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賢聊醫保
醫保騙保知多少
什么是醫保騙保?哪些行為算騙保?
醫保騙保是指通過虛構事實、隱瞞真相等手段,騙取醫保基金的行為。
以下行為都屬于騙保:
1、 冒名就醫:將本人的醫保卡借給他人使用,或者使用他人的醫保卡就醫。
2、倒賣藥品:利用醫保待遇超量開藥,然后將藥品轉賣牟利(俗稱“回流藥”)。
3、偽造材料:偽造醫療文書、發票或隱瞞第三方責任(如工傷、交通事故)騙取報銷。
4、串換項目:將醫保基金不予支付的保健品、生活用品等串換成醫保藥品進行結算。
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騙保會有什么后果?
后果非常嚴重,絕不僅僅是“退錢”那么簡單:
1、 行政處罰:不僅要全額退回騙取的醫保基金,還會被處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,甚至暫停醫保聯網結算待遇。
2、刑事追責:一旦涉案金額較大或情節嚴重,將構成詐騙罪,面臨有期徒刑等刑事處罰。
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如何防范騙保,保護自己的權益?
記住“三不”原則,守住自己的“救命錢”:
1、 不借卡:醫保卡僅限本人使用,切勿出借給他人,哪怕是家人。家人就醫應通過正規的“家庭共濟”賬戶綁定,而非直接給卡。
2、 不賣藥:不要為了蠅頭小利將多開的藥品賣給“藥販子”,這屬于違法行為,且“回流藥”存在安全隱患。
3、不隱瞞:就醫時如實告知病情,特別是涉及工傷、交通事故等第三方責任時,切勿隱瞞事實騙取醫保報銷。
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醫保基金是全體參保人的“救命錢”,守護基金安全就是守護我們自己的健康保障。讓我們共同抵制騙保行為,讓每一分錢都用在刀刃上!
來源:奉賢醫保
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