六旬阿姨排尿困難16年，仁濟醫院最新一代骶神經調控術讓其告別“每天導尿5次”

東方網記者劉軼琳4月20日報道：今年年初，仁濟醫院泌尿科接診了一名65歲女性患者。該患者腰椎腫瘤術后已有16個月，出現排尿困難、尿潴留癥狀，每日需進行間歇性導尿。經過細致的術前檢查與評估，醫生發現其膀胱內殘余尿量高達200毫升，只能依靠間歇導尿排空膀胱。每天5次間歇導尿給患者生活帶來極大不便，尿路感染更是“家常便飯”。

經反復溝通，患者表達了嘗試手術的意愿，希望盡可能降低殘余尿量，恢復自主排尿功能。醫院泌尿科專家團隊為其實施了骶神經調控一期手術，術中植入最新款的免充電長程刺激器。兩周后，患者殘余尿量明顯下降。術后第三周，患者殘余尿降至50毫升左右。同時，自主排尿功能逐步改善，每次自行排尿量可達200至300毫升。患者幾乎不再需要間歇導尿，生活狀態與常人無異，生活質量獲得極大提升。

骶神經調控療法工作原理示意圖 受訪者供圖，下同

記者從仁濟醫院獲悉，不少患者長期飽受頑固性排尿困難、嚴重尿頻尿急以及急迫性尿失禁的折磨。日前，該院泌尿科專家團隊已成功為多名患者植入了核磁兼容的長程免充電InterStim X骶神經調控系統，這款設備能長期穩定發揮療效，相比普通刺激器5至7年的使用壽命，長程刺激器的使用年限可達10到15年，可以能避免因頻繁手術更換電池帶來的風險。采訪中，專家指出，患者術后仍可兼容3.0T和1.5T的全身核磁共振掃描檢查，無需為此擔憂。

據仁濟醫院泌尿科宋奇翔副主任醫師介紹，對于曾經植入過該刺激器、目前需要更換刺激器繼續治療的患者，新一代長程免充電骶神經調控系統成為首選。

宋奇翔教授為患者植入長程免充電刺激器

“有位患者是6年多以前就診于仁濟醫院，診斷為腰椎滑脫、馬尾綜合癥所致的神經源性膀胱功能障礙。為控制尿頻尿急、急迫性尿失禁及排尿困難的癥狀，我們給患者植入了骶神經調控系統。手術后，患者定期尿動力學檢查復查顯示，膀胱順應性明顯好轉，排尿困難和尿失禁緩解，同時完全可以不依賴導尿管正常排尿。幾年過去，之前植入體內的骶神經刺激器電量幾乎耗盡，為了更加長期穩定的治療，這位患者選擇更換最新一代長程免充電刺激器。”專家表示，更換刺激器后，新“電池”和原先植入的刺激器相比，壽命翻倍的同時大小沒變。植入后就和身體的一部分一樣，患者可以很快忘記它的存在。

據介紹，骶神經調控（SNM）療法是神經調控領域的先進療法，它通過將電極植入骶神經位置，利用弱電脈沖刺激骶骨附近的骶神經，從而改善患者的急迫性尿失禁、尿潴留、慢性大便失禁等排尿/排便功能障礙癥狀，達到患者生活質量的長期可持續提升。骶神經調控療法具有微創、可預測療效、可逆、可調等特點，至今已累計造福全球超過45萬名患者。

專家順利為患者植入長程免充電刺激器

宋奇翔表示，排尿功能障礙患者的膀胱就像失控的水龍頭，骶神經調控能幫助患者重新建立膀胱的“指揮系統”，就像藏在體內的“智能水閘”。“在考慮骶神經刺激器的選擇時，需要兼顧療效持久性、使用便捷性、安全兼容性和經濟適用性等多種因素。綜合評估下來，最新一代骶神經調控系統所具備的纖薄小巧、核磁可兼容、長程免充電等技術特性更加契合我們對理想治療方案的期待，而事實也證明，在我們和患者的共同決策下，選擇了最合適的治療方案，幫助他們找回生活的主動權。”

仁濟醫院功能泌尿與整合盆底康復診療中心是集診斷、治療、康復和科普為一體的國內一流診療服務平臺。作為中國最早開展尿失禁手術治療的醫療機構，中心的歷史可追溯至20世紀70年代，歷經數十年發展，于2004年成立尿控亞專業組，2010年牽頭創建國內首個跨學科"上海交通大學尿失禁及盆底重建診治中心"，開創泌尿科、婦產科、肛腸科與中醫學科深度融合的"多學科、多方法、一站式"診療新模式，自本世紀初便率先引入骶神經調控術（SNM），已累計幫助近500位患者擺脫“排尿失控”的難言之隱。此次全球最新一代骶神經調控療法的正式開展，有望為廣大排尿功能障礙患者帶來更先進、長程、舒適的治療選擇。