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失能人員或家屬如何申請長護險?國家醫保局解答

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中共中央辦公廳、國務院辦公廳3月25日印發《關于加快建立長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),在今天上午舉行的國新辦新聞發布會上,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇對長護險的申請經辦、申請流程等問題做了詳細解讀。



一、申請:失能人員或家屬可以到醫保服務窗口或者當地開通的線上申請渠道,提出申請并提交相應資料。這些材料包括身份證件、申請表、住院病例或者診斷書。經辦機構收到材料后會審核并反饋結果。材料審核沒有問題的,經辦機構將組織評估機構對參保人進行失能評估,通過評估后,經辦機構與失能人員商定服務方式,制定護理服務計劃,指導相關機構為參保失能人員提供相應服務。

二、流程及范圍。國家醫保局實現了“三個統一”:一是全國統一流程。統一了全國長護經辦規程,明確了從失能評估到服務提供、報銷結算這些重要環節如何辦理、需要哪些材料、辦理時限、注意事項,這些全國都要做到統一。二是全國統一表單。我們規范了經辦服務全流程所需的文書表單,所有長護機構都使用同一套表單,減少了跨地區、跨機構之間的服務成本。三是全國統一系統。國家醫保局建成了全國統一的長期護理保險子系統,實現經辦操作統一、信息采集標準統一,便利了數據跨域流通和異地待遇享受。

三、服務便捷。國家醫保局著力提升服務便捷度,指導各地推動長期護理服務“線上辦”“掌上辦”。這些新技術的引用,極大便利了參保群眾。

黃心宇表示,下一步,國家醫保局將繼續抓好長期護理保險經辦工作,深入推進經辦數字化、智能化,為參保人提供更高質量、更加可感的長護險經辦服務。

看看新聞記者: 李柏林

編輯: 繆心

責編: 張艷艷

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