河南
來源：丁香公開課 （轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系小編微信號：yyxxzz520，我們將及時更正、 刪除，謝謝！）
導讀
“主任，昨晚那瓶白蛋白用完以后，病人喘得厲害，護士說掛完沒沖管，直接接給了速尿……”
“胸片呢？”
“雙肺紋理增粗、間質水腫……我們準備轉ICU。”
這種事故并不少見，“白蛋白+呋塞米（速尿）+沒沖管”，有可能就會等來一張ICU病危通知。
白蛋白輸注后，需要沖管嗎？怎么沖？
白蛋白輸注后通常推薦“沖管”，尤其在使用20%高濃度白蛋白或聯合利尿劑、血管活性藥物時更應注意。
1、白蛋白輸注后為什么需要沖管？
防止管腔內白蛋白沉積，堵塞管道：特別是在泵注輸液（微量泵）或小管徑（如中心靜脈導管）中，白蛋白容易附著管壁，形成蛋白質膜或堵管；
白蛋白若與某些藥物混合可能引起沉淀或藥物失效，沖管可清除殘余藥液，避免與下一種藥物發生配伍反應。
2、怎么沖管？用多少？用什么液體？
注：使用白蛋白后，需要立即沖管，再使用利尿劑，以免藥物混合。
輸注白蛋白后必須要靜推呋塞米？
不，輸注白蛋白后并不是所有患者都必須靜推呋塞米（速尿）。是否聯合利尿、是否使用靜推形式、是否用呋塞米，都要基于患者的容量狀態、心腎功能、病因病機和臨床目標綜合判斷。
注：不要機械地白蛋白配速尿，而應視病情而定，利尿劑一般在白蛋白輸完30–60分鐘后使用效果更佳。
人血白蛋白的配伍禁忌
（常見+高風險藥物）
注：白蛋白與多數藥物尚無充分兼容性數據支持共用通道或混合輸注，原則上應單獨通道或使用沖管法隔離輸注藥物。
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