梁山好漢的“病歷本”：假如我給一百單八將看病｜新民·健康新知

陪孩子讀《水滸傳》，小家伙看得兩眼放光，恨不得穿越回去跟武松喝兩碗。我在旁邊陪著，職業(yè)習(xí)慣卻悄悄冒了頭——腦子里翻開(kāi)的不是英雄譜，而是一本“梁山泊病歷本”。

這幫叱咤風(fēng)云的好漢，論打架個(gè)個(gè)是天才，論健康管理嘛……怕是得掛個(gè)專(zhuān)家號(hào)。今天咱們就斗膽給好漢們把把脈，看看他們可能都藏著些什么病。

先說(shuō)職業(yè)問(wèn)題

梁山好漢的“職業(yè)”五花八門(mén)，但核心業(yè)務(wù)就一個(gè)——打打殺殺。這種高危職業(yè)，疾病譜自然很“硬核”。

先說(shuō)最要命的：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。這幫人哪個(gè)不是身經(jīng)百戰(zhàn)、見(jiàn)慣了人頭落地的？林沖被逼上梁山前，妻子被高衙內(nèi)調(diào)戲，自己遭誣陷發(fā)配，一路上差點(diǎn)被燒死、打死，心理創(chuàng)傷能少？武松血濺鴛鴦樓，一口氣殺了十九條人命，事后還能若無(wú)其事地喝酒吃肉？擱現(xiàn)在，這得看心理醫(yī)生，而且得長(zhǎng)療程那種。好漢們“該出手時(shí)就出手”的豪爽背后，未必沒(méi)有失眠、噩夢(mèng)、情緒失控的困擾。只是那時(shí)候沒(méi)人懂這個(gè)，只當(dāng)是“好漢脾氣大”。

再說(shuō)慢性外傷后遺癥。梁山好漢身上誰(shuí)沒(méi)幾道疤？盧俊義被押解路上挨了多少殺威棒？秦明被擒后腦袋上挨了一刀，后來(lái)還能沖鋒陷陣，但陰天下雨傷口不疼？古人管這叫“舊傷復(fù)發(fā)”。再加上常年穿鎧甲、騎馬，頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、膝關(guān)節(jié)損傷，基本是人手一份。

還有些職業(yè)病就更有意思了。張順是漁民出身，常年在水中討生活，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老寒腿跑不了；孫二娘開(kāi)黑店賣(mài)人肉包子，長(zhǎng)期接觸生肉，寄生蟲(chóng)感染的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于常人；至于鼓上蚤時(shí)遷，天天爬墻上房，摔傷骨折、跟腱勞損，那都是輕的。

再說(shuō)性格問(wèn)題

水滸好漢的性格，用一個(gè)字概括是“烈”，兩個(gè)字是“剛烈”。這種性格放在小說(shuō)里叫英雄氣概，其實(shí)都是心腦血管疾病高危人群。

李逵是典型中的典型。性如烈火，動(dòng)不動(dòng)就“殺得性起”，砍人跟切菜似的。這種性格的人，血壓能不高？心率能不快？哪天正殺著呢，腦出血或者心梗發(fā)作，那是一點(diǎn)不奇怪。書(shū)中寫(xiě)他“黑旋風(fēng)”一般橫沖直撞，我看是“高血壓旋風(fēng)”。要是給他量個(gè)血壓，高壓怕是能飆到兩百。

武松也好不到哪去。他自尊心極強(qiáng)，受不得半點(diǎn)委屈，景陽(yáng)岡打虎是勇猛，但也是典型的“不撞南墻不回頭”——明明酒保告訴他山上有虎，他偏要上，這是冒險(xiǎn)型人格。后來(lái)血濺鴛鴦樓，那是憤怒失控。這類(lèi)人，胃潰瘍、高血壓、冠心病，一個(gè)都跑不掉。尤其是急性應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜缺血糜爛，上消化道出血，那是分分鐘的事。武松打虎那會(huì)兒，胃里估計(jì)已經(jīng)在翻江倒海了。

宋江看似溫厚，實(shí)則內(nèi)耗極大。他整天琢磨著招安，又要平衡梁山各路派系，既要當(dāng)大哥又要當(dāng)政治掮客，這種長(zhǎng)期的心理壓力，容易導(dǎo)致焦慮癥、失眠、消化性潰瘍。加上他愛(ài)吃魚(yú)喝湯，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也不低——半夜腳趾頭疼得睡不著，還在那兒琢磨明天怎么跟吳用商量招安的事兒。

魯智深倒是個(gè)心大的，該吃吃該喝喝，遇事不往心里擱。但他有個(gè)致命問(wèn)題——酒。三拳打死鎮(zhèn)關(guān)西之前喝了酒，倒拔垂楊柳之前也喝了酒，大鬧五臺(tái)山更是喝大了。長(zhǎng)期酗酒，酒精性肝病、酒精性心肌病、維生素B1缺乏導(dǎo)致的腦病，都是潛在風(fēng)險(xiǎn)。他最后坐化圓寂，說(shuō)不定也是急性酒精中毒或肝性腦病發(fā)作。

功夫再高，也怕傷腰

練武之人，身體是革命的本錢(qián)，但練武本身也在透支這本錢(qián)。要是放在當(dāng)下，不少人可以申請(qǐng)工傷了。

燕青的相撲是梁山一絕，但摔跤運(yùn)動(dòng)對(duì)頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)的損傷極大。椎間盤(pán)突出、半月板損傷、韌帶撕裂，都是家常便飯。好在燕青年輕，恢復(fù)快，要擱現(xiàn)在，得定期做核磁。他那“鵓鴿旋”的絕招，把人掄起來(lái)轉(zhuǎn)幾圈扔出去——他自己的腰椎也在默默承受著反作用力。

花榮號(hào)稱(chēng)“小李廣”，箭術(shù)天下無(wú)雙。但長(zhǎng)期拉弓射箭，肩袖損傷、肱骨外上髁炎、指間關(guān)節(jié)變形，那是標(biāo)準(zhǔn)配置。右手食指和中指之間，肯定有厚厚的繭子，時(shí)間長(zhǎng)了，肌腱粘連、扳機(jī)指都少不了。

張順的水上功夫無(wú)人能及，但長(zhǎng)期泡在冷水中，除了風(fēng)濕，還容易得中耳炎、鼻竇炎、慢性支氣管炎。他在水里是條龍，上了岸就是個(gè)慢性病人。

時(shí)遷的輕功是練出來(lái)的，但頻繁地從高處跳下，跟骨、膝關(guān)節(jié)、腰椎都在默默承受沖擊。這類(lèi)“落地傷”，年輕時(shí)不覺(jué)得，四十歲以后，足跟痛、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎退行性變，夠他喝一壺的。在梁山開(kāi)個(gè)針灸推拿醫(yī)館，生意應(yīng)該不錯(cuò)——時(shí)遷肯定是常客。

住八百里水泊是要付出代價(jià)的

最后說(shuō)說(shuō)環(huán)境問(wèn)題。梁山泊“四面是水，蘆葦叢生”，風(fēng)景是美，但健康隱患也不少。

蚊蟲(chóng)傳播疾病首當(dāng)其沖。水邊蚊蟲(chóng)多，瘧疾、熱毒瘡、蟲(chóng)媒寒熱病，這些病在古代都是要命的。晁蓋中箭后發(fā)汗不止，除了箭傷感染，有沒(méi)有合并濕熱誘發(fā)的寒熱重癥？值得琢磨。好漢們?nèi)绻┰降浇裉斓暮愫舆叄鎸?duì)這些不好抓的“小敵人”，恐怕也得收起拳頭，乖乖備好艾草驅(qū)蚊、掛起紗帳防蟲(chóng)了。

水源性疾病也跑不掉。八百里水泊看著壯觀，但細(xì)菌、寄生蟲(chóng)滋生。痢疾、霍亂、傷寒，這些腸道傳染病在水泊邊上是高發(fā)的。梁山幾萬(wàn)人馬，光靠喝湖水，不鬧肚子才怪。宋江那肚子疼，除了政治焦慮，說(shuō)不定就是慢性痢疾——一邊捂著肚子一邊跟吳用說(shuō)“賢弟，此事需從長(zhǎng)計(jì)議……哎喲我先去趟茅房”。

還有潮濕環(huán)境帶來(lái)的問(wèn)題。梁山上的房舍建在水邊，濕氣重。關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、皮膚病、呼吸道疾病，在這里是高發(fā)區(qū)。林沖后來(lái)得了風(fēng)癱，未必全是氣的，長(zhǎng)年潮濕環(huán)境怕是脫不了干系。

英雄也是肉體凡胎

陪孩子讀到這里，我忍不住跟他“科普”了一番。孩子聽(tīng)完愣了半天，說(shuō)：“媽?zhuān)氵@樣看病，水滸傳就不好看了。”

我笑著說(shuō)：“好看歸好看，但你得知道，英雄也是人，也會(huì)生病，也會(huì)倒下。”

其實(shí)想想，水滸好漢們的“病”，何嘗不是那個(gè)時(shí)代的病？動(dòng)蕩不安的社會(huì)，逼得人只能靠武力生存，過(guò)著刀尖舔血的日子，身心俱損是必然的。我們今天讀水滸，看的是俠義，但別忘了——俠義之外，身體才是革命的本錢(qián)。

本文作者：上海市保健醫(yī)療中心（華東療養(yǎng)院）康復(fù)科 劉曉東

原標(biāo)題：《梁山好漢的“病歷本”：假如我給一百單八將看病｜新民·健康新知》

欄目編輯：王蕾

文字編輯：左妍

本文作者：劉曉東