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導語
聚焦兩會,關注醫(yī)療!
3月4日、5日,全國兩會在北京開幕。
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),歷來是兩會備受關注的領域之一,我們將持續(xù)為您帶來醫(yī)療衛(wèi)生健康領域的相關建議提案。
本期主要聚焦部分醫(yī)藥界院士、院長的相關建議,包括醫(yī)學前沿、AI醫(yī)療、學科發(fā)展、罕見病保障和疾病管理等方面。
AI賦能醫(yī)療必須以安全為底線
全國政協(xié)委員、中國科學院院士、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安今年帶來的建議與生命科學、信息科技與醫(yī)學工程交叉融合的關鍵領域有關。
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浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安/圖源:浙大二院
腦機接口技術是顛覆式的醫(yī)療創(chuàng)新,尤其在神經(jīng)疾病治療、功能康復等領域擁有巨大潛力。
據(jù)“浙大二院”官微,王建安院士表示,我國腦機接口產(chǎn)業(yè)正處于發(fā)展黃金期與關鍵攻堅期,但產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍面臨核心技術受制于人、臨床轉(zhuǎn)化路徑不清晰、倫理監(jiān)管框架缺失等系統(tǒng)性挑戰(zhàn)。
針對這些發(fā)展痛點,他結(jié)合一線實踐與行業(yè)調(diào)研提出系列務實建言:設立國家專項,實現(xiàn)核心部件自主可控;建設國家級創(chuàng)新中心,打通從原理到臨床的全鏈條。
針對“卡脖子”風險、轉(zhuǎn)化路徑不通暢等問題,他還提出了加快構建專項攻關與平臺支撐相結(jié)合的系統(tǒng)性支持體系、加速腦機接口產(chǎn)業(yè)的臨床應用與生態(tài)構建、強化復合型人才隊伍建設等建議。
此外,王建安還關注到人工智能的安全問題。“醫(yī)療關乎生命,AI賦能醫(yī)療必須以安全為底線。”
他表示,醫(yī)療領域的高專業(yè)性、高風險性,讓AI醫(yī)療的安全保障成為重中之重——算法“黑箱”、數(shù)據(jù)安全隱患、模型運行監(jiān)測缺失、網(wǎng)絡新型威脅等問題,都制約著AI醫(yī)療的健康發(fā)展。
為此,他提出要從建立標準、數(shù)據(jù)監(jiān)管、全周期管理和筑牢風險防護等方面進一步加強人工智能醫(yī)療健康應用安全保障體系建設,始終堅持“以患者為中心”,為AI醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展守牢安全生命線。
王建安院士希望,全社會共同關注醫(yī)療科技的民生價值,讓政策創(chuàng)新為科技創(chuàng)新鋪路架橋,讓產(chǎn)業(yè)發(fā)展為民生福祉賦能增效,讓每一項醫(yī)療技術創(chuàng)新,都成為守護人民健康的堅實力量,讓前沿科技真正走進千家萬戶。
拓展人工智能應用場景
全國政協(xié)常委、浙江省政協(xié)副主席、中國科學院院士、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍將履職盡責融入微創(chuàng)醫(yī)學與智慧醫(yī)學的創(chuàng)新實踐當中。
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浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍/圖源:浙大邵逸夫醫(yī)院
據(jù)“浙江大學”官微,2026年,蔡秀軍院士將持續(xù)關注并推動人工智能在醫(yī)療關鍵領域的推廣應用,加強核心技術攻關、培育原創(chuàng)性成果,讓創(chuàng)新成果真正轉(zhuǎn)化為惠民實效。
推進創(chuàng)面救治體系建設
據(jù)“解放軍總醫(yī)院”官微,全國政協(xié)委員、中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院醫(yī)學創(chuàng)新研究部某研究中心主任付小兵在今年兩會聚焦兩大醫(yī)學體系建設建言獻策:
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中國工程院院士付小兵/圖源:解放軍總醫(yī)院
一是構建重大群體性傷害一體化緊急醫(yī)學救援體系,建議提升綜合救援能力、健全保障激勵機制、加快特種救援裝備研發(fā);
二是加強以糖尿病足為重點的體表慢性創(chuàng)面防控體系,建議完善基層防控網(wǎng)絡、規(guī)范診療流程、強化科普宣教并設立國家防控宣傳日。
據(jù)《解放軍報》報道,在有體表慢性難愈合創(chuàng)面治療需求的人群中,60%以上是老年人、70%以上在基層……由于起病初期得不到應有重視,過去的診療體系中也缺少專門針對這類疾病診療的專業(yè),小問題往往拖成大問題。
付小兵院士認為,以糖尿病足和失能褥瘡等為代表的體表難愈合創(chuàng)面治療,已成為一個亟需解決的醫(yī)療難題。
因此,今年全國兩會,付小兵院士聚焦糖尿病足這一典型體表難愈合創(chuàng)面的治療準備了提案,提出加強健康知識普及,借鑒皖南創(chuàng)面修復專科聯(lián)盟經(jīng)驗,建立三級防控網(wǎng)絡,加強政策與科研支持,構建前期預防、早期干預、起病精準診療、后期有效管理的分期診療體系等建議。
將康復醫(yī)學列為一級學科
全國人大代表、天津中醫(yī)藥大學名譽校長、中國工程院院士張伯禮今年為全國兩會準備建議,與康復醫(yī)學的學科建設和中醫(yī)醫(yī)共體等相關。
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中國工程院院士張伯禮/圖源:天津中醫(yī)藥大學
據(jù)《經(jīng)濟觀察報》報道,張伯禮認為,康復醫(yī)學已成為中國衛(wèi)生健康服務體系中不可或缺的基礎組成部分,但不清晰的學科定位嚴重制約了其發(fā)展。他建議增設康復醫(yī)學為一級學科,前瞻性、系統(tǒng)性地規(guī)劃學科布局。
加快建立以縣中醫(yī)院為核心的中醫(yī)醫(yī)共體是張伯禮另一建言。
據(jù)《證券日報》報道,近年來,隨著我國醫(yī)療改革持續(xù)深入,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的醫(yī)療水平有了顯著提升,但人才力量薄弱、醫(yī)療資源匱乏等問題依然突出。為此,張伯禮認為可以從以下四個方面入手:
一是構建以縣中醫(yī)院為核心的中醫(yī)醫(yī)共體;二是中醫(yī)院切實承擔縣域中醫(yī)藥服務龍頭和中樞職能;三是建設統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療信息服務平臺;四是總結(jié)推廣“縣管鄉(xiāng)用”經(jīng)驗,在國家層面制定基層醫(yī)務人員“縣管鄉(xiāng)用”的管理制度,為基層留住人才提供制度保障。
此外,張伯禮還關注“做實普藥、做強大藥”。在企業(yè)自愿的前提下,將部分處方藥轉(zhuǎn)為非處方藥(OTC),退出醫(yī)保,通過藥店銷售、市場定價。由此節(jié)省的醫(yī)保資金,可用于支持確有療效、臨床急需的中藥大品種,保證合理價格,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。
完善罕見病多層次醫(yī)療保障體系
罕見病總體病種極多,致畸致殘致死率極高。從全球發(fā)展趨勢來看,罕見病相關研究與診療的推進,既是醫(yī)療保障的民生工程,也是推動醫(yī)學研究與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級的戰(zhàn)略抓手。
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中國工程院院士張學/圖源:《中國衛(wèi)生》雜志
據(jù)《中國衛(wèi)生》雜志報道,全國人大代表、中國工程院院士、哈爾濱醫(yī)科大學黨委書記、黑龍江省醫(yī)學科學院院長張學針對我國罕見病研究、診療和保障救助等方面存在的一系列問題提出了建議:
一是將罕見病綜合保障納入國家“十五五”規(guī)劃。
二是明確罕見病定義,落實新版《中華人民共和國藥品管理法實施條例》。
三是加強惠民保對罕見病診療和用藥保障力度。盡可能將罕見病創(chuàng)新藥納入各省的商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄,緩解罕見病患者家庭經(jīng)濟壓力。
四是加強統(tǒng)籌,引導慈善救助發(fā)揮更大作用。建議財政部門和民政部門協(xié)同,在“十五五”期間繼續(xù)加強彩票公益金對罕見病患者群體的救助力度,進一步推進多層次醫(yī)療保障政策精準落地。
優(yōu)化醫(yī)學評價體系,破局“論文焦慮”
據(jù)《現(xiàn)代快報》報道,全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰建議:以臨床需求為導向,優(yōu)化醫(yī)學科技評價體系。
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南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰/圖源:江蘇新聞
張俊杰在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),在目前的考核體系下,部分醫(yī)療機構存在強調(diào)基礎研究論文等情況,這一導向可能導致一些年輕醫(yī)生將主要精力投入實驗室基礎研究,擠占了本應用于錘煉臨床診療能力、思考和研究臨床實際問題的時間與精力。
“長此以往,不僅將影響臨床人才隊伍的扎實成長,也可能導致醫(yī)學研究與臨床實踐需求脫節(jié)。”張俊杰表示。
“推動醫(yī)學發(fā)展,必須堅持‘以患者為中心,以臨床需求為導向’。”張俊杰表示,為糾正這一偏差,引導醫(yī)學研究與臨床實踐緊密結(jié)合,亟須優(yōu)化現(xiàn)行醫(yī)學科技與人才評價體系。
他建議,建立分類評價的科研論文管理體系,將醫(yī)生發(fā)表的學術論文明確劃分為“基礎研究”“臨床研究”及“交叉研究”三大類,為后續(xù)的分類評價奠定基礎。同時,建議改革臨床醫(yī)生職稱評定標準,突出臨床研究與實踐能力;醫(yī)院的考核導向也應有所調(diào)整,引導醫(yī)院重視臨床問題驅(qū)動的科研。
張俊杰表示:“希望通過系統(tǒng)性改革,構建一個更加科學、均衡的醫(yī)學科技評價生態(tài),將臨床醫(yī)生從‘論文壓力’中解放出來。”
通過技術創(chuàng)新擴大居家腹膜透析的覆蓋面
據(jù)“南方+客戶端”報道,全國人大代表、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院院長孫劍作為臨床一線醫(yī)生,一直關注慢性腎臟病患者的管理。
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南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院院長孫劍/圖源:南方醫(yī)院
目前,在廣州,通過醫(yī)聯(lián)體協(xié)同、醫(yī)保政策支持和標準化培訓體系建設,中心監(jiān)控居家智能腹膜透析模式(CHAPD)已實現(xiàn)“透析不出家門”。相較血液透析,可節(jié)省25%~40%的費用,既減輕了經(jīng)濟壓力,也讓更多患者回歸正常生活。
如今,在慢性病管理領域,以居家腹膜透析為代表的創(chuàng)新實踐,正推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動發(fā)展,促進優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。
今年全國兩會,孫劍繼續(xù)關注如何通過技術創(chuàng)新,進一步擴大居家腹膜透析的覆蓋面,減輕慢性腎臟病患者的醫(yī)療負擔,并推動基層醫(yī)療服務能力的提升。期待以慢性病管理“小切口”帶動“大醫(yī)院下基層、患者留基層、基層強能力”的良性循環(huán),在落實分級診療的同時,通過國產(chǎn)高端智能設備的應用,助力衛(wèi)生健康領域發(fā)展。
來 源 / 浙大二院、浙江大學、解放軍總醫(yī)院、解放軍報、經(jīng)濟觀察報、證券日報、中國衛(wèi)生、現(xiàn)代快報、南方+客戶端
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