徐州七院緊急救治演練：守護肝硬化患者生命安全的堅實屏障

在肝病診療領(lǐng)域，肝硬化合并上消化道出血猶如一顆潛藏的“重磅炸彈”，起病急驟、病情兇險，是臨床常見的危急重癥之一。而當大量血液短時間內(nèi)涌入消化道，患者極易因誤吸、血塊堵塞氣道而引發(fā)窒息，這更是險中之險，可直接導致大腦缺氧、心跳驟停，留給醫(yī)護人員的搶救時間往往只有短短的“黃金幾分鐘”。

　　為筑牢這道生命防線，錘煉一支反應迅速、技術(shù)過硬的應急隊伍，近日，我院肝病中心護理團隊在肝病二科組織開展了一場以“肝硬化合并上消化道出血患者突發(fā)窒息”為場景的緊急救治模擬演練，旨在通過實戰(zhàn)模擬，優(yōu)化流程，提升團隊協(xié)作與急救能力，為患者的生命安全再添堅實屏障。

　　突發(fā)“險情”：模擬真實，分秒必爭

　　“醫(yī)生!護士!快!12床吐血了，喘不上氣了!”

　　隨著一陣急促的呼救聲和監(jiān)護儀的尖銳報警聲，演練正式拉開帷幕。責任護士第一時間沖入病房，發(fā)現(xiàn)一名“肝硬化合并上消化道出血”的“患者”突然大量嘔血，面色青紫，呼吸急促，血氧飽和度急劇下降——高度懷疑因血塊阻塞氣道導致窒息!　　

　　有序應對：各司其職，高效協(xié)作

　　1. 第一反應，就地搶救： 護士迅速判斷意識與呼吸，立即將“患者”頭偏向一側(cè)，拍擊背部，試圖清除口腔內(nèi)積血，同時呼叫支援。這是防止窒息惡化的關(guān)鍵第一步。

　　2. 團隊集結(jié)，明確分工： 聽到呼救，值班醫(yī)生、上級醫(yī)師、搶救小組護士在1分鐘內(nèi)攜帶急救設(shè)備趕到現(xiàn)場。團隊立即分工：一人負責氣道管理，一人負責建立靜脈通路、遵醫(yī)囑用藥，一人負責記錄與協(xié)調(diào)，醫(yī)生則坐鎮(zhèn)指揮，下達清晰指令。

　　3. 解除窒息，刻不容緩： 責任護士立即使用電動吸引器，吸引出患者咽喉部血塊，當看到“患者”胸廓起伏，血氧飽和度開始回升的那一刻，所有人都松了一口氣——氣道通暢了!

　　4. 循環(huán)支持，穩(wěn)定生命： 氣道問題解決后，救治重點轉(zhuǎn)向維持循環(huán)穩(wěn)定?？焖傺a液、應用降低門脈壓力的藥物、準備輸血、聯(lián)系內(nèi)鏡室進行急診止血……各項治療措施在團隊默契配合下，有條不紊地進行著。

　　5. 轉(zhuǎn)運接力，無縫銜接： 在生命體征趨于平穩(wěn)后，“患者”需緊急轉(zhuǎn)運至內(nèi)鏡中心進行源頭止血。轉(zhuǎn)運團隊攜帶好轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀、氧氣瓶和急救箱，與接收科室進行詳細交接，確保救治鏈條不中斷。

　　復盤提升：精益求精，防患未然

　　演練結(jié)束后，肝病中心大科護士長及各科護士長立即組織全體參演及觀摩人員進行復盤總結(jié)。

　　“在清理口腔血塊時，吸引器壓力調(diào)節(jié)是否最優(yōu)?”

　　“醫(yī)護站位是否影響操作?溝通用語是否足夠清晰簡短?”

　　“家屬的情緒安撫是否及時?”

　　大家針對演練中的每一個細節(jié)、每一個環(huán)節(jié)的銜接進行深入探討，查找不足，提出改進措施。肝病中心大科護士長強調(diào)：“上消化道出血合并窒息，死亡率極高。我們的搶救，必須以秒計算。只有通過反復的模擬訓練，把應急預案刻在腦子里，形成肌肉記憶，才能在真實戰(zhàn)場上做到從容不迫、精準施救。”

　　健康提示：防大于治，警鐘長鳴

　　此次演練不僅是對醫(yī)護人員的一次大考，也是對患者及家屬的一次重要警示。對于肝硬化患者，尤其需要注意：

　　· 積極治療原發(fā)病： 規(guī)律服藥，定期復查，遵醫(yī)囑進行胃鏡篩查，及時發(fā)現(xiàn)并處理食管胃底靜脈曲張等潛在風險。

　　· 警惕出血征兆： 如出現(xiàn)頭暈、心悸、黑便、嘔血，甚至突然的腹脹、惡心，必須立即就醫(yī)。

　　· 發(fā)生嘔血時： 務必保持鎮(zhèn)定，立即采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，盡量咳出或吐出血液，切忌因驚慌而大口吞咽或強行坐起，以防血液誤吸入氣管導致窒息。同時，禁食禁水，并第一時間撥打急救電話或呼叫醫(yī)護人員。

　　生命至上，分秒必爭。肝病中心全體醫(yī)護人員將以此次演練為契機，持續(xù)精進急救技能，優(yōu)化救治流程，用專業(yè)與擔當，為每一位肝病患者的生命健康保駕護航!