養(yǎng)了5年的愛貓突然攻擊，38歲男子右小腿被咬掉一塊肉：傷口乒乓球大、半根棉簽?zāi)敲瓷睿r血淋漓……醫(yī)生：春季高發(fā)，少逗！

近日，鄭州九院急救中心成功處置一起動(dòng)物咬傷事件。

鄭州一男子在家中被自家寵物貓突然攻擊，造成全身多處開放性損傷，其中右下肢出現(xiàn)深度貫通傷，創(chuàng)面持續(xù)出血，情況危急。患者立即撥打120急救電話，九院急救團(tuán)隊(duì)快速抵達(dá)現(xiàn)場并展開專業(yè)救治。

急救人員發(fā)現(xiàn)患者右下肢存在一不規(guī)則皮膚撕脫貫通性傷口，伴有活動(dòng)性出血，雙手及左下肢有多處抓咬傷。

醫(yī)護(hù)人員迅速對(duì)傷口進(jìn)行沖洗消毒、包扎，同時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)液。考慮到貓咬傷可能引發(fā)嚴(yán)重感染及狂犬病風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案，同步通知院內(nèi)狂犬病暴露預(yù)防處置門診及創(chuàng)傷多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊(duì)做好接診準(zhǔn)備。

醫(yī)護(hù)人員迅速對(duì)傷口進(jìn)行沖洗消毒、包扎，同時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)液

患者送達(dá)醫(yī)院后，急診科、外科與狂犬病暴露預(yù)防處置門診迅速組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合救治。

創(chuàng)傷組對(duì)貫通傷進(jìn)行徹底清創(chuàng)，并對(duì)受損組織予以修復(fù)；狂犬病暴露預(yù)防處置門診使用專業(yè)沖洗設(shè)備，對(duì)全部傷口進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范的沖洗，同時(shí)為患者注射狂犬病免疫球蛋白與疫苗。

經(jīng)多學(xué)科協(xié)同及時(shí)處置，患者現(xiàn)已轉(zhuǎn)入病房接受后續(xù)觀察與治療。

Ⅲ 級(jí)暴露有多危險(xiǎn)？致死率近100%

狂犬病Ⅲ級(jí)暴露，是最高等級(jí)的暴露風(fēng)險(xiǎn)。

按照《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023版）》，單處或多處貫穿性皮膚咬傷、抓傷；傷口出血、皮膚全層破損；病毒可直接侵入皮下組織與神經(jīng)。

“自家貓干凈、打過疫苗就沒事”，很多人有這種僥幸心理，極易埋下致命隱患。貓的口腔菌群復(fù)雜，除狂犬病毒外，還可能攜帶多種致病菌，深而窄的穿刺傷、貫穿傷，極易引發(fā)深部感染、化膿甚至嚴(yán)重軟組織炎癥。

被寵物誤抓或誤咬，到底要不要注射疫苗？

家養(yǎng)寵物的人，可能常有被自家寵物抓到或咬到的經(jīng)歷，怎么判斷是否要注射疫苗呢？

根據(jù)不同的暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施：

Ⅰ級(jí)暴露：接觸、喂飼動(dòng)物，或完好的皮膚被舔舐。上述情況需清洗暴露位置，無需醫(yī)學(xué)處置；

Ⅱ級(jí)暴露：裸露的皮膚被輕咬或者無出血的輕微抓傷、擦傷。上述情況需及時(shí)前往就近犬傷門診進(jìn)行傷口處理并接種狂犬病疫苗；

Ⅲ級(jí)暴露：單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開放性傷口、黏膜被唾液或組織污染，或直接接觸蝙蝠。上述情況需要及時(shí)前往就近犬傷門診進(jìn)行傷口處理、注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

簡而言之，只有一種情況不需要打疫苗：被寵物舔了一下，沒有破皮、沒有牙印、也沒有淤痕等。其他只要有咬痕、無論是否破皮，也不論寵物是否打過疫苗，都需要接種疫苗。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)綜合民生大參考 早前報(bào)道

（來源：橙柿互動(dòng)、民生大參考）