聯邦地方法官全面否決小肯尼迪的疫苗政策,重擊特朗普的公共衛生議程
據紐約時報,美國馬薩諸塞州聯邦地區法官周一裁定,禁止特朗普政府實施過去一年由衛生部長小羅伯特·肯尼迪在疫苗問題上作出的一系列決定,對特朗普的公共衛生議程造成了沉重打擊。
法院還暫時撤銷了小羅伯特·肯尼迪任命的免疫實踐咨詢委員會成員作出的所有決定。這個委員會負責就美國民眾應接種哪些疫苗提出建議。裁決同時阻止委員會按原計劃在本周晚些時候召開會議。
這一裁決等于突然叫停了小羅伯特·肯尼迪推動的重大改革。
他長期對疫苗持懷疑態度,并已著手大幅改變美國的疫苗政策,包括重新調整接種建議和接種時間。這些改革包括減少常規免疫覆蓋的疾病數量,以及限制新冠疫苗的使用,這是他疫苗政策中的兩個核心內容。
法官布賴恩·墨菲是在六個醫療組織提起的訴訟中作出這一裁決的。原告認為,小羅伯特·肯尼迪及其任命的委員在兒童疫苗接種時間表上作出了武斷、反復無常的改變,繞過了過去基于證據、經過嚴格審查的決策程序。
訴訟還指出,小羅伯特·肯尼迪任命的委員缺乏推薦疫苗政策所需的專業資格,他們的決定可能危及美國民眾的健康。
聯邦政府律師則表示,對疫苗接種時間表的調整只是公共衛生政策上的合理分歧,并指出最終決定哪些疫苗必須接種的權力屬于各州,而不是免疫實踐咨詢委員會或聯邦政府。
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在本月的一次聽證會上,特朗普政府律師艾薩克·貝爾弗表示,小羅伯特·肯尼迪及委員會擁有“不可審查”的權力來制定疫苗政策,即使建議人們感染麻疹而不是接種疫苗,也屬于他們的權力范圍。
墨菲法官明確駁回了這一說法。他表示:“簡單來說,法院不同意這一觀點。”
他指出,疫苗委員會歷來通過仔細審查科學證據作出決定,這是一種具有科學性質、并通過法律程序明確規定的決策方法。但“遺憾的是,政府無視這些方法,從而損害了自身行動的合法性”。
這項裁決幾乎肯定會被上訴。但已經成為美國醫學界與衛生與特朗普政府的公眾服務部之間不斷升級的沖突中,最明確的一次法律裁決。
在小羅伯特·肯尼迪領導下,這個部門接受了一些反疫苗陰謀論,包括已經被證偽的說法,例如兒童疫苗會導致自閉癥、哮喘或其他疾病。
原告律師理查德·休斯在裁決后表示:“這是公共衛生、循證醫學、法治以及美國人民的一次重大勝利。”
他表示,政府可能會上訴,但“至少現在,我們可以慶祝一個難得的好消息”。
免疫實踐咨詢委員會的決定對各州政策影響很大,會影響兒童進入托兒所和小學時需要接種哪些疫苗,也會影響保險是否覆蓋這些疫苗。
委員會原定于2月開會,但衛生部門沒有提交必要的聯邦公告,因此會議被推遲。
去年7月,六個醫療組織提起訴訟,其中包括美國兒科學會。當時小羅伯特·肯尼迪在社交媒體宣布,新冠疫苗將不再建議健康兒童或孕婦接種。
醫療組織要求法院恢復一年前的疫苗接種時間表,也就是小羅伯特·肯尼迪開始修改之前的版本。
美國兒科學會負責人表示,目標是“阻止危險的疫苗政策,讓科學重新回到美國疫苗決策中”。
律師理查德·休斯表示,一旦接種率下降,群體免疫就會下降,疾病暴發的風險就會上升,這將造成無法挽回的損害。
訴訟涉及小羅伯特·肯尼迪及其團隊推動的一系列政策變化。去年6月,他解雇了免疫實踐咨詢委員會的所有成員,并任命了一批與他一樣對疫苗持懷疑態度的新委員。
此后舉行的三次會議中,委員會撤銷了一些兒童疫苗建議,包括新生兒接種乙型肝炎疫苗的建議。乙肝是一種高度傳染、可能嚴重損害肝臟的病毒。
另外,當時被任命為美國疾病控制與預防中心代理主任的吉姆·奧尼爾,在今年1月宣布新的兒童疫苗接種時間表,取消了一些疫苗建議,使兒童常規免疫覆蓋的疾病數量從17種減少到11種。
奧尼爾和其他聯邦官員表示,公眾對疫苗的不信任導致接種率下降,他們認為縮減接種時間表可以恢復公眾信心。被移出常規時間表的疫苗仍然可以在醫生建議下接種。
但這次調整完全繞過了疫苗委員會。專家表示,疫苗接種時間表通常由委員會在數月甚至數年的科學評估之后才會修改。
羅伯特·伍德·約翰遜基金會高級政策官員表示:“我們無法對過去一年疫苗時間表的改變作出同樣的評價。”
去年夏天提起訴訟后,案件范圍不斷擴大,加入了更多政策變化。100多名公共衛生專家和機構也提交意見支持訴訟,其中包括羅伯特·伍德·約翰遜基金會。
專家表示,兒童疫苗一直是美國公共衛生體系最重要的成就之一,而這些突然、隨意且缺乏充分理由的改變令人擔憂。
墨菲法官在裁決中也表達了類似看法。他寫道,美國疾病控制與預防中心代理主任奧尼爾在2026年1月發布備忘錄時,沒有充分征詢免疫實踐咨詢委員會意見,因此沒有權力發布該備忘錄,行為違反法律。
他還表示,美國疾病控制與預防中心不能繞過委員會修改疫苗接種時間表。
上個月,疫苗委員會主席、兒科心臟病專家柯克·米爾霍恩表示,所有兒童疫苗,包括脊髓灰質炎和麻疹疫苗,都應該成為自愿選擇,因為這些疾病已經不像過去那樣危險。這一觀點立即被大多數公共衛生專家批評為危險的表態。
其他委員也提出與科學共識相反的說法,稱新冠疫苗是致命的,應從市場上撤下。
美國胸科學會疫苗顧問委員會負責人表示,讓這些人決定疫苗政策,就像讓一群業余飛行員決定飛機如何飛行一樣魯莽,因為兩種情況下都關系到生命安全。
她表示,醫學界和科學界的強烈反對并沒有改變政策,因此現在必須通過法律手段保護國家公共健康。
美國兒科學會以及包括美國醫學會在內的多個組織已經聯合行動,向公眾提供原本應由疫苗委員會和美國疾病控制與預防中心發布的疫苗信息和科學證據。
上個月,美國兒科學會發布了自己的疫苗接種時間表,與之前美國疾病控制與預防中心的版本基本一致。多數醫生組織、州政府和保險公司也表示將繼續采用舊時間表。
美國兒科學會負責人表示,他們本希望與聯邦衛生官員合作,而不是在法庭上挑戰政府政策。
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