警惕！這種檢查做多了，未來10年肺癌、結(jié)直腸癌風(fēng)險雙高！

做什么檢查可能會招來癌癥？

2025年的發(fā)表在JAMA子刊JAMA Internal Medicine的一項研究提出了警告：這種檢查，如果次數(shù)太多，肺癌和結(jié)直腸癌的風(fēng)險都會升高！

而且，這種檢查會致癌的結(jié)論，也被寫進(jìn)了WHO國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單里。

但有一種檢查，正相反，能幫你查出癌癥，過了40歲一定要做！

這種檢查，太頻繁了會致癌？！

這個檢查就是帶有電離輻射的CT！

“醫(yī)生，我今年都做了3次CT了，會不會得癌啊？”

每次拿到CT檢查單，這個令人不安的念頭總會不由自主地閃過腦海。一邊是診斷疾病的需要，一邊是對輻射的恐懼！

那么，頻繁做CT，真的會招來癌癥嗎？

CT的確有致癌的“危險次數(shù)”

發(fā)表在JAMA 子刊 JAMA Internal Medicine 研究顯示，美國2023年的CT檢查，預(yù)計將導(dǎo)致約10.3萬癌癥新發(fā)病例；如果狀況持續(xù)下去，CT相關(guān)癌癥最終可能占每年所有新發(fā)癌癥病例的5%。

CT用的X射線屬于電離輻射，會破壞細(xì)胞遺傳物質(zhì)，遠(yuǎn)期癌癥風(fēng)險隨輻射量累積升高。國際公認(rèn)：單次/累積輻射低于100mSv，風(fēng)險極低；超過1000mSv，組織損傷風(fēng)險顯著增高。一次普通胸部CT輻射量約5-8mSv，超百次CT累計輻射就要警惕了！

2023年發(fā)表在《Nature Medicine》上的研究指出，即使在低劑量情況下，依然會增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險。

經(jīng)常做CT，最容易得什么癌？

經(jīng)常做CT，究竟哪種癌癥風(fēng)險更高呢？

研究其實也給了答案，CT輻射誘發(fā)的癌癥有明確偏好性。一般來說成人高發(fā)的是肺癌、結(jié)直腸癌、白血病，這三類占CT相關(guān)癌癥的70%以上。對于兒童青少年來說，甲狀腺癌、腦癌、乳腺癌高發(fā)，兒童細(xì)胞分裂活躍，對輻射敏感度是成人的10倍以上，尤其要注意。

血液腫瘤風(fēng)險最突出：每增加100mGy輻射劑量，全血液惡性腫瘤風(fēng)險升高96%，低劑量輻射也會增加非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險。

這些身體部位經(jīng)常做CT，風(fēng)險更高

除了癌癥類型外，不同部位的CT檢查，致癌風(fēng)險也有差距。

成人的CT相關(guān)癌癥主要由腹部和盆腔的CT引起，而兒童則主要由頭部CT導(dǎo)致。這是因為不同器官對輻射的敏感度不同。

甲狀腺、乳腺、生殖腺等腺體組織對輻射更為敏感，反復(fù)掃描會顯著增加局部損傷概率。而肺部CT雖然也有風(fēng)險，但在肺癌高危人群中進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查的獲益，遠(yuǎn)超其潛在風(fēng)險，研究顯示，這種篩查可使肺癌患者的死亡率降低16%。

總之，電離輻射的致癌風(fēng)險并非立即顯現(xiàn)，而是有漫長的“潛伏期”。研究認(rèn)為，電離輻射的致癌效應(yīng)一般在10年后才會顯現(xiàn)。這意味著，你今天接受的多次CT掃描，可能在十年后才會增加你的患癌風(fēng)險。這種延遲效應(yīng)，使得人們往往難以將癌癥與多年前的醫(yī)療檢查直接關(guān)聯(lián)。

這個能查出癌癥的體檢項目，40歲以上一定要做

面對CT的輻射風(fēng)險，有人可能會選擇“因噎廢食”，拒絕一切檢查。但這是一個致命的錯誤。有一個能查出癌癥的體檢項目，40歲以上的人都要做！

這個檢查就是腸鏡！

結(jié)直腸癌是我國五大癌癥之一，晚期患者5年生存率僅12%，早期發(fā)現(xiàn)并治療，生存率可高達(dá)90%，差距全在“早檢查”。

幾乎所有結(jié)直腸癌都由結(jié)直腸腺瘤逐步發(fā)展而來，這個過程長達(dá)10年以上，腸鏡能直接觀察腸道內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變，從源頭阻斷癌變。

建議所有40歲以上成人都做腸鏡，有家族史、炎癥性腸病的高危人群需提前至30歲。檢查頻率也很簡單：首次無異常，10年后再復(fù)查；發(fā)現(xiàn)腺瘤等異常，每3-5年復(fù)查一次。

在直腸癌方面，除了腸鏡外，我們也別放棄相關(guān)的一個檢查，就是肛門指檢！

一般來說，約70%的低位直腸癌，可通過肛門指檢直接摸到，卻有超80%的人因?qū)擂畏艞夁@項免費、無創(chuàng)的關(guān)鍵檢查。

肛門指檢能快速發(fā)現(xiàn)直腸下段的腫物、潰瘍，是排查直腸癌最基礎(chǔ)、最有效的手段，體檢時務(wù)必主動做，不要隨意漏項。