來源:市場資訊
(來源:愛博諾德公司)
一項覆蓋全國205家醫(yī)院、1212例患者、共計2411眼的大樣本真實世界研究,系統(tǒng)評估了愛博諾德龍晶?PR非球面有晶體眼人工晶狀體植入術(shù)的臨床應(yīng)用效果,并分析了拱高預(yù)測和選片的核心依據(jù),以及術(shù)前評估關(guān)鍵參數(shù)。
核心要點凝練
大樣本量:2411眼的大樣本真實世界研究;
人群適配廣泛:18.1%的入組患者前房深度小于2.8mm,3.8%的患者應(yīng)用小尺寸型號(PR115、PR118),3.0%的患者應(yīng)用大尺寸型號(PR139、PR142), 充分體現(xiàn)龍晶?PR在真實臨床實踐中可適配廣泛的人群。
視覺療效卓越:術(shù)后1周有效性指數(shù)達1.19±0.32,裸眼遠視力達到20/20(小數(shù)視力1.0)的比例為86.5%,92.8%的患者術(shù)后的【裸眼視力】 相對術(shù)前【最佳矯正視力】不變或提升;
長期拱高穩(wěn)定:術(shù)后1天96.9%的患者拱高處于安全區(qū)間,術(shù)后1個月和3個月相對于術(shù)后1周拱高下降為15.89±57.44um和24.93±80.61um,長期隨訪保持穩(wěn)定;
選片規(guī)范明確:rSTS是龍晶?PR型號選擇的核心依據(jù),rSTS+0.9~1.3mm為最優(yōu)選片區(qū)間,并可獲得相對理想拱高;
術(shù)前評估關(guān)鍵:前房深度較淺、晶體厚度過厚、透明晶體矢高過高的患者術(shù)后易發(fā)生低拱高,術(shù)前需慎重評估。此外,UBM檢查睫狀溝直徑與形態(tài)是手術(shù)規(guī)劃的核心環(huán)節(jié)。
核心發(fā)現(xiàn)如下:
1. 研究概況與患者特征
大規(guī)模研究:此為目前針對龍晶?PR晶體規(guī)模最大、覆蓋最廣的真實世界數(shù)據(jù)分析,完整還原了龍晶?PR最真實的臨床應(yīng)用場景。
廣泛適配:研究覆蓋了從17至57歲的近視人群。值得注意的是,18.1%的患者前房深度(ACD)小于2.8mm,同時有3.8%和3.0%的患者分別使用了小尺寸(PR115/118)和大尺寸(PR139/142)型號,證明了龍晶?PR可適配更廣泛的人群。
表1 患者基線信息
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*rSTS即為晶體植入角度對應(yīng)的STS,如水平植入,則rSTS=hSTS;若沿θ角度植入,則rSTS=θSTS。θSTS根據(jù)hSTS及vSTS通過橢圓公式計算;
*STSL即為晶狀體前表面到睫狀溝所在平面的距離;
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2. 優(yōu)異的術(shù)后視覺療效
視力恢復(fù)迅速且卓越:術(shù)后1周,有效性指數(shù)(術(shù)后UDVA/術(shù)前CDVA)達1.19±0.32。
高比例優(yōu)質(zhì)視力:術(shù)后1周,86.5%的眼睛裸眼遠視力(UDVA)達到1.0(20/20)或更好;92.8%的患者UDVA達到或超過了其術(shù)前的矯正視力。
表2 術(shù)后1天-1周裸眼視力與有效性指數(shù)
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3. 術(shù)后拱高穩(wěn)定可控
術(shù)后1天,96.9%的患者拱高處于100~1000μm的安全區(qū)間。拱高在術(shù)后1周內(nèi)下降后,于術(shù)后一至三個月長期保持穩(wěn)定。
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4. 核心臨床啟示與選片規(guī)范
關(guān)鍵選片依據(jù):龍晶?PR晶體型號選擇與rSTS呈強相關(guān)(r=0.769),與WTW 呈中等程度相關(guān)(r=0.695),與年齡、LT、STSL 無顯著相關(guān)性,rSTS是龍晶?PR型號選擇的核心依據(jù)。
表3 晶體型號相關(guān)性分析
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*皮爾遜(Pearson)相關(guān)性系數(shù)r,|r| > 0.7可以認為強相關(guān),0.3 < |r| < 0.7可以認為中等程度相關(guān),|r| < 0.3可以認為弱相關(guān)或幾乎不相關(guān)。
龍晶?PR最優(yōu)選片區(qū)間:依據(jù)rSTS + (0.9~1.3) mm選擇晶體型號的患者,可獲得最理想的拱高,該區(qū)間覆蓋了55.3%的人群。若擴大至 rSTS+0.8~1.5mm,人群覆蓋比例達74.0%。
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術(shù)前評估要點:前房深度(ACD)、晶體厚度(LT)與透明晶體矢高(STSL)與術(shù)后1天的拱高呈中等程度相關(guān)。與年齡、WTW無顯著相關(guān)性。
數(shù)據(jù)分析顯示,前房深度較淺、晶體厚度過厚、透明晶體矢高過高的患者術(shù)后易發(fā)生低拱高,術(shù)前需慎重評估。此外,UBM檢查睫狀溝直徑與形態(tài)也是手術(shù)規(guī)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
表4 術(shù)后1天拱高相關(guān)性分析
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結(jié)語
未來,我們將持續(xù)收集、統(tǒng)計和發(fā)布龍晶?PR的長期臨床隨訪數(shù)據(jù),不斷完善臨床應(yīng)用規(guī)范,與全國眼科醫(yī)生攜手,共同推動中國屈光手術(shù)事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展,讓更多中國患者享受到國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)帶來的“無鏡之美”。
歡迎各位眼科醫(yī)生在留言區(qū)分享您的龍晶?PR臨床應(yīng)用經(jīng)驗,我們將持續(xù)為您帶來更多專業(yè)的臨床數(shù)據(jù)與應(yīng)用指南。
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