河北
吳鞠通治大便粘滯不爽良方
??臨床上，遇到大便黏滯不爽，主訴為大便稀不成形，但解不痛快，解了還想解，或者大便黏滯，粘在便池中，水都沖不走的，總是犯難，雖然知道是濕熱為患，但選方用藥往往不知所措，所處方藥，有的有效，有的沒效，感到頗為棘手。
某日翻閱《吳鞠通醫學全書》，發現有“三焦濕郁，升降失司，脘連腹脹，大便不爽，加減正氣散主之”的記載。
?本方組成：藿香梗、厚樸、杏仁、茵陳、茯苓皮各二錢（7.5g），陳皮、大腹皮各一錢（3.75g），神曲、麥芽各一錢五分（5.625g）。
功能芳香化濕，理氣和中。治三焦濕郁，升降失司，脘連腹脹，大便不爽。其中的“大便不爽”“濕郁”似乎正是這個難題。發現本方針對大便不爽，確有療效。
?此類患者，大致有以下幾個特點:
1、大便排出困難，排便不爽，甚至粘滯于肛門。
2、便質一般不干硬，多為細軟、稀散，甚或溏瀉如水樣便。
3、多見脘腹脹滿或痞悶感。
4、舌苔多厚膩，大多不黃燥，或僅微黃，脈濡。
5、常見于體肥多脂之人，面色黃而帶滯，食后院腹脹滿或加重，頭身困重，口渴不欲飲，部分體瘦患者也可見。
??提示：上述方劑未經當地中醫師診斷不可擅自服用。（廖成榮）
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