脫敏治療九問九答，孩子反復過敏咳喘，到底是忍還是治？

季節一換，孩子就鼻子癢、打噴嚏，晚上咳得睡不著，喘起來胸口像拉風箱……作為家長，你是否也在這些場景里反復煎熬？

用藥好轉，停藥復發，這“過敏的循環”何時是個頭？

別急,河南省兒童醫院東三街院區呼吸科二病區主任郭燕軍，就用9個最受家長關注的問題，把脫敏治療講明白，幫家長輕松應對孩子的過敏困擾！

一問一答，講透脫敏

問：什么是脫敏治療？

答：簡單說，脫敏治療就像“打疫苗”。找出讓孩子過敏的元兇(比如塵螨、花粉)，把它制成一種特殊的藥物制劑，從極低劑量開始讓孩子規律接觸，讓免疫系統學會“和平共處”。

目前臨床常用的脫敏治療主要有兩種方式。

皮下注射(打針)：經典治療方案，需定期帶孩子到醫院，由專業醫護人員注射。

舌下含服(滴劑/片)：可居家操作，每天將藥液滴在舌下含服1-3分鐘，無需頻繁跑醫院，但需家長監督孩子按時按量服用。

問：脫敏治療的優勢是什么？

答：常規抗過敏藥物只能暫時緩解癥狀，停藥后易復發；而脫敏治療能從根源上干預，不僅可以控制當下的咳嗽、喘息、打噴嚏等癥狀，還能阻斷過敏進程，防止孩子從過敏性鼻炎發展為哮喘，甚至預防新的過敏癥出現。

問：脫敏治療適合哪些孩子？

答：脫敏治療主要適用于5歲以上、配合度較好的兒童。

如果孩子確診過敏性鼻炎、過敏性哮喘，且明確對塵螨、花粉等致敏原過敏；或是癥狀反復，用藥可控制但停藥即復發，以及長期用藥后出現明顯副作用，都可以考慮脫敏治療。

問：脫敏治療安全嗎？

答：任何治療都存在一定風險，但脫敏治療整體安全性較高，不良反應多為局部輕微反應。

最常見的是注射部位紅腫，或舌下含服后嘴巴輕微發癢，這些癥狀通常幾小時內可自行緩解，無需特殊處理。嚴重過敏反應較為罕見，在正規醫院專科醫生指導下進行治療，醫護人員會備好急救設備和藥物，保障治療安全。

問：脫敏治療需要多久？

答：脫敏治療需要長期堅持，全程分為兩個階段。

起始階段：約1周至7周，逐步增加脫敏制劑劑量，讓孩子免疫系統慢慢適應；

維持階段：持續2-3年，保持穩定劑量以鞏固療效。

只有堅持完成3年左右的足療程治療，才能達到長期穩定的效果，切勿中途中斷。

問：脫敏治療到底有沒有用？

答：“得看到第幾個月見效？”這是門診被問的最多的問題。

一般在治療3個月后，孩子癥狀開始減輕，用藥減少；治療1年后效果穩定；完成3年左右療程，即使停藥，效果也能維持很多年。

有效率約80%-90%，雖然不能保證100%根治，但能讓大多數孩子“降級治療”——從重度變輕度，從天天吃藥變偶爾吃藥。

問：脫敏治療會意對兒童發育有影響嗎？

答：請放心！脫敏治療使用的變應原提取物是標準化生產，不含有激素，現有安全性數據未見其對生長發育存在直接負面影響。

需留意的是長期過敏本身引發的腺樣體肥大或夜間缺氧，可能對睡眠及進食狀態造成一定干擾。控制好過敏癥狀，有助于降低這種間接干擾的風險。

問：脫敏治療的遠期獲益有哪些？

答：堅持完成3年規范脫敏治療，能給孩子帶來長期的健康益處。

防止新過敏：避免孩子從單一致敏原過敏發展為多種致敏原過敏

阻斷過敏進程：可降低過敏性鼻炎發展成哮喘的風險達50%以上

減少藥物依賴：降低孩子感冒后誘發喘息的概率，減少長期用藥需求。

問：脫敏治療與傳統治療方法如何配合？

答：脫敏治療并非孤立進行，需要與傳統治療相互配合，才能達到更好的效果。

初期(前3個月)：傳統藥物(鼻噴劑、吸入制劑等)快速控制炎癥，緩解孩子不適；脫敏治療同步建立免疫耐受，雙管齊下

后期：當脫敏治療起效后，可在醫生指導下逐步減少傳統藥物劑量，甚至停藥。二者是協同配合的關系，無需二選一。

郭燕軍提醒廣大家長，過敏不是不治之癥，關鍵在于選對方法、堅持到底。具體治療方案請務必在專科醫生評估后進行，切勿自行判斷用藥。

來源：河南省兒童醫院