誰在網絡那頭給你看病？實探河南多家互聯網醫院

□全媒體記者 李曉敏 馬愿

輕點手機屏幕，便能與“白大褂”隔空對話。當看病問診從線下診室搬上“云端”，不少患者在享受便捷的同時，也心存疑慮：

網絡那頭的醫生究竟是誰？

是執業醫師本人在線接診，

還是人工智能生成的機械回復？

診療水平靠譜嗎？

帶著這些疑問，記者近日走訪了多家互聯網醫院，為患者揭開網絡那頭的神秘面紗。

坐診的是誰

“您好，請伸出舌頭，我看看。”

3月13日，在河南中醫藥大學第一附屬醫院（以下簡稱“省中醫一附院”）互聯網醫院“豫中一”的線上診室內，記者以患者身份體驗了一次在線問診。

視頻接通后，身著白大褂的呼吸內科副主任醫師李婷婷出現在畫面中，身后的背景正是醫院的醫生辦公室。

“看您的舌苔，只是輕微有些齒痕，面色也還可以，應該是受涼引起的感冒，沒什么大礙。”經過一番線上的“望、聞、問”，結合記者在平臺上填寫的病情描述，李婷婷很快就為記者開好了藥。

同一天，鄭州大學第一附屬醫院（以下簡稱“鄭大一附院”）甲狀腺外科病區主任李建華也在網上接診了30多位患者。

“每次回復都是您本人嗎？”面對這個問題，李建華笑著回答：“這一點非常確定。”

他解釋，互聯網醫院的醫生端必須通過個人賬戶登錄，這個賬戶不僅用于在線問診，還關聯著醫生日常工作處理的各項事務。

那么，哪些醫生可以入駐互聯網醫院呢？

“必須是臨床獨立工作滿3年，且在我院完成執業注冊的醫師。”河南省人民醫院互聯網醫院相關負責人表示，醫生入駐系統與國家醫師、護士電子注冊系統實時對接，資質不符者連后臺都無法登錄。即便是醫院的頂級專家，要上線接診也必須先通過電子實名認證，確保排班的醫生和接診的是同一個人。

數據顯示，省人民醫院共有1080名醫生線上坐診，其中活躍醫生達842人。鄭大一附院共有3570名醫生線上坐診，活躍醫生1566人。在“豫中一”平臺上，共有1058名醫生線上坐診，會聚了省中醫一附院的國醫大師、全國名中醫、岐黃學者、國家名老中醫、省名中醫等專家。

在記者走訪過程中，各家醫院均明確表示，嚴禁使用人工智能軟件或其他人員冒用、替代醫師本人提供診療服務，一旦發現，將按不良執業行為嚴肅記分處理。

醫生何時在線

3月13日晚10點，省人民醫院遺傳醫學中心主任廖世秀結束了一天的工作，拿出手機，開始了當天的另一項任務——互聯網醫院在線問診。

“白天要處理線下門診，顧不上看手機，但線上還有幾十個患者的留言等著我呢。”廖世秀說。

李建華是鄭大一附院互聯網醫院的活躍醫生之一。截至3月15日晚上10點，他已在互聯網醫院完成問診5248人次，在該院排名前五。

“我一般集中在中午和晚上兩個時間段回復。”李建華說。

針對部分患者反映的“醫生回復慢、體驗不佳”等問題，李建華坦言，醫生大多利用休息時間回復，確實可能存在延遲。為此，他所在的醫院建立了考核機制：如果醫生超過24小時未回復，平臺將自動退款，并將此納入績效考核。

記者走訪發現，線上就診的患者以復診咨詢為主。此外，還包括在線續方、開具檢查檢驗單等服務。

根據相關規定，河南省互聯網醫院統一收取復診費用10元/次。

在問診普及的同時，互聯網醫院也提供了越來越多的便利。藥品快遞到家，已經成為不少互聯網醫院的“標配”。

“豫中一”平臺甚至對快遞費用進行補貼，實行免費配送。截至目前，該平臺累計補貼快遞費用近1600萬元。

此外，2026年1月，河南省人民醫院互聯網醫院正式上線自助開單功能。該院相關負責人介紹，部分專科就診需要固定的檢查、檢驗項目，患者反映只開檢查單卻要花費較長時間排隊，流程繁瑣。為此，醫院借鑒省內外經驗，推出線上自助開單服務。該功能上線后，受到患者歡迎，目前每天自助開單人數在50至100人，且開單免費。

AI如何參與

互聯網醫院雖是“真人坐診”，但AI技術更多扮演的是“導醫助手”的角色。

為響應國家“人工智能+”戰略，2026年2月，鄭大一附院上線了搭載DeepSeek大模型的“鄭小醫AI就醫助手”。這個助手以醫院線上服務為基礎，結合數字人交互，集智能導診、全程陪診、報告解讀、智能問答等功能于一體，覆蓋診前、診中、診后全流程。

患者通過醫院公眾號或服務平臺入口，一鍵進入后，就能獲得全程陪伴式的智慧服務：就診前，通過語音描述癥狀和病史，系統自動推薦科室和醫生；就診中，實時提醒交費、檢查、取藥等流程；就診后，一鍵解讀檢驗報告，用通俗語言解釋專業指標。如有疑問，隨時在線提問，“鄭小醫”即時回應。上線以來，平臺累計服務近50萬人次。

今年年初，“豫中一”平臺也上線了AI預問診功能。依托中醫診療經驗和大模型技術，患者在掛號前就能與AI導診對話，輸入癥狀后，小助手會追問“持續多久了”“還有哪里不舒服”，并據此推薦掛號科室。同時，系統還會生成規范的診前資料并同步醫生，縮短候診時間，減少信息遺漏，讓看病更高效、更省心。

記者觀察

線上監管如何為就醫安全護航

近年來，互聯網醫院作為“互聯網+醫療健康”深度融合的新業態，正在河南加速落地。來自省衛生健康委的數據顯示，截至2026年2月，全省互聯網醫院已達95家。

隨著“空中診室”規模持續擴大，如何確保其規范運行、有效保障群眾線上就醫安全，正成為主管部門與行業各方共同關注的核心議題。

據了解，河南省互聯網醫院按照國家統一部署，均依托實體醫療機構建設。醫療機構增加“互聯網醫院”為第二名稱的，由原執業登記機關統一管理；獨立設置的互聯網醫院，其申請與執業登記由所依托實體醫療機構的執業登記機關負責。

“這種模式的優勢在于，可實現線上線下數據互通、質量同質化管理，確保互聯網醫院與實體醫療機構功能定位相適應、校驗同步進行，避免成為孤懸云端的‘法外之地’。”省衛生健康委醫政處相關負責人表示，公立與民營醫療機構在準入標準上一視同仁，體現了公平競爭和規范引導的原則。

按照國家及河南省相關規定，互聯網醫院必須具備遠程會診、遠程門診、遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷和遠程心電診斷等功能，以保障線上診療服務的全面性與專業性。

從機構性質看，目前全省依托公立醫院設立的互聯網醫院有78家，依托民營醫院設立的有17家。從地域分布看，鄭州以24家居首位，南陽11家、洛陽10家、開封9家、周口9家緊隨其后，初步形成了以省會鄭州為中心、區域協同發展的互聯網醫院布局。

如何確保全省這95家“空中診室”規范有序運行？

該負責人介紹，2021年，省衛生健康委印發《河南省互聯網醫院執業評審細則（試行）》，為互聯網醫院的執業登記與校驗提供了明確技術指引。在日常監管層面，互聯網醫院與其依托的實體醫療機構同步納入監管體系，由登記機關統一管理，并納入地方醫療質量控制體系，相關服務同步參與實體醫療機構的績效考核與評審，實現線上線下一體化監管。

這意味著，每一次線上診療活動，從患者掛號、醫生問診、開具處方到藥品配送，均在監管部門的實時監管中運行，形成可追溯、可核查、可評價的閉環管理鏈條。

根據2018年國家衛生健康委、國家中醫藥管理局發布的《互聯網醫院管理辦法（試行）》，互聯網醫院主要服務于常見病、慢性病患者的復診需求。醫師必須在掌握患者病歷資料、確認其在實體醫療機構已明確診斷為相應疾病后，方可針對相同診斷開具在線處方。處方必須經藥師審核合格后生效，醫療機構和藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構進行配送。

盡管監管框架已初步確立，但隨著互聯網醫院數量和服務量的持續增長，如何進一步優化醫保支付銜接、提升藥品配送效率、打破跨機構數據壁壘，仍是推動河南互聯網醫院實現高質量發展的關鍵命題。

業內人士指出，互聯網醫院并非簡單地將診療行為“平移上網”，而是對醫療服務體系的系統性重塑。如何在便民與安全之間找到最佳平衡點，探索出一條兼顧效率與質量的可持續路徑，將是互聯網醫療持續探索的核心方向。

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值班丨胡 敏

統籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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