51年前做過膽切除術，如今腹腔粘連如蜘蛛網！醫生用7小時手術攻克難題

4月8日，何阿姨的家屬專程來到郴州市第一人民醫院肝膽外科，將一面寫有“醫德高尚，醫術精湛；服務熱情，護理精心”的錦旗送到夏剛醫師及全體醫護人員手中。這面錦旗背后，是何阿姨跨越51年的求醫故事。

一份跨越半個世紀的痛苦，一次托付生命的信任

患者何阿姨與膽道疾病的糾葛始于51年前。彼時，她在廣西某醫院接受了膽切除術，但病根并未徹底清除。近一年多來，反復的腹痛、發熱讓她食不甘味、夜不能寐。

2025年6月，不堪忍受的何阿姨在當地醫院接受ERCP檢查，結果發現膽總管十二指腸內瘺——膽管和腸道之間出現了一個異常通道。更為棘手的是，由于51年前的手術，她腹腔內粘連嚴重，解剖結構面目全非，再次手術風險極大。

抱著最后一線希望，何阿姨來到郴州市第一人民醫院肝膽外科，找到夏剛醫生。在吳新軍主任帶領下，團隊制定了周密的手術方案：肝管-空腸吻合+腸粘連松解+十二指腸瘺閉合術。術前，夏剛醫生察覺何阿姨焦慮不安，每天查房時都會多停留幾分鐘，耐心講解病情。

何阿姨與膽道疾病的糾葛，要追溯到51年前。那時，她在廣西某醫院接受了膽切除術。然而，病根并未徹底清除。近一年多來，反復的腹痛、發熱，讓她吃不下飯，睡不好覺。

手術歷時七小時，四道難關逐一攻克

2026年3月25日，手術開始。吳新軍主任親臨指導，夏剛醫生主刀操作。

第一道難關：打開腹腔。 夏剛醫生切開腹膜后，發現肝臟、膽管、十二指腸、大網膜、橫結腸等器官組織因長期炎癥和51年前的手術史，牢牢粘連成一團，正常解剖間隙幾乎完全消失。原本幾分鐘的進腹步驟，夏剛醫生用了近一個小時，一寸一寸地銳性分離，才艱難暴露出手術區域。

第二道難關：尋找膽管。 由于解剖結構嚴重扭曲，正常膽總管已無法辨認。在吳新軍主任指導下，夏剛醫生憑借豐富經驗和扎實解剖學功底，在粘連如蛛網般的組織中小心尋找被“埋沒”的膽管。每一次分離都如履薄冰——稍有不慎就可能損傷門靜脈或肝動脈，引發致命性大出血。

第三道難關：從膽管內修復內瘺口。 找到膽管后，十二指腸內瘺口位于膽管壁上，局部炎癥水腫極為嚴重，組織脆弱如浸濕的紙。夏剛醫生選擇從膽管內進行修復，在狹小的膽管腔里精細操作，一針一針將瘺口縫合關閉。吳新軍主任全程把控，確保每一步穩妥精準。

第四道難關：肝管-空腸吻合。 最后也是最關鍵的一步——將肝管與游離好的空腸精準對接，重建膽汁流出道。吻合口不能窄、不能漏、不能扭轉。在狹小空間里，夏剛醫生用比頭發絲還細的縫線完成操作。

手術持續七個多小時。當看到金黃色膽汁順利通過新建的吻合口流入空腸時，夏剛醫生和吳新軍主任確認手術成功，所有問題在一次手術中得到解決。

術后第一天，何阿姨尚不能下床，護士們指導她在床上活動，教她如何有效活動、如何吹氣球鍛煉肺部功能；得知她因術后傷口疼痛不敢用力，又指導家屬協助她有效咳嗽。

出院那天，何阿姨握著夏剛醫生的手說：“夏醫生，這跨越了半個世紀的老毛病，是您幫我根除了。您不光技術好，還特別有人情味，每次跟我說話都帶著笑，讓我覺得特別踏實。”

夏剛醫生表示：“這是我們應該做的。回去注意休息，按時復查，有什么問題隨時給我打電話。”

一面錦旗，寥寥十六字，背后卻是醫患之間跨越半個世紀的信任與托付。正如夏剛醫生所言，這是“應該做的”。而這“應該”二字，正是千千萬萬醫護工作者最樸素也最動人的承諾。

通訊員：朱小雪

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