在很多冠心病、心絞痛患者的口袋里,常備著一種藥 —— 救心丸。胸悶、胸痛一發作,就趕緊含上幾粒,不少人把它當成隨時能用、哪里痛都能用的常備藥。但臨床中,孫建平主任經常遇到這樣的患者:明明一直在用救心丸,癥狀卻沒有真正改善,甚至發作越來越頻繁;還有人不管是不是心絞痛,只要胸口不舒服就依賴救心丸,反而耽誤了規范治療。
對此,深耕心腦血管疾病診療三十余年的孫建平主任明確提醒:救心丸是急救良藥,但不是萬能藥。心絞痛的防治,不能只靠臨時緩解,必須中西醫結合、科學施策、標本兼顧,才能真正降低風險、減少發作。
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孫建平主任直言:別把急救藥當 “萬能藥”
孫建平主任具備系統的中西醫教育背景,長期專注冠心病、心絞痛、心肌缺血等病癥的臨床診療,經驗十分豐富。他見過太多患者陷入誤區:
只要胸悶、胸痛,就反復含服救心丸,忽視病因;
只救急、不調理,癥狀一好就停藥,不做長期管理;
只信西藥、不調體質,或只吃中藥、不控風險,走兩個極端。
孫主任常說:救心丸救的是 “急”,不是 “根”。臨時緩解癥狀很重要,但如果不找到心絞痛發作的內在原因,不改善血管環境與體質問題,病情只會越來越難控制。在北京融科醫院中西醫結合診療平臺的支持下,他始終堅持西醫穩病情、中醫固根本的思路,用嚴謹與耐心,幫助無數患者走出用藥誤區。
中醫視角:心絞痛不止是血管問題,更是氣血失衡
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在中醫體系中,心絞痛多屬于胸痹、心痛范疇。孫建平主任介紹,心絞痛反復發作,大多離不開三類核心病機:
氣虛血瘀:正氣不足,無力推動血液運行,脈絡瘀阻而痛;
痰濁痹阻:脾胃運化失常,痰濕內生,阻塞心脈;
氣滯血瘀:情志不暢、肝氣郁結,氣血運行不暢,不通則痛。
救心丸能快速開竅止痛,但無法從根源改善體質,這也是為什么有人越用越依賴、發作卻越來越頻繁。
科學治療心絞痛,孫建平主任強調這幾點
孫主任結合中西醫臨床經驗,總結出一套不盲目、不極端、重長期的科學治療思路,既安全又實用,也更符合慢病管理原則。
1. 急救藥要用對,但不能依賴
救心丸適用于心絞痛急性發作時,能快速緩解胸悶胸痛。但孫主任提醒:
不能一不舒服就盲目含服;連續使用癥狀不緩解,必須及時就醫;不可把急救藥當成日常預防藥長期使用。
2. 西醫規范管理,穩定血管是基礎
從現代醫學角度,心絞痛的基礎管理非常關鍵:穩定血壓、心率、血脂,減少血管沖擊;評估血管狹窄情況,明確風險等級;在專業指導下合理用藥,不擅自停藥、減藥。
基礎風險控制好了,心絞痛發作頻率自然會下降。
3. 中醫辨證調理,從根源減少發作
這是孫建平主任診療中最具特色的部分:
氣虛者,以益氣養心為主,讓氣血有力運行;血瘀者,以活血通絡為主,疏通心脈;痰濁者,以健脾化痰為主,減少濁邪阻塞脈絡;情志不暢者,輔以疏肝理氣,讓氣機條達。
4. 生活方式比藥更重要
情緒穩定,心脈才安穩;飲食清淡,脾胃不傷,痰濕不生;作息規律,不熬夜,不傷正氣;適度運動,促進氣血流通,但不過度勞累。
醫者仁心:治病先解惑,用藥不盲目
在孫建平主任的診間,患者最常感受到的,是踏實與安心。面對焦慮的冠心病、心絞痛患者,他從不大包大攬、不夸大風險,而是耐心解釋:
你的癥狀屬于哪種類型;
日常該怎么吃、怎么動、怎么調;
哪些情況必須立刻就醫。
他反復叮囑用藥細節,制定簡單易堅持的方案,為患者優先選擇穩妥、實用的調理方式,不盲目檢查、不開無用之藥。在他看來,一名醫生的真正責任,不只是緩解一時之痛,更要讓患者少走彎路、少花冤枉錢、長期安穩。
救心丸是心絞痛患者的重要 “救命藥”,但絕不是萬能藥。胸悶、胸痛不可大意,也不必過度恐慌。孫建平主任提醒廣大患者:急救要及時,治療要科學,調理要根本。只有中西醫結合、規范管理、辨證調養,才能真正遠離心絞痛反復困擾,守住心臟健康。
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