3個除濕化濁解毒的藥對

土茯苓 川芎

配伍特點：除濕解毒、祛風止痛。土茯苓祛濕濁解毒，川芎祛風止痛。二藥合用重在祛風除濕解毒，而善止頭風頭痛。

經驗采菁：

1.朱良春經驗：土茯苓為治療濕濁上蒙清竅所致頭痛及痛風之要藥。土茯苓所治之頭痛乃濕濁害清，清竅不利而作痛。病久經脈痹閉，痛勢劇烈。此時一般祛風通絡之劑難以緩其苦，唯有祛濕解毒，治其病因，配合祛風通絡之品，始克奏功。朱氏獨到經驗，在于土茯苓用量突破常規，一般60克，多在90—120克，隨證配伍多可獲效。朱氏治療一例頭痛宿疾六載，痛無定時，痛劇如裂，舌苔黃膩，舌質紫，乃濕熱瘀阻，清竅不利，用土茯苓60克，川芎、蔓荊子、菊花各10克，甘草5克。服三劑，頭痛愈。〔上海中醫藥雜志（1）：31，1984〕

2.王渭川用二藥配伍善治肝郁頭痛。〔《王渭川臨床經驗選》〕

制大黃 草果仁

配伍特點：泄熱化濁解毒。大黃蕩滌胃腸，泄實熱，涼血解毒，活血行瘀，推陳出新，安和五臟。草果仁芳香化濁，燥濕散寒。二藥寒熱并用，苦寒不傷脾胃，香燥不傷陰動血，相輔相成，共奏泄熱毒化濕濁，解毒之功。

經驗采菁：

1.張琪認為腎功能不全多以脾腎虛損為本，濕濁化熱為標，毒邪內陷，濕熱血瘀，邪毒交阻上逆而致。大黃苦寒解毒，配草果仁芳香化濁，較為對證。大黃用量不宜大，一般用5—10克，量大致瀉反傷正。〔實用中醫內科雜志（1）：2,1988〕

2.草果燥烈，用治慢性腎功能不全只能用濕毒穢濁蘊結，舌苔厚膩白滑，舌質淡紅者。熱重或有動血傾向，或陰傷者宜慎用。

大黃 桑白皮

配伍特點：通利三焦，降泄三焦濁邪。大黃蕩滌腸胃，降泄濁邪，開啟脾胃，活血祛瘀，清熱解毒，有推中下二焦陳穢而出新之功。桑白皮瀉肺氣壅實，開通上焦。二藥合用，通泄三焦濁邪功效益增。

經驗采菁：

1，張淑娟用于治療腎功能不全病人，對防止感染，改善食欲，緩解高血壓都有一定的作用。〔中醫藥學報（1）：17, 1986〕

2.有經驗認為，大黃不宜與鹿膠、阿膠等含蛋白質較多的藥物同用。因蛋白質與大黃中的鞣質結合面互相抵消作用，影響療效。注：具體治療與用藥請遵醫囑！

本文選摘自《百家配伍用藥經驗采菁》，中國中醫藥出版社，肖森茂、彭永開編著，1992年9月。