國家醫保局：協助進食、沐浴、口腔清潔等36項服務納入長護支付范圍

3月26日，國務院新聞辦公室舉行新聞發布會，介紹加快建立長期護理保險制度有關情況。上游新聞記者在發布會現場了解到，國家醫保局制定了全國統一的長護服務項目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項服務納入了長護支付范圍。

國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇。 圖片來源/國新網

在發布會上，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇介紹，2024年9月，國家醫保局印發了長期護理保險服務機構的定點管理辦法，要求各地結合參保人員長期護理的需求，統籌規劃區域內長期護理服務機構的定點配置，夯實長護服務工作的基礎；定點長護服務機構需要配備專業化的服務隊伍，加強內控管理，遵守相關價格、收費政策規定，并且具備與醫保信息平臺做好對接的條件。

“我們加強對定點長護服務機構的考核和評價，建立健全動態管理機制，引導和推動定點長護服務機構做好自我管理和行業自律，規范服務行為。”黃心宇說，目前，全國定點長護服務機構已經達到1.2萬家，約有37萬名從業人員。

“國家醫保局制定了全國統一的長護服務項目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項服務納入了長護支付范圍，包括協助進食、沐浴、口腔清潔等20項維持基本生活所必需的生活照護類項目，以及吸痰、導尿等16項基礎性的醫療護理類項目。”黃心宇介紹，國家長護服務項目目錄統一規范了服務項目的名稱、內涵、代碼，并在服務操作要求、服務人員和服務時長等方面都作出了原則性的規定。

“以‘協助進食’為例，目錄明確，要完成這么一個服務項目，需要有餐前洗手、食物切碎攪拌、進食姿勢、檢查食物溫度、防止嗆噎，以及進食完成之后維持體位、記錄進食情況等7個步驟流程和具體服務要求。通過這些規定，我們希望確保在不同的地區、不同的機構均按照同一要求提供服務內容基本相同的服務，確保參保人員得到穩定、可靠的服務。”黃心宇說。

黃心宇表示，我國積極適應人工智能和大數據發展趨勢，充分發揮長期護理保險購買作用，積極探索推動智能化服務在長護場景下的推廣應用。依托國家醫保信息平臺，開發上線了長期護理保險子系統，支持各地開展長護失能等級評估、定點管理、費用結算等全流程信息化服務，推動實現長護服務線上派單、上門服務智能打卡、服務時長自動記錄，有些地方還探索了通過毫米波雷達進行監測預警等功能，切實提升長護服務質量與效率。下一步，國家醫保局將結合人口形勢變化和制度發展，探索將長護相關智能化服務和支持性輔具等納入長護險支付范疇的可能性，更好滿足多元化服務需求。

上游新聞記者 崔濤