤內科的正式成立，張國平加入了剛剛起步的新興科室。世紀之初的腫瘤治療在很多地方醫院尚不規范，眾多科室都可以收治腫瘤患者，但卻缺乏系統性的整合與專業精細化的發展。而在當時的粵北人民醫院，這樣的困難則尤為明顯。由于剛剛成立，腫瘤內科在一眾底蘊深厚的老牌科室面前顯得勢單力薄，競爭力不足加上整個腫瘤學科的發展亦是在摸索中徘徊，導致科室在發展中不進反退，床位一度縮減至只有半個病區的規模，還是與其他科室共用病區。科室好不容易湊齊的創始團隊，也因為發展困難而“各奔東西”，張國平也是回到了全科醫學科，在那一待就是八年。

時間輾轉至2017年，醫院看到腫瘤內科的發展困境，決定對其進行大刀闊斧的改革，并決定開放競聘。此刻的張國平內心又重新燃起了斗志，那些年他雖然離開了腫瘤內科，卻始終關注著這個學科的發展。當他看到靶向治療、免疫治療等新技術的快速發展給整個腫瘤學科帶來的巨變，讓曾經的絕癥有了越來越多治療的希望，他便認定腫瘤學科一定是未來最具發展潛力的新星。而這一次醫院對于腫瘤內科的深入改革，更是讓他看到了這一專業未來的廣闊空間，于是張國平又一次回到了腫瘤內科，相比第一次是稚嫩、無措，這一次的他以科室主任的身份回歸，對于科室未來的發展有著清晰的藍圖構想以及志在必得的信心。

02

為有源頭

剛回到腫瘤內科的張國平，所面對的局面其實并沒有比當初好多少。當時，科室僅有五名醫生，患者更是寥寥。整個團隊缺乏向心力，積極性不足，一副暮氣沉沉的樣子，這遠不該是一個正處于指數發展期的學科該有的樣子。

而張國平清楚，擺在他眼前的遠不止業務上的困境，更是觀念上的壁壘，“我們必須先喚醒腦袋，才能帶動手腳。”

為了改變這樣的局面，必須引入“活水”。為此，腫瘤內科開始加大人才的引進力度，這些新人都帶著一股子學習的熱情與沖勁，于是科室原本沉寂開始有了變化。

“年輕人就像一面鏡子，照見我們曾經的熱忱，也映射出未來無限的可能。”

在這樣的潛移默化中，新人們的朝氣帶動了團隊整體氛圍的改變，大家的凝聚力開始一點點提升。

為了帶動團隊在不斷地學習中一步步有提升自身的臨床實力，每天下班后，張國平都會帶著全科室的醫生圍坐在一起，深入剖析遇到的一些經典病例。他擅于激發每個人去深入思考，然后講出自己的見解，最后再做補充與總結。日復一日，粵北人民醫院腫瘤內科團隊的臨床思維能力在這樣的不斷交流與碰撞中逐漸淬煉成形。不僅如此，張國平意識到光是關起門來的學習還不夠，必須要加強對外交流，才能更好地打開視野。于是他帶領團隊主動“走出去”，在更廣闊地平臺上與上級醫院、兄弟醫院的同仁們交流請教，讓粵北人民醫院對于腫瘤治療的心得與體會，被聽見、被重視。

隨著這些交流的日益頻繁，粵北人民醫院在腫瘤診治方面的能力逐漸贏得了同行專家們的認可。曾經那個孱弱的科室，如今已強勢崛起，不僅讓院內同仁看到，更是以療效贏得了患者的廣泛口碑。這樣的改變我們從一組數字中即可清晰看見：腫瘤內科從當時的半個病區、27張床位，到現在的兩個病區、111張床位；科室月均出院患者從最早時的不足百人，到現在的七八百人。數倍增長的背后，是患者信任的最直觀體現。

張國平堅信毛主席說的那句“長征宣傳隊”：走到哪里，群眾就會自發傳播。只有強化自身，才能吸引并留住患者，并在群眾的口口相傳中，將口碑灑滿粵北大地。

03

開誠布公

面對腫瘤這樣的重大疾病，許多患者的第一反應是奔向省級大醫院。這背后，既有對疾病的恐懼，也有對未知的焦慮。張國平很能理解這種感受，而對于他和他的團隊所需要思考的是，如何以實實在在的行動去化解這份焦慮，讓老百姓可以留在本地治療，從而免去長途奔波之苦。

而能讓患者安心留下的關鍵，便是過硬的臨床實力。張國平強調，要在診斷、治療、康復的全流程做好精準管控，保證每一個環節都扎實可靠。

科室對于每一位新確診、病情復雜或是出現進展的患者，都會常規啟動多學科會診（MDT），集結包括影像、病理、外科等領域的專家共同研判。同時，為了能讓患者親眼看見、親身感受到這些“好”，張國平還特別推動了一項溫暖舉措——鼓勵患者家屬旁聽會診全過程。當家屬坐在會議室里，親眼看著CT影像上的病灶一一被解讀，見證各科室專家對于治療方案的反復探討、權衡，直至確定最佳的治療路徑。他們眼中曾經的不安，逐漸化為了信任。也是因此，腫瘤內科的MDT診療在院內評比中連續多年位居榜首，凝聚成口碑與信任的基礎。

“整個過程開放、透明，專家就在眼前為你盡心盡力。這種踏實感，勝過千言萬語。”

這份開誠布公的細致，讓很多家庭選擇留在本地治療，且依從性相較以往更是有了顯著提升。

在明確了治療方向后，就是具體方案的實施。因為肺癌的高發生率，其在整個腫瘤內科患者中占比高達3-4成。張國平回憶，在以往的化療時代，晚期肺癌患者的生存期很有限，短則數月，長則也很難超過一年。

而當近十多年來，靶向治療、免疫治療等新技術的興起，徹底改變了這一局面。當首款針對肺癌EGFR突變的靶向藥問世，給整個肺癌治療帶來的震撼。后來，又有ALK、ROS1、KRAS等一系列肺癌突變靶點相繼被發現，對應的靶向藥物也是應運而生。其中，針對ALK靶點的靶向治療效果尤為顯著，并且對應藥物也是經歷了多次更新迭代，最新一代的ALK抑制劑在帶給對應突變患者生存期顯著延長的同時，更是讓其生活質量得到了顯著提升。讓對應突變患者有了重新回歸工作、家庭，實現疾病無進展下高質量的長期生存成為了可能，這對于整個實體瘤的治療以及重塑大家對于肺癌這樣發生率和死亡率雙高的惡性腫瘤的治療信心，都是有著突出意義的。

這也意味著，肺癌真正進入了慢病化管理的時代。這就要求醫生在用藥上要日益精進，尤其是對于那些年事已高、合并多種慢性病的患者，一定要綜合考量其身體狀況、個人意愿與家庭實際，審慎制定治療方案。

04

細致關懷

在藥物治療的同時，諸如微創介入、熱療等一系列腫瘤治療手段，如今在粵北人民醫院腫瘤內科均已成熟開展，必要時還會請上級醫院專家來院會診或手術。在這樣多管齊下的努力下，當患者帶著希望走出這里，不僅重獲健康，更成為了一張張行走的“名片”。他們用親身經歷訴說著這里的故事，傳遞著信任與希望。

在技術飛升的同時，人文關懷則又是一劑撫慰患者與家屬心靈的“良藥”。這在腫瘤治療中尤其如此，腫瘤這類的重大疾病帶給患者的不僅是身體的苦痛，更是精神的重壓。在張國平看來，技術固然是醫療的核心，但如果沒有與之匹配的人文溫度，那終究是一種缺憾。

這份“溫度”體現在粵北人民醫院腫瘤內科日常的點滴之中，從整潔的床鋪、細致的宣教，到為患者及家屬提供生活方面的種種幫助，乃至一句耐心的指引，這些在張國平眼中，都是醫療關懷不可或缺的一環。他常向團隊成員強調，“要讓關懷浸潤在每一天的細節中。”

而張國平本人，更是這一理念最忠實的踐行者。他常出現在醫生辦公室，親自接診新入院或病情復雜的患者，耐心溝通病情、解釋治療方案。“當科室主任就在身邊，患者和家屬才會真正安心。”這份可以觸及的親近與負責，是對患者信任的最好回應。

這份責任感，也讓張國平的視野超越了科室的圍墻。作為一名醫者，他堅信：真正的關懷不應止于治愈個體，更應傳遞規范的診療理念，推動區域醫療水平的整體提升。他積極參與并組織各級學術交流，將規范的肺癌診療體系輻射至縣區基層醫院，助力他們實現同質化診療，打通優質醫療資源的“最后一公里”。

與此同時，醫院還大力推行早篩早診，依托院內完善的影像與檢驗設備，實現精準診斷與評估。

“一個早期診斷，往往能改變一個家庭的軌跡。”

張國平帶領粵北人民醫院腫瘤內科已邁過了發展的第一階段，而新的旅程則即將開啟。他常常想，這一路走來，自己在醫院、在腫瘤內科，確實留下了一些痕跡。這些痕跡，連綴成一條從晦暗走向明亮的路，見證著一個科室的復蘇，也映照出一位醫者從未更改的初心與熱望。

現在的粵北人民醫院腫瘤內科已不再只是一個醫療單元，它更成為一扇窗口，透過它，人們看見的是醫者與患者并肩前行的勇氣，也是醫學人文內涵的生動實踐。

*僅供醫療衛生專業人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 李 紫