精準(zhǔn)微創(chuàng)，雙劍合璧破“生命禁區(qū)” ——單縣中心醫(yī)院成功實(shí)施首例經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（taTME）

近日，醫(yī)院胃腸外科主任劉峰帶領(lǐng)郭洪春、駱振華、王賀、丁繼爽醫(yī)師，聯(lián)合麻醉科孫傳良團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室李鳳芝團(tuán)隊(duì)成功完成了本院首例經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)（transanal Total Mesorectal Excision, 簡(jiǎn)稱taTME）。

患者為中年男性，確診為距肛緣僅3-4cm的超低位直腸癌。傳統(tǒng)手術(shù)方式無法保留肛門，需行永久性腸造口，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）的全面評(píng)估和充分討論，并與患者及家屬深入溝通后，一致認(rèn)為taTME是達(dá)到 “根治腫瘤”與“保留肛門”雙重目標(biāo)的最佳選擇。

劉峰主任主導(dǎo)經(jīng)腹腹腔鏡部分操作。以其嫻熟的腹腔鏡技術(shù)“自上而下”進(jìn)行高位血管處理、淋巴清掃及近端結(jié)腸的游離，并與經(jīng)肛團(tuán)隊(duì)順利“會(huì)師”，高效完成了消化道重建。

王賀主治醫(yī)師主導(dǎo)經(jīng)肛部分操作。在“自下而上”的路徑中，于直視下實(shí)現(xiàn)了腫瘤遠(yuǎn)端切緣的精準(zhǔn)判斷與直腸系膜的完整游離。

目前，該患者術(shù)后恢復(fù)順利，肛門功能良好，已開始早期下床活動(dòng)及腸道功能康復(fù)，對(duì)治療效果非常滿意。

成功開展此項(xiàng)技術(shù)，需要術(shù)者具備扎實(shí)的盆腔解剖知識(shí)、嫻熟的腹腔鏡技巧以及團(tuán)隊(duì)間的無縫協(xié)作。首例手術(shù)的成功，離不開整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精誠合作。我們將繼續(xù)深化該技術(shù)的應(yīng)用與優(yōu)化，嚴(yán)格把握適應(yīng)證，讓更多合適的直腸癌患者受益于這一精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)。”

taTME的優(yōu)勢(shì)

1.為低位直腸癌患者，尤其是既往認(rèn)為需“割肛”的病例，提供了強(qiáng)有力的保肛技術(shù)選項(xiàng)。

2.精細(xì)化的神經(jīng)保護(hù)有助于減少術(shù)后排尿困難和性功能影響。

3.腹部無輔助切口或僅有微小操作孔，疼痛更輕，康復(fù)更快，美容效果更佳。

4.理論上可能獲得更環(huán)周切緣陰性率和更完整的系膜切除，潛在降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

此次首例taTME手術(shù)的成功，是胃腸外科團(tuán)隊(duì)勇于探索、追求卓越的體現(xiàn)，也彰顯了醫(yī)院以患者為中心、不斷追求最佳治療效果與服務(wù)體驗(yàn)的宗旨。未來，科室將繼續(xù)緊跟國內(nèi)外學(xué)術(shù)前沿，大力發(fā)展各類微創(chuàng)及功能保留技術(shù)，推動(dòng)結(jié)直腸腫瘤診療水平持續(xù)提升，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)。

單縣中心醫(yī)院中心院區(qū)

單縣中心醫(yī)院中心院區(qū)

單縣文化路一號(hào)

單縣中心醫(yī)院北院區(qū)

單縣中心醫(yī)院北院區(qū)（婦兒部、月子中心）

單縣湖西北路路西

單縣中心醫(yī)院（傳染病院區(qū)）

單縣中心醫(yī)院（傳染病院區(qū)）

單縣S517路北

• 來源：?jiǎn)慰h中心醫(yī)院
• 編輯：黃汝震
• 復(fù)審：陳剛
  
• 終審：楊依雷