一根魚刺險奪命！徐醫附院醫聯體跨院聯動成功救治

一根約2厘米的細小魚刺，因錯誤吞咽刺破腸道與血管，竟引發致命腹腔內出血、失血性休克，危及生命！近日，徐州醫科大學附屬醫院普外科（肝膽胰外科）聯合醫聯體單位緊密聯動，成功搶救一名因一根魚刺引發失血性休克的急危重癥患者。

40 歲的王先生（化名）突發上腹部劇烈疼痛，伴乏力、惡心，病情快速加重，隨即前往徐醫附院醫聯體單位就診。檢查提示十二指腸降部黏膜下隆起、管腔狹窄、胃潴留，周圍滲出明顯。經保守治療無效后，當地醫院緊急聯系徐醫附院肝膽胰外科張斌主任，啟動快速轉診。

患者轉入徐醫附院后，CTA 腸系膜血管檢查顯示腹盆腔大量滲出、積液，積血持續增多，隨時可能因失血性休克危及生命。在學科帶頭人呂凌教授指導下，醫院立即組織麻醉科、影像科、消化內科、腫瘤內科、介入科多學科緊急會診，在與家屬充分溝通后，果斷實施開腹探查手術。

術中探查發現，患者腹盆腔積血嚴重，十二指腸漿膜層大面積撕脫。肇事元兇為一根長約 2cm、直徑約 1mm 的魚刺，魚刺穿透十二指腸壁后刺破腸系膜上靜脈，造成血管破裂、大量出血，進而導致漿膜層撕脫與破裂。

手術團隊順利取出魚刺，對血管破口進行修補縫合，成功控制出血。針對十二指腸大面積損傷，團隊審慎評估后，放棄創傷較大的胰十二指腸切除術，采用保留器官功能的手術方式，以美蘭測試腸管滲漏，并放置十二指腸減壓管，最大限度保護患者臟器功能。經過精準手術與規范圍術期救治，患者順利康復出院。

經了解，患者此前吃魚時被魚刺卡喉，采用吃煎餅強行下咽的錯誤方式，導致魚刺深入腸道并損傷血管，埋下致命隱患。

采訪中，徐醫附院張斌主任特別提醒：魚刺卡喉后，嚴禁喝醋、吞飯、硬噎等錯誤處理，此類行為易造成食管、胃腸道穿孔，損傷大血管，引發大出血、感染、休克等嚴重并發癥。一旦發生異物卡喉，應立即停止進食并及時就醫。

記者了解到，徐醫附院普外科是江蘇省醫學重點學科、臨床重點?？?，開放床位 324 張，博士占比 60%，年手術量超 5000 例，微創占比超 70%。依托緊密型醫聯體，醫院構建起基層首診、快速轉診、多學科協同的急危重癥救治體系，為急危重癥患者搭建起高效、暢通的“生命綠色通道”。

江蘇廣電總臺徐州中心站記者 朱睿