來源:兒科護理、青島市市立醫院東院兒科 (轉載僅作分享,版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權,請聯系小編微信號:yyxxzz520,我們將及時更正、 刪除,謝謝!)
新生兒血液檢驗對診斷和監測新生兒健康狀況至關重要。包括早期疾病篩查、監測生長發育、感染篩查、營養監測、藥物濃度監測等。
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準備工作
物品準備:包括動脈采血針、適當大小的針頭、消毒用品、紗布或棉球、固定帶等。
人員準備:護士沉著冷靜。
新生兒準備:核對患兒身份及檢查項目,協助取合適臥位。
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新生兒橈動脈定位方法和技巧
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圖源:稿定設計AI
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1.目測法:
橈動脈位于手腕處,是一條比較表淺的動脈,通常能夠通過肉眼觀察到。掌側第二腕橫紋外1/4處定位和十字法定位點基本一致,故可通過目測直接取穿刺點。
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2.觸摸法:
術者用示指觸摸手腕掌側外側,通常橈動脈的搏動感比較明顯,有助于精確定位。
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圖源:稿定設計AI
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3.手腕逆轉試驗:
將新生兒的手掌朝上,手腕外側稍微上抬,這樣橈動脈會凸顯出來,更容易識別。
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4.新方法定位:
根據手掌動脈圖譜觀察到橈動脈與食指的外側緣在同一水平線上,因此,采用食指解剖定位進行橈動脈穿刺定位。
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5.按壓定位:
腕部下方墊棉墊使手腕仰伸約45 度,左手大拇指腹在腕橫紋處垂直向下按壓,按壓力度使局部皮膚變蒼白,按壓時間 2 秒,反復 2~3 次,橈動脈逐漸充盈顯露。
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其他方法
另外還有使用熒光檢查、使用醫療設備、膚色變化、觀察皮膚皺褶等方法。
視頻:青島市市立醫院東院兒科
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新生兒橈動脈采血的優點
1.容易接近和定位
2.血流量較大
3.對新生兒組織的損傷相對較小
4.適合常規檢查
5.操作相對簡單
6.減少并發癥
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新生兒橈動脈采血的適應癥
1.監測氧合情況
2.監測酸堿平衡
3評估呼吸功能
4.監測藥物治療
5.評估循環狀態
6.疾病診斷
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新生兒橈動脈采血的禁忌癥
1.血管損傷: 新生兒橈動脈存在異常解剖結構
2.出血傾向
3.血栓形成風險
4.局部感染
5.嚴重循環障礙
6.其他絕對禁忌癥: 諸如嚴重呼吸衰竭、休克、嚴重心衰、危及生命的情況等
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注意事項
1.消毒
2.選擇合適的采血工具
3.觀察血流情況
4.采血角度
5.采集適量血樣
6.適時停止壓迫
7.觀察并發癥
8.專業操作
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