仁壽縣寶飛鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開醫(yī)保基金突出問題專項(xiàng)治理推進(jìn)會(huì)

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣醫(yī)保基金監(jiān)管工作部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，切實(shí)守護(hù)好群眾“看病錢”“救命錢”，3月25日，仁壽縣寶飛鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三樓會(huì)議室召開醫(yī)保基金突出問題專項(xiàng)治理推進(jìn)會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負(fù)責(zé)人、全體醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)保辦工作人員參會(huì)，會(huì)議由黨支部書記、院長(zhǎng)主持。

會(huì)上，辜書記首先傳達(dá)了上級(jí)關(guān)于醫(yī)保基金突出問題專項(xiàng)治理的文件精神及工作要求，通報(bào)了部分醫(yī)保基金使用領(lǐng)域典型違規(guī)案例，重點(diǎn)剖析了低門檻住院、掛床住院、過度診療、違規(guī)報(bào)銷、串換項(xiàng)目、不合理收費(fèi)等突出問題的表現(xiàn)形式、危害后果及處罰規(guī)定。辜書記強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金是民生保障的“生命線”，規(guī)范基金使用、嚴(yán)懲違規(guī)行為是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)義不容辭的政治責(zé)任，全院職工必須提高政治站位，摒棄麻痹思想和僥幸心理，牢固樹立“紅線不可碰、底線不可越”的意識(shí)，將醫(yī)保政策要求融入診療服務(wù)全流程。

會(huì)議明確了本次專項(xiàng)治理的核心任務(wù)與整治重點(diǎn)，要求全院上下聚焦以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展全面排查整治：堅(jiān)決杜絕低門檻住院、掛床住院、違規(guī)報(bào)銷等行為，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)、人證卡一致核查制度。嚴(yán)格遵循診療規(guī)范與臨床路徑，杜絕過度檢查、過度治療、不合理用藥、大處方、重復(fù)用藥等問題，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)、節(jié)約醫(yī)保基金。規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁串換診療項(xiàng)目、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保醫(yī)保結(jié)算真實(shí)、準(zhǔn)確、合規(guī)。完善醫(yī)保基金使用管理制度，建立健全自查自糾、問題臺(tái)賬、銷號(hào)管理機(jī)制，對(duì)門診、住院、藥品耗材、醫(yī)保結(jié)算等環(huán)節(jié)進(jìn)行逐人、逐賬、逐項(xiàng)核查。

會(huì)議最后，辜書記強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保基金安全事關(guān)群眾切身利益與醫(yī)療保障制度健康發(fā)展，全院職工要以此次推進(jìn)會(huì)為契機(jī)，將專項(xiàng)治理與日常工作深度融合，持續(xù)深化醫(yī)保基金監(jiān)管，健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，以更嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、更實(shí)舉措筑牢醫(yī)保基金安全防線，切實(shí)維護(hù)參保群眾合法權(quán)益，為寶飛鎮(zhèn)及周邊群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。