建議取消規培證要求，打破就業壁壘！一委員：醫療機構應調整招聘條件

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來源丨好醫生

貴州省政協委員，民革貴州省委原副主委，貴州醫科大學附屬醫院麻醉科二級教授、主任醫師高鴻的建議日前引發關注。

他表示，“住院醫師規范化培訓制度為我國醫療隊伍培養了大量合格人才，但在實際招聘中，將規培合格證作為報考的硬性前置條件，卻在一定程度上造成新的就業壁壘，影響人才公平競爭和合理流動。”因此，他近期聚焦如何平衡“保障醫療質量”與“促進公平就業”的關系，讓招聘政策更科學、更包容這一問題，提出相關建議（貴州日報，2026）。

圖源：貴州日報

取消門檻后，由用人單位統一安排規培

高鴻調研發現，當前部分醫療機構在公開招聘時，要求報考者必須已取得《住院醫師規范化培訓合格證書》。這一做法雖旨在確保人員“即招即用”，卻帶來一系列突出問題。

據分析，此舉首先影響了臨床醫學本科生和學術學位碩士研究生的就業機會。醫學本科畢業生需完成3年規培才能獲證，學術學位碩士生的培養則側重于科研，均無法在畢業時持證。設置此門檻，實質上剝奪了這兩類畢業生平等參與競爭、進入醫療機構的資格，造成了學習與就業之間的斷裂。

從長遠影響來看，該政策加劇了醫學教育體系內部的結構性壓力。所有志在從事臨床工作的醫學生，為獲得就業“通行證”，不得不全力報考已與規培并軌的臨床醫學專業學位研究生，導致該路徑競爭白熱化。同時，也使得學術學位研究生培養價值被弱化，不利于醫學科研人才的儲備。

他建議，相關職能部門應調整貴州省醫療機構公開招聘臨床醫師的條件設置，取消將規培合格證作為報考必備前置條件的規定。具體實施路徑如下：

首先，拓寬人才入口，允許符合條件的臨床醫學本科畢業生、學術學位碩士研究生等報名。錄用后，由用人單位作為“單位人”統一安排并出資，將其納入住院醫師規范化培訓體系，其培訓期間待遇與考核按現行政策執行。

其次，明確用人單位培養主體責任。衛生行政部門出臺指導意見，強化醫療機構對聘用醫師進行規范化培訓的法定責任，并將單位委派人員參培及合格情況，納入醫院等級評審、績效考核等重要評價體系。

同時，要做好政策銜接與宣傳引導。人社部門、衛健部門協同修訂全省醫療衛生人員公開招聘的指導性意見，明確禁止將規培合格證作為歧視性、排他性的報考門檻（除明確要求立即獨立上崗的特殊緊缺高層次人才崗位外）。

此外，必須嚴格保障培訓質量與個人發展。無論以何種身份進入規培，都必須嚴格執行國家統一的培訓標準與考核，確保培訓質量不降低。同時，明確規培合格證作為醫師職稱晉升、崗位聘任的重要依據，從結果上驅動和保障所有臨床醫師都必須完成規范化培訓。

規培制度實施以來產生較多爭議

高鴻委員的提議十分現實，在醫學生培養周期本就較長的情況下，參加規培為醫學生的就業帶來了一定壓力。

同時，自2013年實施以來，規培制度暴露出了一些矛盾，在業內引發爭議。例如，自2014年以來，規培醫生3萬元/人/年的補助標準從未變過，許多醫生到手收入甚至不足以覆蓋生活成本（央視網，2024）。

許多規培生反映，他們絕大部分時間被困在重復性的文書工作中，成為了帶教醫生的“秘書”。這種“重使用、輕培養”的現狀，使得規培生感覺在規培過程中“學不到東西”。

此外，規培生既非正式職工，享受不到相應的福利與職業保障；又不再是單純的學生，承擔著巨大的臨床責任。這種介于兩者之間的尷尬地位，使得他們在遭遇不公待遇或患者不尊重時，往往缺乏有效的申訴與保護渠道，歸屬感薄弱。

國家層面進行改革探索

近年來，國家層面對規培相關政策進行了一系列的改革探索。

首先是對規培制度落地中暴露出的問題加以重視，例如多部門都出臺政策推動加強規培生的待遇保障。

2020年，國務院辦公廳發布《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，明確要求保障住院醫師合理待遇，結合實際情況制定薪酬待遇發放標準（中國政府網，2020）。

2024年9月，國家衛生健康委答復十四屆全國人大代表《關于進一步加強我國青年醫師培養的建議》時表示，社招的畢業生規培后可享受應屆生待遇，這讓規培生在考編的關口上可以報考應屆生崗位，增強了規培醫生的求職競爭力（國家衛生健康委，2024）。

國家衛健委還明確，本科規培合格可獲碩士學位，這為許多本科醫學生提供了一條專碩以外的成長路徑。國內住院醫師規培制度的發起者之一劉進教授認為，對于規培生而言，他們屬于衛健委的規培系統管理，并有國家的財政補貼和更多的醫院補貼，規培期間，他們的收入會較專碩生更高，沒有學位課程和畢業論文的壓力，臨床培訓相對單純。

同時，我國也在擴大規培制度的應用范圍。今年1月，國家疾控局印發《公共衛生醫師規范化培訓工作方案（試行）》，宣布推進公共衛生醫師規范化培訓工作，提出到2035年基本建立公共衛生醫師規范化培訓制度的目標，并明確培訓模式、政策激勵等事項（國家疾控局，2026）。

相信隨相關政策的落實，規培將真正成為醫務人員成長道路上的“加油站”，帶來有尊嚴的待遇和清晰的職業前景。