全國腫瘤防治宣傳周｜5年未體檢確診腸癌晚期，中西醫結合助力腫瘤縮小近40%

4月15日—21日是全國腫瘤防治宣傳周，為什么醫生總在耳邊念叨“定期體檢”？很多惡性腫瘤在早期悄無聲息，一旦出現明顯癥狀往往已是中晚期，錯失了最佳治療時機。那么，當我們查出腸癌晚期，天真的就塌了嗎？究竟還有哪些治療手段能帶來轉機？

5年未體檢確診腸癌晚期伴肝轉移

61歲的李阿姨，近5年從未去醫院進行過體檢。兩個月前，她因為腹脹來到江蘇省中西醫結合醫院就診。B超結果顯示肝臟有巨大腫瘤，進一步CT檢查發現，罪魁禍首竟是結腸癌，而且已經發生了肝臟的多發轉移。由于轉移灶范圍過大，占肝臟體積的60%以上，普外科專家評估后認為暫時無法進行手術切除，于是將她轉至腫瘤科進一步治療。

中西醫結合助力腫瘤縮小40%以上

“雖然病情棘手，但我們不能輕言放棄。”腫瘤科主任中醫師劉靜冰說道。江蘇省中西醫結合醫院于2021年獲批“江蘇省中醫消化腫瘤臨床醫學創新中心”，依托該平臺，腫瘤科團隊通過“轉化治療”已助力眾多晚期患者重獲生機。面對焦慮的家屬，劉靜冰主任團隊立即啟動了腫瘤科、普外科、放射科、介入中心、病理科等多學科會診（MDT），為李阿姨制定了一套“靶向聯合化療”的轉化治療方案。通過藥物精準打擊腫瘤細胞，迅速控制病情進展，為后續手術創造條件。

同時，為了確保李阿姨能扛住高強度的治療，科室充分發揮中醫藥減毒增效的優勢，采取了“中藥內服+外治”的綜合方案。患者口服由學科帶頭人霍介格研制的“參芪益腸顆粒”以健脾益氣、扶正祛邪，同時外敷中藥補氣貼，并使用溫經通絡的中藥進行手足浴。

這些措施有效緩解了惡心、乏力等不適，并針對奧沙利鉑的神經毒性進行干預，保護了末梢神經，避免了手足麻木的困擾。

經過兩個周期的治療，復查結果顯示：李阿姨的原發灶及肝臟轉移灶縮小了近40%，且沒有出現明顯的化療不良反應。腫瘤大幅縮小，原本“不可切除”的病灶也終于有了手術機會的可能。

轉化治療帶來生機，早篩早診仍是關鍵

很多晚期腸癌患者確診時已失去手術機會，難道就只能放棄嗎？劉靜冰指出，并非如此。

什么是轉化治療？對于初始無法進行手術切除的晚期腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療等手段，先讓腫瘤縮小，把“不能切”變成“能切”，這就是轉化治療。它是目前晚期腸癌治療的核心策略之一。

為什么腸癌容易轉移到肝臟？肝臟血流豐富，腸道的血液回流必經門靜脈進入肝臟，因此腸癌細胞極易“順流而下”在肝臟安家。腸癌肝轉移雖然兇險，但如果處理得當，生存期和生活質量都能顯著提高。

早篩早診是關鍵。李阿姨的案例也給我們敲響了警鐘，如果她能定期進行體檢，或許就能在腫瘤早期、甚至癌前病變階段發現問題，避免遭受如此大的痛苦。建議45歲以上人群，定期進行腸鏡篩查。

MDT多學科協作，提供綜合診療方案

李阿姨病情的轉機，正是江蘇省中西醫結合醫院多學科協作（MDT）模式優勢的體現。

該模式有效整合了腫瘤科、普外科、放射科、介入中心、病理科等多學科資源，針對病情復雜的晚期腫瘤患者，通過專家團隊的集體研討，打破單一學科治療的局限，制定出系統化、個體化的綜合診療策略。這種協作模式旨在為患者提供更精準、高效的醫療服務，從而爭取最佳的治療預后。

通訊員 殷舒月 羅鑫 現代快報/現代+記者 張宇