血糖臨近危急值！患者留的電話卻是空號(hào)……

就診時(shí)留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式有多重要？最近，復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院（閔行區(qū)中心醫(yī)院）接診的一名患者，因未留下準(zhǔn)確的電話號(hào)碼，差點(diǎn)延誤救治時(shí)機(jī)。

前陣子，閔行區(qū)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診接診了一名患者，檢查報(bào)告上赫然入目“血糖27.4mmol/L！”，接診醫(yī)生心頭一緊——這是危急值，必須盡快處理。然而，當(dāng)醫(yī)生撥通患者預(yù)留的聯(lián)系電話時(shí)，聽筒里傳來的卻是空號(hào)提示音。高血糖可能引發(fā)酮癥酸中毒、昏迷甚至危及生命等風(fēng)險(xiǎn)，怎么辦？

“必須盡快找到他！”醫(yī)院總值班立即啟動(dòng)應(yīng)急流程，第一時(shí)間聯(lián)系院內(nèi)警務(wù)室，迅速對(duì)接轄區(qū)派出所。民警爭分奪秒研判信息、核查線索，最終成功聯(lián)系上患者家屬，并將患者緊急送至醫(yī)院接受救治。

從發(fā)現(xiàn)危急值到患者得到妥善處置，整個(gè)過程緊張有序、環(huán)環(huán)相扣。因及時(shí)治療，該患者血糖已平穩(wěn)下降，目前病情穩(wěn)定，無生命危險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，就診時(shí)一定要填寫真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的聯(lián)系方式。

高血糖危急值

這些知識(shí)要記牢

1.什么是高血糖危急值？

正常空腹血糖范圍為3.9—6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L；當(dāng)血糖≥24.8mmol/L時(shí)，即達(dá)到高血糖危急值，如文中患者27.4mmol/L已遠(yuǎn)超臨界值，屬于極度危險(xiǎn)狀態(tài)，如此高的血糖要警惕高血糖危象，高血糖危象病情危重，可能導(dǎo)致休克、昏迷甚至死亡，特別是高血糖高滲狀態(tài)死亡率更高，需立即干預(yù)。

2.高血糖危急值的致命風(fēng)險(xiǎn)？

短期內(nèi)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，最常見的是引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——身體因缺乏胰島素，無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體（酸性物質(zhì)），堆積后會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、呼吸帶有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)昏迷、休克，若不及時(shí)救治，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可危及生命；長期高血糖還會(huì)損傷腎臟、視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)，引發(fā)多種并發(fā)癥。

3.發(fā)現(xiàn)高血糖危急值，該怎么做？

●若自身或身邊人檢測(cè)出血糖遠(yuǎn)超正常范圍，伴隨口渴、多飲、多尿、乏力、惡心等癥狀，立即撥打120急救，或前往就近醫(yī)院急診科就診，切勿自行服用降糖藥（劑量不當(dāng)易引發(fā)低血糖，同樣危險(xiǎn)）；

●就診時(shí)務(wù)必提供真實(shí)、暢通的聯(lián)系方式，便于醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下及時(shí)對(duì)接，避免延誤救治；

●糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑服藥、注射胰島素，定期復(fù)診，避免擅自停藥、減藥，預(yù)防血糖驟升。

4.如何預(yù)防高血糖危象？

●定期監(jiān)測(cè)血糖。

●堅(jiān)持糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)。

●不可擅自中斷胰島素和口服降糖藥物的治療。

●注意高血糖危象的誘因。出現(xiàn)感染時(shí)，如肺感染、胃腸炎、尿道炎等要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致血糖明顯升高，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診以避免高血糖危象的發(fā)生。

●注意識(shí)別早期高血糖危象的癥狀。如極度乏力、精神萎靡不振、極度口渴、惡心嘔吐、腹痛等都可能是高血糖危象的表現(xiàn)，必須及時(shí)就診以免耽誤病情。

科普提示：血糖危急值的救治，分秒必爭。無論是醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置，還是市民自身的健康防護(hù)，每一步都關(guān)乎生命安全。牢記以上知識(shí)點(diǎn)，規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、留存有效聯(lián)系方式，才能為生命多加一層保障。

記者：楊青（見習(xí)） 陳美玲

素材：區(qū)衛(wèi)生健康委

審核：劉墾博 方雨斌

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