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本文章節(jié):
01、當(dāng)陷入災(zāi)難化思維,自殺念頭就容易出現(xiàn)
02、躁狂發(fā)作的經(jīng)歷,會(huì)成為重大的心理創(chuàng)傷
03、父母真正看懂孩子,才能幫孩子走出泥潭
孩子被診斷為雙相障礙后,父母最怕的是什么?
不是情緒起伏,不是厭學(xué)休學(xué),不是脾氣暴躁,而是孩子有一天突然說:“我不想活了。”
那一刻,所有父母都會(huì)嚇得魂飛魄散,恨不得24小時(shí)守在孩子的身邊,寸步不離。
可現(xiàn)實(shí)呢?父母要上班,要養(yǎng)家,要照顧老人,盯得了一時(shí),盯不了一世。
有時(shí),父母轉(zhuǎn)身去做飯,孩子可能就沖進(jìn)廁所,鎖門、割腕;父母晚上睡著了,孩子可能就悄悄推開窗戶……
所以,真正能救孩子的,不是守著他們,而是真正地、深入地理解孩子的內(nèi)心活動(dòng),理解他們?yōu)槭裁聪胱詺ⅰ?/p>
以下結(jié)合精準(zhǔn)精神心理學(xué)的高效知識(shí),一層一層剝開孩子自殺傾向背后的心理活動(dòng)。
01、當(dāng)陷入災(zāi)難化思維,自殺念頭就容易出現(xiàn)
孩子被診斷為雙相障礙之后,很多父母的第一反應(yīng)是恐懼。
因?yàn)樵谥髁骶襻t(yī)學(xué)里,雙相障礙屬于重性精神障礙,與精神分裂癥同一個(gè)級(jí)別,也就是老百姓說的“精神病”——意味著病情嚴(yán)重、難以治愈、甚至需要終生服藥。
但事實(shí)上,這些孩子未必真的是雙相障礙。
被貼上這個(gè)標(biāo)簽的孩子,往往分為2種情況,其自殺傾向背后的心理活動(dòng),也截然不同。
第一種情況:孩子不是真正的雙相障礙,而是C-PTSD(復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)。
這些孩子沒有出現(xiàn)過真正的躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作,他們是在大量的疊加性心理創(chuàng)傷被激活時(shí),變得激動(dòng)、暴躁、愛發(fā)脾氣。
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圖片由AI生成
國內(nèi)外主流精神科大夫把他們?cè)\斷為雙相障礙,其實(shí)屬于過度診斷,也就是我們常說的“泛雙相化”。
過去,我們認(rèn)為這種情況應(yīng)被診斷為“抑郁癥伴激越狀態(tài)”。
但隨著精神醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新,這類孩子其實(shí)更符合另一個(gè)診斷——C-PTSD(復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)。
2018年,世界衛(wèi)生組織在ICD-11(國際疾病分類第11版)中正式提出了C-PTSD這個(gè)新診斷,并于2022年正式生效。
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ICD-11中文版書籍圖片
這些孩子的情緒爆發(fā),不是“躁狂發(fā)作”,而是疊加性心理創(chuàng)傷被激活后的激越狀態(tài)。
他們?cè)馐苓^大量的、中等程度的、無法逃脫的心理創(chuàng)傷。
這些創(chuàng)傷可能來自原生家庭——父母的教育方式簡(jiǎn)單粗暴、總是忽視孩子的感受;也可能來自校園——老師的不公平對(duì)待、被同學(xué)欺凌排擠等等。
如果心理創(chuàng)傷主要來自原生家庭,這些孩子心里往往會(huì)想:連生我、養(yǎng)我的父母都這樣對(duì)我,都讓我那么痛苦,我還能相信誰?
這份絕望,足以讓他們失去活下去的勇氣。
如果孩子遭遇的是校園欺凌,而父母又總是“大事化小、小事化了”,或者總站在老師那邊,忽略了孩子的感受,孩子會(huì)更加覺得父母靠不住。
他們無法與欺凌者對(duì)抗,只能一味隱忍;但越隱忍,就越被當(dāng)成軟柿子,對(duì)方的欺凌也會(huì)變本加厲,孩子最終陷入更深的絕望。
當(dāng)這些心理創(chuàng)傷被激活時(shí),孩子還會(huì)陷入災(zāi)難化思維——“我人生還有啥意義?還不如一死了之!”。
如果這些孩子有兄弟姐妹的話,他們的這種想法會(huì)更強(qiáng)烈,“就算我死了,我父母也還有其他孩子,少我一個(gè)不少!”
這不是玻璃心,不是脆弱和矯情,而是大量的疊加性心理創(chuàng)傷已經(jīng)讓孩子痛苦得無法承受了!
02、躁狂發(fā)作的經(jīng)歷,會(huì)成為重大的心理創(chuàng)傷
第二種情況:孩子確實(shí)有過典型的躁狂/輕躁狂經(jīng)歷,他們被診斷為雙相障礙,不屬于過度診斷,更不能說是誤診。
可是,“雙相障礙”只是一個(gè)癥狀學(xué)診斷——大夫只根據(jù)癥狀就能下診斷,不知道病因。
這種診斷方式有一個(gè)硬傷——診斷會(huì)隨著癥狀變化而改變,甚至?xí)驗(yàn)椴煌尼t(yī)生對(duì)癥狀的看法不同而改變。
癥狀學(xué)診斷不追問病因,也不了解病因,更未觸及精神心理障礙的“第一性原理”,根本不了解孩子躁狂發(fā)作/輕躁狂發(fā)作的真正心理根源。
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對(duì)精神心理障礙的理解,可以分為4個(gè)認(rèn)知維度
孩子之所以出現(xiàn)典型的躁狂發(fā)作/輕躁狂發(fā)作,往往是因?yàn)榻邮苓^長期的過度夸獎(jiǎng)、阿諛奉承,或者總是給自己“打雞血”,形成了疊加性心理渴求,內(nèi)心有狂妄自大的一面。
他們一旦進(jìn)入順境,心態(tài)就很容易飄,覺得自己無所不能,精力旺盛,甚至口出狂言。
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圖片由AI生成
但真正躁狂發(fā)作過后,往往是更深的壓抑和痛苦。
因?yàn)樗麄兓謴?fù)理性,回頭看自己的躁狂言行時(shí),會(huì)覺得自己實(shí)在太丟人了,太尷尬了。
這段經(jīng)歷很容易形成新的疊加性心理創(chuàng)傷——孩子變得更自卑、更加自我否定、不敢見人,陷入重度抑郁發(fā)作,出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺念頭!
這里需要特別提醒父母:孩子出現(xiàn)躁狂發(fā)作時(shí),給人的感覺明顯是異常的,父母容易察覺;
但是輕躁狂發(fā)作時(shí),孩子情緒愉悅、精力充沛,父母很容易誤以為“孩子好了”,反而放松了警惕。
有些孩子甚至?xí)浅I岵坏谩盁o所不能”的輕躁狂甚至躁狂狀態(tài),渴望再次體驗(yàn)。
這是非常不理性的,父母必須提高覺察能力,幫助孩子糾正認(rèn)知,避免孩子病情惡化。