湖南首例無管麻醉加隱形切口氣胸手術成功開展

——不留疤少痛苦出院快，我院邁入“超微創美學時代”

湘醫快報融媒體中心（通訊員/鄧高焱 楊正強）面對氣胸手術，您是否擔憂術后疼痛、氣管插管不適、漫長恢復期，或是胸前留下顯眼疤痕？近日，湖南省胸科醫院（湖南省結核病防治所）胸外科與麻醉手術科專家團隊采用“無管麻醉+隱形切口”術式，為一男子完成了一場近乎“無痕”的氣胸手術，讓其在幾乎無痕、快速康復中重獲健康。

“患者術中無需氣管插管、切口隱藏在乳暈邊緣，術后兩天即出院返校。”我院外科（胸外科）主任、主任醫師石自力表示，這不僅是一次技術融合，更標志著湖南省胸科醫院氣胸手術及胸部疾病治療進入更注重患者體驗與生活質量的“超微創美學時代”。

18歲的李雷（化名）是一名在校大學生。前不久，他在打籃球時突發胸悶、呼吸困難不適和明顯的胸痛。在察覺到自身不適后，他當即請假來到我院胸外科就診。

醫務人員接診后，發現李雷右上肺有多個鴿子蛋大小的肺大皰，考慮肺大皰破裂導致右側出現自發性氣胸。

“像這種情況下，傳統的手術方式要為患者進行胸腔閉式引流，將氣體引出，進行恢復，如果肺大皰反復引起氣胸且癥狀比較明顯，在這種情況下就要通過手術來切除肺大泡，從而減少氣胸發生的頻率，術后一般建議休息半個月，二十天左右就能正常工作學習。”石自力介紹。

考慮到患者是學生，為了不占用他過多時間，醫務人員為其實施 “無氣管插管全身麻醉（Tubeless）+經乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術”。

通過Tubeless麻醉技術，患者在喉罩輔助下保持自主呼吸，告別氣管插管，避免了傳統氣管插管可能導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞及呼吸道感染。同時，患者術后意識迅速清醒，咳嗽能力強，能及早排痰，顯著降低肺部并發癥。整個手術安全規范，體驗優化，幾乎無咽喉不適，整體舒適度高，減輕手術心理負擔，實現“自由呼吸下手術”。

而整個手術的另一大亮點是切口革新。經乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術僅通過一個約1.5厘米的切口完成，并巧妙地將切口隱藏于乳暈周圍的膚色過渡區，實現真正意義上的“隱形疤痕”，且愈合后痕跡難以察覺，尤其滿足青少年、女性等群體對外觀的需求。相比傳統胸腔鏡切口，手術更精準可靠，疼痛更輕，恢復更快，兼顧了療效與美觀。

得益于“無氣管插管全身麻醉（Tubeless）+經乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術”兩項技術的協同，李雷術后無需留置胸腔引流管，疼痛輕微，術后兩天即達到出院標準返回學校，幾乎不影響正常學習與生活。

“‘無氣管插管全身麻醉（Tubeless）+經乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術’在湖南屬首次開展，Tubeless麻醉與隱蔽切口的結合，不僅減輕了患者身心創傷，也縮短住院時間、節約醫療資源，通過兩項技術的結合，實現了從“微創”到“超微創+快速康復”的跨越，尤其適合對美觀與恢復速度有較高要求的年輕患者。”石自力介紹，該手術為自發性氣胸、肺結節等胸部疾病提供了更優、更美、更快的治療選擇，也預示著胸外科微創技術正朝著“超微創、隱形化、舒適化”不斷演進。

鏈接：“知識多醫典”

什么是“無管麻醉”？即在專業的麻醉監護下，醫生使用一個柔軟的面罩（喉罩）輔助您呼吸，而無需進行氣管插管。這意味著在整個手術過程中，患者可以保持自主呼吸，生理狀態更平穩。且麻醉蘇醒后更舒適，恢復更迅速，顯著降低了肺炎等肺部并發癥的風險，讓患者減少了對手術插管的恐懼，整個手術過程的心理壓力和負擔都得到減輕。