“安慰劑效應”是如何被騙子利用的？一文說清

近段時間來，偽科學概念在互聯網上不時冒頭，今天號稱“量子療愈”，明天變成“細胞喚醒”，后天又換作“隕石能量”，我們普通人究竟該如何識別與防范？

在中央網信辦舉報中心的指導下，科學辟謠平臺與中國互聯網聯合辟謠平臺共創“偽科學大揭秘”欄目，通過一系列“真科普”文章，帶大家一起識破謠言套路，戳穿“偽科學”騙局。

媽吃了三天某保健品，說腰疼真的輕了，非要你也買一盒，你買不買？

爸花幾百塊買了“量子能量杯”，喝了一個星期，說自己氣色明顯好了，還給你發了購買鏈接，你下不下單？

鄰居做了三次“排毒”，覺得精神多了，要拉你一起辦卡，你辦不辦？

你明明知道這些東西來路不明，甚至一看就是騙局。但看著他們真切的樣子，聽著他們描述“好轉”的細節，你又有些動搖——難道真有點用？要不試試？

且慢！其實，上面說的案例中，讓他們感覺好起來的往往不是藥，而是他們自己，這就是安慰劑效應。

什么是安慰劑？

通俗來說，安慰劑就是“不含針對目標疾病的有效成分，卻能讓人病情好轉的‘藥’”。它發揮作用靠的是心理暗示——只要大腦相信這個藥(也可以是某些器械或操作)有用，身體就可能通過內啡肽、多巴胺的分泌等多種神經機制影響痛覺、情緒和部分生理反應，從而讓癥狀出現真實改善。需要注意的是，不是所有疾病都能被安慰劑顯著影響，通常主觀癥狀上影響大一些，而客觀指標比如病灶大小等等，則往往影響非常有限。

關于安慰劑，一個例子來自抗抑郁藥的臨床試驗。在嚴格的雙盲研究中(稍后會詳細解釋什么是“雙盲”)，一部分抑郁癥患者服用真正的抗抑郁藥，另一部分服用外觀完全相同但沒有藥效的“安慰劑”。結果發現，在一些研究中，安慰劑組也有相當比例的患者報告情緒和睡眠的明顯改善。

這說明，即使并沒有真正的藥理作用，人的心理預期本身就可能顯著影響主觀癥狀體驗，而這樣的結果，往往會使該研究中的抗抑郁藥療效受到質疑。

還有更極端的例子。醫學史上曾進行過一項著名的“假手術”實驗(J. Bruce Moseley等人，2002)。一些患有膝骨關節炎的患者被隨機分為兩組，一組接受了標準的關節鏡手術；另一組僅在麻醉后由醫生在膝蓋上劃開三個標準切口，模仿真實手術的關節鏡探入聲和沖洗聲再縫合，實際未做任何治療。

結果令人有些意外，術后一年，兩組的疼痛評分和功能恢復并無統計學差異。也就是說，那些接受假手術的患者，竟和真手術組一樣，都感覺自己好了。需要特別強調的是，這類結果只偶爾會出現在部分以緩解癥狀為目的的手術中，絕不可因此否定其他手術的重要作用。

而在我們的生活中，安慰劑效應表現得更為復雜，比如當你感冒時，喝下一碗“秘制姜湯”，或者哪怕一碗熱水，第二天感覺往往就好多了。然而，不是姜湯或熱水起到了決定性的治療作用，而是心理安慰恰好遇上了免疫系統清除病毒的關鍵期。

實際上，對感冒這樣的自限性疾病來說，癥狀的緩解往往來自疾病自然進程與心理因素的共同作用。然而，你往往會將康復的功勞歸于那碗湯。

所以，我們必須認清一個事實：“我感覺有效”和“這個東西確實治好了我”是兩回事。而騙子們的坑人工具箱里的一種重要工具，就是利用安慰劑效應，讓你產生“有效”的幻覺，好為他們那些實際上毫無療效的產品買單。

什么是雙盲實驗？

既然安慰劑效應如此強大，我們該如何判斷一種藥物是真的有效，還是僅僅是心理作用呢？這就不得不提現代醫學的基石之一——雙盲實驗。而要理解“雙盲”就要先弄明白“單盲”。

單盲實驗中，患者并不知道自己服用的是真藥還是安慰劑(通常是沒有任何藥效的糖丸)，但醫生知道。而在雙盲實驗中，不僅患者不知道自己吃的是不是真藥，連負責給藥的醫生也不知道。

為什么要搞得這么復雜？因為如果醫生知道你服用的是安慰劑，他的語氣可能會下意識地不夠堅定，或者流露出更多的鼓勵或期待，而這種細微的心理暗示會被患者捕捉到，從而影響實驗效果。為了更直觀地解釋什么是雙盲實驗，接下來我們去掉所有復雜的統計學處理，舉個高度簡化過的例子。

假設要測試一種新研發的頭痛藥效果到底如何，我們需要這么做——

1.分組：招募 200 名頭痛患者，隨機分為兩組。A 組服用真藥，B 組服用外觀一模一樣的安慰劑(淀粉糖丸)。

2.盲法：負責發藥的護士不知道哪組是真藥，負責記錄病情的醫生也不知道，患者本人更不知情。

3.對比：治療結束后統計患者頭痛情況。假如 B 組(吃糖丸)有 30%的人表示頭不痛了，這 30%就是安慰劑效應；A 組(服真藥組)有 80%的人表示頭不痛了。用 80%減去 30%，剩下的 50%才是這個藥真正的“凈療效”。對此，可以粗略理解為，這種差值反映了藥物相對于安慰劑的額外效果。

雖然實際的雙盲實驗比上面舉的例子復雜嚴謹得多，但結論不會改變——如果一種藥在嚴格的雙盲實驗中和糖丸效果差不多，那它就不能稱為有療效的“藥”。

正因為雙盲實驗的存在，我們才能開發出真正有效的藥物，讓患者少花冤枉錢。而凡是宣稱有奇效，卻不敢做或拿不出足夠嚴謹的雙盲對照臨床試驗數據的產品，都有很高的可能性是在騙錢。

了解了安慰劑效應和雙盲實驗恐怕還不夠，因為對普通讀者來說，我們沒有時間和精力去查文獻、專利、報告等文件。下面直接分享幾個實用的鑒別技巧——

這玩意兒到底能不能買？

其實都給你標好了

面對鋪天蓋地、真假難辨的藥品或保健品等產品的信息，我們普通人總不能每次都去查雙盲實驗吧？

其實，國家都給你把過一輪關了。

當你拿起一款產品，請先多個角度觀察一下外包裝，查看那串“批準文號”。這串字符比任何華麗的廣告詞都更有說服力。具體來說，一款正規的健康相關產品，批準文號通常會有如下情況：

國藥準字：只要寫著“國藥準字”，意味著其安全性和有效性經過了系統的臨床評價(可能包括隨機對照試驗等)，是正規的藥品。

藍帽子標：正規的保健食品，其包裝上必有“藍帽子”專用標志。法律明令禁止保健品宣傳任何治療功效。若有人拿著帶藍帽子的產品號稱能治病，請遠離并舉報。保健食品包裝上還可能標注“國食健注”“食健備”“國食健字”等字樣，只要有藍帽子就是正規的。

小藍帽標志，出處見圖片

消字：消毒用品。只能殺滅微生物，沒有任何治療作用。比如很多號稱能治“婦科病”“皮膚病”的騙子產品，明明是消字號，卻冒充藥品，甚至往里面加入激素等成分，這肯定是違規的行為。

某洗手液產品的衛消證字自行拍攝

械字：醫療器械。這類產品往往需要醫療工作者酌情使用，部分產品擅自使用可能帶來健康隱患。例如，一些械字號的醫用敷料，可用于面部過敏或面部醫美術后輕微皮膚損傷的患者，但普通人沒必要使用，而含有特殊成分的敷料更不適合長期使用。過去常有人將這些敷料宣傳為“醫用面膜”來售賣，這是違規行為，因為《醫療器械通用名稱命名規則》中規定不允許醫療器械以醫美命名或宣傳，醫用敷料根本不能被稱為面膜。

妝字：化妝品。只能涂在皮膚表面起清潔、護膚作用，不可以標注具有醫療作用，否則就是違法宣傳。

某化妝品外包裝自行拍攝

食品：食品生產許可證編號。如果一瓶號稱啥啥都治的東西，底下卻標的是“SC”，那它本質上可能就是一瓶飲料，跟治病八竿子打不著。

某飲料上的食品生產許可證 自行拍攝

三個特征，三個問題，

幫你遠離騙局

產品不行營銷湊，很多保健類騙局都會花言巧語引人上當，不過識破這些語言陷阱不算很難，接下來我們就總結一下它們的特征。

正規的藥品，其說明書會將不良反應、禁忌等內容寫得密密麻麻清清楚楚。相比之下，虛假宣傳的產品，往往只展示其有效的一面。當你看到以下字眼時，請務必提高警惕：

1.立竿見影、三天見效：一般來說，除了止痛藥和激素，沒有任何根本性調理能見效如此之快。見效越快的所謂“神藥”，越要懷疑其中是否偷偷添加了違禁成分，或者其有效成分含量是否符合我國相關標準，因為部分產品會靠“量大出奇跡”來讓你覺得起效快，卻不考慮潛在的風險。

2.根治、永不復發、祖傳秘方：現代醫學對于高血壓、糖尿病等慢性病只能控制，無法根治。宣稱能根治的，百分之百是騙子。

3.無效退款：聽起來很有誠意，但實際操作中往往設置苛刻的退款條件，讓你根本退不了。何況，總有些人受到安慰劑效應的影響，自己覺得確實好點了，不好意思退款。

最后，當你經過層層篩選依然猶豫不決時，請回歸常識，問自己三個問題：

1.如果該產品確有奇效，為何正規三甲醫院不用？醫院是救死扶傷之所，倘若存在廉價、無痛且立竿見影的治療手段，醫者沒有理由棄之不用。若一款產品僅見于朋友圈、電視購物或美容院，卻不見于正規醫院，那它大概率未獲主流醫學認可。

2.它在制造焦慮嗎？如果商家的邏輯是“你有病，病得很重，只有買我的東西才能活”——這是威脅式營銷。人一恐懼，智商就會下線。此時，請直接關掉頁面。

3.這是特效藥還是包治百病？很多正規藥物，通常只針對某一種特定疾病。如果一個產品號稱能同時治高血壓、糖尿病、風濕骨痛，甚至還能治脫發，那它一定是假的。在醫學上，所謂包治百病，就等于啥也不是。

最后總結一下，請記住：感覺有效，不等于真的有效。賣得火，不等于真有療效。堆砌高科技名詞，不等于真高科技。

當你下次再面對所謂的“神藥”時，不妨先查驗其批準文號，在腦海中過一遍雙盲實驗與安慰劑效應，再對照一下常見的偽科學詞匯。這套組合拳打下來，你會發現，那些試圖忽悠你的說辭，瞬間變得漏洞百出。守住錢包的前提，是守住理智。愿我們都能在這個充滿套路的時代，做一個清醒的消費者。

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