2月24日,一則來自中國國家藥品監督管理局(NMPA)的通知件送達消息,讓業界的目光再次聚焦到衛材的“王牌”——甲磺酸侖伐替尼膠囊(商品名:樂衛瑪/Lenvima)身上。這款年銷近10億的重磅肝癌藥,在2026年1月22日提交的兩項補充申請,赫然出現在了“藥品通知件”的名單中。
這,通常意味著申請“不予批準”或被申請人主動“撤回”。
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截圖來源:NMPA官網
一、“樂衛瑪”失速:從年銷18億到補充申請被拒
甲磺酸侖伐替尼膠囊 作為一款由日本衛材研發的多靶點酪氨酸激酶抑制劑,自2018年登陸中國以來,一直是肝癌治療領域的基石藥物。從最初的不可切除肝細胞癌,到后來的甲狀腺癌,它構建了龐大的市場版圖。
據摩熵醫藥數據庫顯示,這款藥物在國內市場一度勢如破竹,2022年院內銷售額突破18億元大關。即便在競爭加劇的2024年,其全終端院內銷售額仍超11億元,并在2025年前三季度保持了14.10%的同比增長,銷售額超過9億元。
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截圖來源:全終端醫院銷售數據庫
從企業競爭格局來看,2025年前三季度,衛材以近50%的市場份額,穩坐該品種的院內頭把交椅。然而,數據的增長未能掩蓋潛在的風暴。2026年1月22日,衛材為其提交的補充申請(受理號:JYHB2600054/53)獲得CDE受理。僅僅一個月,收到NMPA的通知件,劇情急轉直下。這不禁讓人猜測,究竟是何種原因,讓這款明星藥物在關鍵時刻踩下了剎車?
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截圖來源:摩熵醫藥-全終端醫院銷售數據庫
二、連環失利:K藥組合療法的“三期魔咒”
2025年,衛材的甲磺酸侖伐替尼膠囊與默沙東的帕博利珠單抗(俗稱“K藥”)的兩項關鍵III期臨床研究均未達到主要終點,遭遇雙重挫敗。
lLEAP-012研究:旨在評估“K藥+侖伐替尼+TACE(肝動脈化療栓塞術)”三聯療法治療不可切除的非轉移性肝細胞癌。然而,預設的期中分析給出了殘酷的答案:相比于單獨使用TACE,三聯療法的首要目標——延長患者總生存期(OS)——未達到統計學意義。
lLEAP-015研究:聚焦于HER2陰性胃癌或胃食管交界處腺癌的一線治療。該研究的最終分析結果同樣令人失望:“K藥+侖伐替尼+化療”的組合,在與單純化療的頭對頭比較中,總生存期(OS)這一主要終點再次折戟。盡管此前期中分析的無進展生存期(PFS)有所改善,但無法挽回OS失利的敗局。
在腫瘤藥研發中,III期臨床的成敗,直接決定了新藥或新適應癥的生死。這兩場關鍵戰役的失利,無疑給 侖伐替尼 的未來蒙上了一層厚厚的陰影。補充申請的被拒,很可能正是源于監管部門對這些最新、且不利的臨床數據的審慎考量。
三、群狼環伺:仿制藥大軍壓境,原研地位動搖?
甲磺酸侖伐替尼膠囊的仿制藥競爭已進入白熱化階段。目前國內已有18家企業手握生產批文,其中17家已過評,涉及重慶藥友、成都倍特、湖南科倫、齊魯制藥、正大天晴……這些本土巨頭構筑起的仿制藥護城河,正在不斷擠壓原研藥的利潤空間。
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截圖來源:摩熵醫藥-過評藥品匯總數據庫
從仿制藥布局來看,目前僅山東魯抗醫藥一家藥企以仿制4類報產,也已進入審評流程,預示著未來價格戰將更加慘烈。
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截圖來源:摩熵醫藥-中國藥品審評數據庫
在這樣的背景下,任何關于安全性和有效性的負面信號,都會被無限放大。衛材原本寄希望于通過補充申請鞏固或拓展市場,但在核心聯合療法的III期臨床雙雙失利后,監管的綠燈也隨之熄滅。
結語
從年銷18億的巔峰到補充申請被拒的低谷,甲磺酸侖伐替尼膠囊的命運轉折令人唏噓。
這不僅是一個品種的挫折,更是整個免疫腫瘤(IO)+酪氨酸激酶抑制劑(TKI)聯合療法熱潮中,一次深刻的降溫。它警示著行業:在資本的狂熱追逐之外,唯有堅實可靠的臨床數據,才是創新藥長青的唯一基石。
對于衛材而言,如何重新評估“樂衛瑪”的產品生命周期,并制定應對策略,將是其2026年必須直面的嚴峻課題。而對于國內患者和醫保基金來說,這或許意味著,在不久的未來,他們將有更多、也更經濟的優質選擇。
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