學醫(yī)后才知道，肺癌最危險信號，不是咳嗽，而是頻繁出現(xiàn)這5癥狀

等到咳嗽明顯到讓人坐不住的程度，病情往往已經發(fā)展了相當長的時間。真正需要警惕的，是那些看起來和肺完全沾不上邊的信號。

胸痛

肺癌引發(fā)的胸痛有個特點，往往是鈍痛或隱痛，不是那種壓榨感很強的劇痛，位置有時候不固定，彎腰、深呼吸或者咳嗽時會明顯加重。

這種疼痛的來源，是腫瘤侵犯了胸膜或者肋骨周圍的神經組織。肺實質本身沒有痛覺感受器，早期肺癌不產生疼痛，一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，說明腫瘤已經開始對周邊結構產生壓迫或侵犯。

持續(xù)兩周以上、沒有明顯外傷原因的胸部疼痛，都值得去做一個胸部影像學檢查。

聲音突然啞了

肺部的腫瘤如果位于左肺上葉或者縱隔區(qū)域，會壓迫或侵犯喉返神經。喉返神經負責控制聲帶的運動，一旦受到壓迫，聲帶就無法正常閉合，聲音就會持續(xù)嘶啞，甚至有人只是說話稍微多一點就覺得費力。

這種神經受壓導致的嘶啞，靠喝水、含潤喉糖是改變不了的，因為根本原因不在嗓子本身。無法用普通感冒或用嗓過度解釋的持續(xù)性聲音嘶啞，超過兩周就應該去看一下，不只是看耳鼻喉，胸部的檢查也不能跳過。

沒怎么減食量，但人就是在變輕

腫瘤細胞的代謝活動極其旺盛，會持續(xù)消耗身體的能量儲備。腫瘤還會分泌多種炎癥因子，干擾正常的脂肪和蛋白質代謝，導致肌肉量下降、脂肪快速消耗。

在沒有刻意節(jié)食、沒有大量運動的情況下，兩到三個月內體重下降超過原體重的5%，這在醫(yī)學上就屬于需要排查的異常體重下降。

肩膀或手臂莫名疼痛

肩膀痛、手臂麻、手指發(fā)涼，太像頸椎病或者肩周炎了。去骨科或者康復科一查，頸椎也確實有退行性改變，很容易就按頸椎病治了，結果癥狀反反復復，拖了很長時間才發(fā)現(xiàn)真正的問題在肺部。

肺尖部位的腫瘤，也就是醫(yī)學上說的肺上溝瘤，位置特殊，緊鄰臂叢神經和交感神經鏈。

腫瘤侵犯或壓迫這些神經時，疼痛會沿著神經走向放射到肩膀、上臂、甚至一側手指，有時候還會伴隨同側眼瞼下垂和瞳孔縮小，這組癥狀在醫(yī)學上有個專門的名字叫霍納綜合征。

如果肩痛或手臂疼痛同時伴隨其他不適，或者按頸椎病治療一段時間完全沒有改善，建議專門做一個胸部高分辨率計算機斷層掃描，不要只停留在頸椎或肩關節(jié)的檢查上。

杵狀指

手指末端像鼓槌頭一樣變圓變粗，指甲從扁平變成向下彎曲的弧形，這就是杵狀指。很多人把這個當成手指的形態(tài)差異，覺得可能是天生就這樣，或者干農活干出來的，從來沒想過它和肺有什么關系。

杵狀指的形成機制目前醫(yī)學上還沒有完全闡明，但主流觀點認為和慢性缺氧以及腫瘤產生的某些血管活性物質有關，這些物質會促進手指末端的軟組織增生，導致指端膨大、指甲彎曲。

肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等肺部疾病都可能引發(fā)杵狀指，但在腫瘤相關的杵狀指里，肺癌是最常見的原因之一。

哪些人更要把這件事放在心上

長期吸煙的人群是肺癌最主要的高風險人群，煙齡超過20年或者每天超過一包的吸煙者，患肺癌的風險是不吸煙者的15到25倍。

戒煙后風險會逐漸下降，但并不會完全恢復到不吸煙者的水平，所以戒煙越早越好，但就算戒了也不代表可以不做篩查。

長期接觸石棉、氡氣、鉻酸鹽、多環(huán)芳烴等職業(yè)性致癌物質的人群，患肺癌的風險同樣顯著高于普通人。礦山工人、建筑工人、橡膠行業(yè)從業(yè)者、油漆工等職業(yè)群體，都屬于需要重點關注的對象。

有直系親屬確診肺癌的人，患肺癌的風險比普通人高出約2到3倍，遺傳因素在肺癌發(fā)生中的作用不可忽視。這類人群即便不吸煙，也有必要比普通人更早開始定期篩查。

本身就患有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化或者有肺結節(jié)病史的人，肺部的細胞長期處于異常環(huán)境中，癌變風險相對更高，需要在醫(yī)生指導下制定更密集的隨訪計劃。

目前國內權威指南推薦，符合高危標準的人群，應該每年進行一次低劑量螺旋計算機斷層掃描胸部篩查，這個檢查的輻射量遠低于普通的胸部計算機斷層掃描，發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感性遠高于普通胸片。

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